Usi di CMR nel rilevamento del trombo atriale sinistro

L'incidenza delle cardiopatie reumatiche non è diminuita nella nostra popolazione. Le cardiopatie reumatiche, spesso trascurate dai media e dai responsabili politici, rappresentano un onere importante nei paesi in via di sviluppo dove causano la maggior parte della morbilità e della mortalità cardiovascolare nei giovani, portando a circa 250000 decessi all'anno nel mondo. La mitralstenosi è una delle complicanze più comuni delle cardiopatie reumatiche nella nostra comunità. Un trattamento di scelta nei casi adatti è la commissurotomia mitralica percutanea. La valutazione preoperatoria per la commissurotomia mitralica percutanea richiede in genere un ecocardiogramma transesofageo (TEE) per la presenza di trombo LA. La TEE è attualmente considerata il gold standard per il rilevamento del trombo LA data la sua favorevole sensibilità e specificità. Con i recenti progressi, CMRis sta diventando un altro metodo diagnostico affidabile per la valutazione del trombo nell'atrio sinistro, in particolare quando viene eseguita l'imaging ritardato.

Mentre la TEE è una procedura semi-invasiva, la CMRis è totalmente non invasiva. L'efficacia del rilevamento del trombo ventricolare sinistro mediante CMR è stata convalidata e ora sta diventando una modalità di imaging preferita per la valutazione del trombo ventricolare sinistro . Inoltre, nei pazienti sottoposti a isolamento della vena polmonare, la risonanza magnetica cardiaca è stata convalidata contro TEE per LA e appendice atriale sinistra. A nostra conoscenza, ci sono pochi dati riguardanti l'utilità della Risonanza Magnetica Cardiaca per il rilevamento di trombi LA in pazienti sottoposti a Commissurotomia Mitralica Percutanea.