- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT03878225
Уменьшает ли кетогенная пищевая добавка симптомы алкогольной абстиненции у людей? (KME)
Исследование кетонового моноэфира - уменьшает ли кетогенная пищевая добавка симптомы алкогольной абстиненции у людей
Кетогенная диета (КД) с высоким содержанием жиров и низким содержанием углеводов вызывает кетоз. KD является одобренным немедикаментозным средством для лечения лекарственно-устойчивой детской эпилепсии. Исследования показали, что KD может уменьшить поведенческие показатели алкогольной абстиненции у крыс. Кетоза также можно достичь без соблюдения КД, принимая кетогенную пищевую добавку. В этом исследовании мы хотим выяснить, применим ли ослабляющий эффект КД, наблюдаемый у грызунов, к людям, то есть будет ли кетогенная пищевая добавка, в данном случае кетоновый моноэфир, эффективной для подавления симптомов отмены алкоголя у людей.
Задача:
Проверить влияние кетогенной пищевой добавки на потребность в бензодиазепинах при лечении алкогольного абстинентного синдрома у людей.
Право на участие:
Взрослые 18-70 лет, страдающие алкогольной зависимостью и нуждающиеся в лечении алкогольного абстинентного синдрома в амбулаторных условиях.
Дизайн:
Двойное слепое рандомизированное клиническое исследование. Участники будут рандомизированы для получения либо напитка на основе кетонового эфира, либо напитка с плацебо.
Исследование будет проводиться в течение трех дней (72 часа) с последующим наблюдением через 1 месяц и 1 год после завершения. Подмножеству пациентов будет проведена магнитно-резонансная спектроскопия (МРС) после отмены препарата и еще раз через 1 месяц.
Обзор исследования
Статус
Вмешательство/лечение
Подробное описание
Нейровизуализационные исследования показали, что однократное употребление алкоголя снижает метаболизм глюкозы в головном мозге человека, что первоначально считалось отражением снижения функции мозга. Однако последующие исследования показали, что даже низкие дозы алкоголя с минимальными поведенческими эффектами также снижали базовый уровень метаболизма глюкозы в мозге и далее. Это привело к гипотезе о том, что снижение метаболизма глюкозы в мозге при алкогольной интоксикации отражает использование мозгом альтернативного энергетического субстрата, т.е. ацетат метаболита спирта. Ацетат не является кетоновым телом, но биохимически близок к кетоновым телам, к которым относятся ацетоацетат, BHB и ацетон. Кетоновые тела аналогичным образом поглощаются переносчиками монокарбоксилатов в нейронах и других тканях головного мозга. Доклиническое исследование показало, что применение КД в течение 10 дней значительно снижало поведенческие показатели алкогольной абстинентной симптоматики у крыс. В этом исследовании мы хотим выяснить, применим ли ослабляющий эффект КД, наблюдаемый у грызунов, к людям, то есть будет ли кетогенная пищевая добавка, в данном случае кетоновый моноэфир, эффективной для подавления симптомов отмены алкоголя у людей.
Цели:
Мы изучим влияние перорального приема кетоновой диетической добавки пять раз в день по сравнению с плацебо на потребность в бензодиазепинах при алкогольном абстинентном синдроме. Напиток KME является дополнением к стандартному амбулаторному лечению алкогольной абстиненции.
Исследуемая популяция:
36 участников в возрасте от 18 до 70 лет с диагнозом расстройства, связанного с употреблением алкоголя, согласно DSM-V, МКБ-10 и наличием в анамнезе требующего лечения алкогольного абстинентного синдрома.
Дизайн:
Клиническое двойное слепое, рандомизированное, плацебо-контролируемое, трехдневное клиническое исследование с дополнительным исследованием MRS (магнитно-резонансная спектроскопия). Участники будут рандомизированы для получения либо напитка на основе кетонового эфира, либо напитка с плацебо 5 раз в день. Участникам будет предложено зарегистрировать употребление бензодиазепинов в дневнике приема лекарств во время исследования. Участникам будет предложено самостоятельно контролировать уровень глюкозы и кетонов в крови с помощью измерений из пальца. Во время исследования пациентов будут оценивать на предмет тяжести абстиненции и заполнять анкеты о тяге к алкоголю, сне, беспокойстве и настроении.
Тип исследования
Регистрация (Ожидаемый)
Фаза
- Непригодный
Контакты и местонахождение
Контакты исследования
- Имя: Anders Fink-Jensen, MD, DMSc
- Номер телефона: 0045-22755843
- Электронная почта: Anders.Fink-Jensen@regionh.dk
Учебное резервное копирование контактов
- Имя: Jakob Damsgaard, MD
- Номер телефона: 0045-60852901
- Электронная почта: jakob.damsgaard.01@regionh.dk
Места учебы
-
-
-
Copenhagen, Дания, 2100
- Еще не набирают
- Psychiatric Center Copenhagen, Rigshospitalet
-
Контакт:
- Anders Fink-Jensen, Professor, Dmsc,
- Номер телефона: 0045-22755843
- Электронная почта: anders.fink-jensen@regionh.dk
-
Контакт:
- Jakob Damsgaard, M. D.
- Номер телефона: 0045-60852901
- Электронная почта: jakob.damsgaard.01@regionh.dk
-
-
Danmark (DK)
-
Lyngby, Danmark (DK), Дания, 2800
- Рекрутинг
- Novavi Lyngby
-
Контакт:
- Jakob Damsgaard, MD
- Номер телефона: 0045-60852901
- Электронная почта: jakob.damsgaard.01@regionh.dk
-
Контакт:
- Anders Fink-Jensen, MD, DMSc, Professor
- Номер телефона: 0045-22755843
- Электронная почта: anders.fink-jensen@regionh.dk
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Полы, имеющие право на обучение
Описание
Критерии включения Испытание KME
- От 18 до 70 лет.
- Способность предоставить письменное информированное согласие, как определено физическим осмотром и устным общением. Способность давать согласие будет определяться исследовательским персоналом.
- Лица с алкогольной зависимостью должны соответствовать критериям синдрома алкогольной зависимости в соответствии с МКБ-10 и расстройства, связанного с употреблением алкоголя, в соответствии с DSM-5, иметь балл > 15 в тесте на определение расстройства, связанного с употреблением алкоголя (AUDIT), и в анамнезе ранее лечились от алкогольного абстинентного синдрома. после прекращения употребления алкоголя.
Критерии включения Здоровые добровольцы в дополнительное исследование MRS
- От 18 до 70 лет.
- Способность предоставить письменное информированное согласие, как определено физическим осмотром и устным общением. Способность давать согласие будет определяться исследовательским персоналом.
- Малопьющие (LD): потребление алкоголя менее 7 порций в неделю, как правило, в течение последнего года и не более трех порций за раз. Оценка AUDIT ниже 7 в тесте на выявление расстройств, связанных с употреблением алкоголя.
- Сильно пьющие (HD): не обращающиеся за лечением и не соответствующие критериям синдрома алкогольной зависимости в соответствии с МКБ-10 или расстройства, связанного с употреблением алкоголя, в соответствии с DSM-5. В течение как минимум одного года употребление алкоголя в типичном количестве выше уровня 14 порций в неделю для мужчин и потребление не менее 4 порций в день не реже одного раза в неделю. Для женщин употреблять алкоголь более 11 порций в неделю и более 3 порций в день не реже одного раза в неделю.
- Долгосрочное трезвость (LTS): для долгосрочной трезвой группы, предыдущий диагноз алкогольной зависимости, отсутствие употребления алкоголя в течение предыдущих 6 месяцев.
Критерии исключения исследование KME и дополнительное исследование MRS
Диагноз текущего психического расстройства, которое врач-исследователь считает нестабильным, за исключением следующего:
- Диагностика никотиновой зависимости
- У пациентов с алкогольной абстиненцией может быть диагностирована алкогольная зависимость
- HD может иметь диагноз злоупотребления алкоголем
- Прижизненный диагноз биполярного расстройства, шизофрении, параноидального психоза или умственной отсталости.
- Неспособен понимать и/или говорить по-датски.
- Травма головы с потерей сознания более 60 минут (самоотчет, анамнез).
- Прижизненный диагноз эпилепсии.
- Эпизоды алкогольной абстиненции в течение предшествующих 3 мес.
- Использование любых лекарств, которые могут помешать оценке исследования, включая противосудорожные препараты, бензодиазепины и небензодиазепиновые снотворные (зопиклон и/или золпидем). Использование лекарств будет рассматриваться врачом-исследователем в каждом конкретном случае.
- Индекс массы тела, ИМТ, < 18,5 кг/м2 или масса тела 120 кг.
- Положительный результат мочи на кокаин, амфетамины, метадон, опиоиды или бензодиазепины.
- Глюкоза крови > 12,2 ммоль/л при измерении из пальца (> 7,0 при голодании в течение ночи).
- Известное заболевание почек, заболевание поджелудочной железы, порфирия или другие митохондриальные заболевания, диабет 1 типа, диабет 2 типа или любое другое тяжелое соматическое заболевание в анамнезе, которое, по мнению исследователя, может помешать участию в исследовании.
- Известный цирроз или клинические признаки серьезного заболевания печени, такие как асцит или гепатоспленомегалия.
- Соблюдение низкоуглеводной диеты, периодического голодания или употребление пищевых добавок с кетоном.
- Зависимость от употребления других психоактивных веществ, кроме алкоголя и/или никотина и/или каннабиса, в течение предыдущего 1 месяца.
- Бензодиазепиновая зависимость в течение предшествующего 1 месяца и/или употребление бензодиазепинов в течение предшествующих 14 дней.
- Женщины детородного возраста, беременные, кормящие грудью или имеющие намерение забеременеть в течение ближайших 4 мес, либо не применяющие контрацептивы (в течение всего периода исследования), считающиеся высокоэффективными (комбинированными (содержащими эстрогены и прогестагены) гормональными контрацептивами, ассоциированными с ингибированием овуляции (пероральная, интравагинальная, трансдермальная), только прогестагенная гормональная контрацепция, связанная с ингибированием овуляции (пероральная, инъекционная, имплантируемая) внутриматочная спираль - ВМС, ВМС, двусторонняя трубная окклюзия, вазэктомия партнера, половое воздержание) (HMA - Clinical Группа содействия и координации судебных процессов, 2014 г.).
- Участвовал в клиническом исследовании с исследуемым лекарством или снижением веса в течение предыдущих трех месяцев.
- Использование дисульфирама (антабуса) в течение предшествующих 14 дней до любого запланированного приема КМЕ или процедуры MRS.
- Только для групп HD и LD в подисследовании MRS: невозможность воздерживаться от алкоголя в течение 24 часов, чтобы снизить риски и избежать смешивания результатов с отменой алкоголя.
- Только для HD и LD в подисследовании MRS: Расстройство, связанное с употреблением алкоголя, или симптомы алкогольной абстиненции, требующие медикаментозного лечения.
- Для участников, перенесших MRS (все HD, LD и LTS, некоторые пациенты с KME): Имплантированные металлические устройства или предметы, которые потенциально могут оказаться опасными при воздействии среды или процедур MRS. Пациенты в группе отмены алкоголя могут по-прежнему участвовать в исследовании KME, если они соответствуют этому критерию, но не могут проходить последующую MRS.
- Любое состояние, которое, по оценке исследователя, может помешать участию в исследовании и/или безопасности участника.
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Уход
- Распределение: Рандомизированный
- Интервенционная модель: Параллельное назначение
- Маскировка: Тройной
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
---|---|
Активный компаратор: Кетоновый моноэфир
Моноэфир кетона представляет собой коммерчески доступный напиток с пищевой добавкой под названием «H.V.M.N.
Кетоновый эфир», продаваемый HVMN Inc®.
Напиток KME состоит из воды, сложного эфира D-β-гидроксибутирата, экстракта листьев стевии, натуральных ароматизаторов, яблочной кислоты, сорбата калия и бензоата калия.
Активным ингредиентом является сложный эфир D-β-гидроксибутирата, каждая доза которого содержит 25 г.
Участникам будет предложено принимать это 5 раз в день в течение 3 дней (72 часа), всего до 15 доз во время исследования.
|
Моноэфир кетона будет приниматься внутрь 5 раз в день в течение 3 дней (72 часа).
Подробности см. выше.
Другие имена:
|
Плацебо Компаратор: Плацебо
Напиток-плацебо будет состоять из воды с добавлением бесцветного горького усилителя вкуса и подсластителя (стевия), чтобы максимально приблизить вкус напитка KME.
В качестве усилителя горького вкуса используется денатония бензоат (Битрекс®).
Напиток-плацебо будет доставляться пациентам в бутылках, идентичных тем, которые используются в активной группе.
Пациенты, исследователи и другие лица, осуществляющие уход, не будут знать о назначении лечения до момента разблокировки базы данных.
|
Плацебо будет приниматься 5 раз в день в течение 3 дней (72 часа).
Подробности см. выше.
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
---|---|---|
Применение бензодиазепинов
Временное ограничение: 2 года
|
Количество бензодиазепинов, необходимое для лечения алкогольной абстиненции.
|
2 года
|
Дополнительное исследование магнитно-резонансной спектроскопии
Временное ограничение: 2 года
|
Для дополнительного исследования MRS мозг BHB, ГАМК и глутамат будет измеряться с помощью 1H MRS после приема KME.
Результаты будут сравниваться со здоровыми добровольцами с разными привычками употребления алкоголя.
|
2 года
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
---|---|---|
Качество сна
Временное ограничение: 2 года
|
Ежедневная самооценка качества сна по шкале ВАШ.
Самооценочное время сна за предыдущие 24 часа.
|
2 года
|
Симптомы отмены алкоголя.
Временное ограничение: 2 года
|
Симптомы алкогольной абстиненции оценивались с использованием пересмотренной оценки алкогольной абстиненции Клинического института (CIWA-Ar).
Измерение пульса, артериального давления и частоты дыхания.
|
2 года
|
Беспокойство
Временное ограничение: 2 года
|
Тревожность, оцененная с помощью опросников ВАШ
|
2 года
|
Тяга к алкоголю
Временное ограничение: 2 года
|
Тяга к алкоголю оценивается с помощью опросника желания употреблять алкоголь (DAQ)
|
2 года
|
Употребление алкоголя
Временное ограничение: 2 года
|
Оценивают потребление алкоголя после испытания через один месяц и через год после его завершения с использованием метода Timeline Follow Back (TLFB).
Проведите тест на определение расстройства, связанного с употреблением алкоголя (AUDIT), в начале исследования и через год после окончания исследования.
|
2 года
|
Настроение
Временное ограничение: Оценить настроение, измеренное с помощью опросников ВАШ во время исследования и с помощью опросника большой депрессии (MDI) при скрининге и последующем наблюдении в течение одного месяца.
|
Настроение, оцененное по шкале Major Depression Inventory, MDI. MDI представляет собой анкету самоотчета о настроении. Симптомы оцениваются на основе того, как пациент чувствовал себя в течение последних двух недель. Диагностическая демаркационная линия указывает, в какой момент симптом становится достаточно серьезным, чтобы его можно было использовать в диагностическом алгоритме большой депрессии DSM-IV. Каждый вопрос имеет систему начисления баллов от 0 до 5 баллов. Чем выше балл, тем тяжелее исход. Баллы от 20 до 24 указывают на незначительные депрессивные симптомы. Баллы от 25 до 29 указывают на умеренную депрессию. Баллы от 30 и выше указывают на серьезные депрессивные симптомы. |
Оценить настроение, измеренное с помощью опросников ВАШ во время исследования и с помощью опросника большой депрессии (MDI) при скрининге и последующем наблюдении в течение одного месяца.
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Следователи
- Главный следователь: Anders Fink-Jensen, MD, DMSc, Psychiatric Center Copenhagen, Rigshospitalet
Публикации и полезные ссылки
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (Действительный)
Первичное завершение (Ожидаемый)
Завершение исследования (Ожидаемый)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Действительный)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Дополнительные соответствующие термины MeSH
Другие идентификационные номера исследования
- H-18045204
Планирование данных отдельных участников (IPD)
Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .
Клинические исследования Х.В.М.Н. Кетоновый эфир
-
Insel Gruppe AG, University Hospital BernОтозван
-
Institute for Clinical and Experimental MedicineРекрутингКетоз | Острая сердечная недостаточность | Гемодинамическая нестабильность | Синдром низкого сердечного выбросаЧехия
-
University of ManitobaЗавершенный
-
Cairo UniversityНеизвестный