Диссекция лимфатического узла кзади от правого возвратного гортанного нерва при папиллярной карциноме щитовидной железы

Это исследование было выполнено в два этапа. На первом этапе по критериям было зачислено 2000 участников. Следуя принципу информированного согласия и добровольного согласия пациентов, стандартной операцией была «правосторонняя или двусторонняя тиреоидэктомия + резекция перешейка + диссекция лимфатических узлов VI области справа + диссекция лимфатических узлов VI области слева + латеральная диссекция шейных лимфатических узлов». Возраст участников, размер правой опухоли щитовидной железы, инвазию в капсулу и количество метастазов в латеральные шейные лимфатические узлы были подсчитаны для проверки и улучшения прогностической модели лимфатического узла кзади от правого возвратного гортанного нерва при папиллярном раке щитовидной железы. Y=-0,029×возраст+0,771×опухоль размер+0,660×капсульный вторжение+1,331×право метастазы в боковые лимфатические узлы - 1,687, Y ≥0,16 означает метастазирование правого возвратного гортанного нерва в задний лимфатический узел).

На втором этапе 2000 участников, обследованных по модели без метастазов в задний правый возвратный гортанный нерв, были случайным образом разделены на экспериментальную и контрольную группы по принципу информированного согласия и добровольности. В экспериментальной группе правые задние лимфатические узлы возвратного гортанного нерва не вырезались, тогда как в контрольной группе рутинно выделялись правые задние лимфатические узлы возвратного гортанного нерва. Благодаря длительному наблюдению и сравнению RFS и OS между двумя группами исследователи могут научно оценить эффективность «модели прогнозирования метастазов в лимфатический узел позади правого возвратного гортанного нерва при папиллярной карциноме щитовидной железы» и найти доказательства для точное лечение лимфатического узла кзади от правого возвратного гортанного нерва при папиллярной карциноме щитовидной железы.