Usos de la RMC en la detección de trombo auricular izquierdo

La incidencia de las cardiopatías reumáticas no ha disminuido en nuestra población. Las cardiopatías reumáticas, a menudo ignoradas por los medios de comunicación y los responsables políticos, son una carga importante en los países en desarrollo, donde causan la mayor parte de la morbilidad y mortalidad cardiovascular en los jóvenes, lo que lleva a alrededor de 250 000 muertes por año en todo el mundo. La mitralestenosis es una de las complicaciones más comunes de las cardiopatías reumáticas en nuestra comunidad. Un tratamiento de elección en los casos adecuados es la comisurotomía mitral percutánea. La evaluación preoperatoria de la comisurotomía mitral percutánea suele requerir un ecocardiograma transesofágico (ETE) para detectar la presencia de un trombo LA. Actualmente, la TEE se considera el estándar de oro para la detección de trombos en LA debido a su sensibilidad y especificidad favorables. Con los avances recientes, la RMC se está convirtiendo en otro método de diagnóstico fiable para la evaluación de trombos en la aurícula izquierda, en particular cuando se realizan imágenes tardías.

Mientras que la ETE es un procedimiento semiinvasivo, la RMC es totalmente no invasiva. Se ha validado la eficacia de la detección de trombos en el ventrículo izquierdo mediante CMR, y ahora se está convirtiendo en una modalidad de imagen preferida para la evaluación de trombos en el ventrículo izquierdo. Además, en pacientes sometidos a aislamiento de venas pulmonares, la Resonancia Magnética Cardíaca se validó frente a ETE para AI y orejuela auricular izquierda. Hasta donde sabemos, existen pocos datos sobre la utilidad de la Resonancia Magnética Cardíaca para la detección de trombos en la AI en pacientes sometidos a Comisurotomía Mitral Percutánea.