Преимущество контралатеральной косой проекции для среднегрудной эпидуральной оценки

Торакальная эпидуральная оценка (блокада или введение катетера) является широко используемым вмешательством для уменьшения боли у пациентов с постгерпетической невралгией или перенесших операции на грудной клетке и верхней части брюшной полости.

Для достижения правильной процедуры необходим точный доступ к грудному эпидуральному пространству. Тем не менее, грудная эпидуральная оценка является относительно более сложной процедурой, чем процедуры, используемые в других областях, потому что остистый отросток грудного позвонка длиннее, чем у поясничного позвонка, а площадь, через которую игла может попасть в эпидуральное пространство, относительно мала. меньше из-за острого угла и большего расстояния между кожей и эпидуральным пространством. Среднегрудной отдел (Т4-8) является наиболее сложной областью при выполнении этой процедуры.

Чтобы преодолеть эту проблему, был введен метод подхода к грудному эпидуральному пространству через контралатеральную косую проекцию (проекция CLO), однако, в отличие от шейного или поясничного позвоночника, преимущества проекции CLO перед боковой проекцией или оптимальным углом Вид CLO еще не изучен. Поэтому мы запланировали это исследование, чтобы изучить преимущества CLO-проекции по сравнению с боковой проекцией и определить оптимальные углы CLO-проекции при эпидуральной среднегрудной оценке под рентгеноскопическим контролем.