Многоцентровое исследование эффективности транскраниальной стимуляции постоянным током (tDCS) в постинсультном двигательном восстановлении

В нескольких предыдущих исследованиях tDCS использовалась в качестве инструмента нейромодуляции, показывая улучшение при некоторых заболеваниях (Lefaucheur et al., 2017). Основываясь на этих наблюдениях, считается, что использование tDCS в сочетании со специальной двигательной тренировкой может дать возможность вызвать улучшение поведения у пациентов с двигательным дефицитом. Как показано в предыдущих отчетах, стимуляция мозга может фактически взаимодействовать с внутренней способностью мозга «восстанавливать» поврежденные функции мозга, увеличивая участие компенсаторных функциональных сетей и, таким образом, вызывая нейропластичность. Если эти недорогие, простые в использовании методы стимуляции окажутся полезными для улучшения двигательных нарушений с долгосрочными эффектами, текущее исследование откроет новые и интересные возможности в области нейрореабилитации. Учитывая потенциальные долгосрочные эффекты tDCS, в настоящее время наблюдается растущий интерес к клиническому сектору с целью уменьшить двигательный дефицит у пациентов с черепно-мозговой травмой. Наиболее широко используемые протоколы у пациентов с инсультом включают применение либо анодной на гипсилезиональном полушарии, либо катодной tDCS на непораженном полушарии (контралатеральном), чтобы повысить или понизить возбудимость моторной коры соответственно (Nitsche and Paulus, 2001). .

Основная цель данного исследования — оценить эффективность транскраниальной стимуляции постоянным током в улучшении функционального восстановления верхней конечности у пациентов, перенесших инсульт, после трехнедельной нейромоторной тренировки и последующего наблюдения. Вторичная цель состоит в том, чтобы оценить влияние лечения на равновесие, походку, моторику и инвалидность, помимо функционального восстановления нижней конечности.