Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Отделение неотложной помощи опиоидного лечения Вирджинии (VOT-ED)

9 февраля 2021 г. обновлено: Virginia Commonwealth University
Настоящее исследование направлено на проверку осуществимости альтернативного лечения пациентов с расстройством, связанным с употреблением опиоидов, которые обращаются в отделение неотложной помощи с просьбой о лечении или с отменой опиоидов, которое включает одобренные FDA препараты длительного действия для лечения злоупотребления опиоидами (SUBLOCADE) и быструю передачу помощи. на амбулаторное лечение наркомании.

Обзор исследования

Подробное описание

Это исследование, подтверждающее концепцию, предоставит данные о целесообразности быстрого начала инъекции SUBLOCADE® (бупренорфин с пролонгированным высвобождением) для подкожного применения CIII в отделении неотложной помощи, отделении клинического принятия решения или стационарном отделении и после введения тестовой дозы SUBOXONE® (бупренорфин). и налоксон) сублингвальная пленка, для сублингвального или трансбуккального применения CIII среди взрослых, обращающихся за лечением, с умеренной или тяжелой OUD увеличивает последующее участие в амбулаторном лечении по сравнению с исторической контрольной когортой и параллельными контрольными группами, которые отказываются от участия в лечении. В исследовании также будет оцениваться, снижает ли быстрое начало SUBLOCADE® последующие визиты в отделение неотложной помощи по какой-либо причине. В качестве исследовательской цели мы изучим, снижает ли быстрое начало сублокейда в этой группе пациентов случаи передозировки опиоидами по сравнению с историческим контролем и пациентами, которые отказываются от сублокейда.

Тип исследования

Интервенционный

Фаза

  • Фаза 3

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

18 лет и старше (Взрослый, Пожилой взрослый)

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Полы, имеющие право на обучение

Все

Описание

Критерии включения:

  1. Подписать форму информированного согласия (ICF) и иметь возможность соблюдать перечисленные в ней требования и ограничения.
  2. Возраст: ≥ 18 лет на момент выполнения МКФ.
  3. В настоящее время соответствует критериям DSM-5 для умеренной и тяжелой OUD.
  4. Является клинически стабильным (частота дыхания [ЧД] ≥ 12, пульсоксиметрия > 95%, балл по шкале комы Глазго [ШКГ] 15) и подходит для исследования по мнению исследователя или уполномоченного лица.
  5. Соглашается не принимать какие-либо продукты бупренорфина, кроме тех, которые вводились во время текущего исследования, на протяжении всего участия в исследовании.
  6. Отрицательный тест мочи на беременность у женщин.
  7. Показатели жизненно важных функций (АД, ЧСС, температура) расцениваются как нормальные или не клинически значимые, по оценке лечащего врача.
  8. Предоставить положительный результат анализа мочи на запрещенные опиоиды, за исключением метадона.
  9. Иметь оценку COWS ≥ 8.
  10. Ищет медикаментозное лечение OUD.

Критерий исключения:

  1. Текущий диагноз, кроме OUD, требующий длительного лечения опиоидами.
  2. Активные суицидальные мысли по мнению следователя или уполномоченного лица.
  3. Субъект женского пола, который кормит грудью, беременен или планирует забеременеть во время участия в исследовании.
  4. Неконтролируемое интеркуррентное заболевание, включая, помимо прочего, психическое заболевание, которое может ограничить соблюдение требований исследования или поставить под угрозу способность субъекта предоставить письменное информированное согласие.
  5. Известная аллергия или гиперчувствительность к SUBOXONE или SUBLOCADE.
  6. Любое условие, которое, по мнению исследователя, может помешать интерпретации безопасности субъекта или результатов исследования.
  7. В настоящее время получает метадон, депо-налтрексон или пробуфин от OUD или получал такое лечение от OUD в течение 30 дней до согласия.
  8. Текущее или одновременное лечение исследуемым агентом.
  9. Текущее или одновременное участие в другом клиническом исследовании или обсервационном исследовании, включающем МПТ.
  10. Лечение ОУД требуется по решению суда.
  11. Текущие или ожидающие заключения/судебные иски, которые могут повлиять на участие или соблюдение требований в исследовании.
  12. Субъекты, неспособные, по мнению Исследователя, полностью соответствовать требованиям исследования.
  13. Менее 48-72 часов с момента последнего употребления опиоидов длительного действия (например, метадона), по самоотчету.
  14. Текущая интоксикация бензодиазепинами или алкоголем.
  15. Соответствовать текущему диагнозу DSM-5 для тяжелого расстройства, связанного с употреблением бензодиазепинов или алкоголя, или подтвердить симптомы отмены бензодиазепинов или алкоголя.
  16. Нынешние незаконные потребители опиоидов, которые одобряют регулярное употребление опиоидов длительного действия (например, метадона).
  17. Общий билирубин ≥ 1,5x верхней границы нормы (ВГН), аланинаминотрансфераза (АЛТ) ≥3xВГН, аспартатаминотрансфераза (АСТ) ≥3xВГН, креатинин сыворотки >2xВГН, международное нормализованное отношение (МНО) >1,5xВГН. Если эти результаты не могут быть получены до регистрации субъекта, исследователь может сделать первоначальное определение приемлемости на основе LFT, собранных за последние 6 месяцев из медицинской карты субъекта.
  18. Пациенты с синдромом удлиненного интервала QT в анамнезе или ближайшие родственники с этим заболеванием, или те, кто принимает антиаритмические препараты класса 1А (например, хинидин, новокаинамид, дизопирамид) или антиаритмические препараты класса ІІІ (например, соталол, амиодарон) или другие препараты, которые продлевают интервал QT.

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: Уход
  • Распределение: Н/Д
  • Интервенционная модель: Одногрупповое задание
  • Маскировка: Нет (открытая этикетка)

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
Экспериментальный: Пациенты с синдромом отмены опиоидов
Субъекты с расстройством, связанным с употреблением опиоидов, обращающиеся за лечением и / или испытывающие симптомы отмены опиоидов, получают однократное введение сублингвальной пленки SUBOXONE с последующим введением SUBLOCADE в 1) отделении неотложной помощи, 2) отделении клинического принятия решений или 3) стационарном отделении в сочетании с 6 месяцами лечения с помощью SUBLOCADE в поликлинике амбулаторного лечения.
SUBLOCADE (бупренорфин с пролонгированным высвобождением) для инъекций представляет собой стерильный раствор от бесцветного до янтарного цвета для подкожной инъекции, предназначенный для доставки бупренорфина в дозах 100 мг или 300 мг с контролируемой скоростью в течение одного месяца.

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Обязательство по лечению - 1 месяц
Временное ограничение: 1 месяц
Вовлеченность в лечение, измеряемая процентом участников, посещающих амбулаторную клинику в течение 1 месяца после первой инъекции.
1 месяц

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Занятость лечением - 3 и 6 месяцев
Временное ограничение: 3 и 6 месяцев
Участие в лечении, измеряемое процентом участников, которые продолжают посещать амбулаторные визиты в клинику с инъекциями SUBLOCADE (лечение бупренорфином) через 3 и 6 месяцев.
3 и 6 месяцев
Количество повторных посещений отделения неотложной помощи
Временное ограничение: 6 месяцев
Количество повторных посещений отделения неотложной помощи по любой причине будет измеряться на основе электронных медицинских карт и данных, предоставленных самим пациентом.
6 месяцев

Другие показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Использование ресурсов здравоохранения
Временное ограничение: 6 месяцев
Использование ресурсов здравоохранения (измеряется количеством посещений амбулаторных клиник и отделений неотложной помощи, а также количеством госпитализаций) по сравнению с одновременными и историческими контрольными группами.
6 месяцев
Опиоидная тяга
Временное ограничение: 6 месяцев
Тяга к опиоидам у субъектов, измеренная с помощью визуальной аналоговой шкалы тяги (VAS), шкалы из 3 пунктов, в которой люди оценивают свою тягу к опиоидам по шкале от 0 (СОВСЕМ НЕТ) до 10 (ОЧЕНЬ ЧРЕЗВЫЧАЙНО).
6 месяцев
Количество участников с отрицательным результатом анализа мочи на запрещенные опиоиды.
Временное ограничение: 6 месяцев
Незаконное употребление опиоидов по результатам анализа мочи на наркотики (UDS).
6 месяцев
Импульсное управление
Временное ограничение: 6 месяцев
Время принятия решения по задаче дисконтирования с задержкой
6 месяцев
Тяга к опиоидам
Временное ограничение: 6 месяцев
Краткая задача по спросу на опиоиды
6 месяцев
Количество несмертельных или смертельных передозировок, связанных с опиоидами
Временное ограничение: 6 месяцев
Данные о количестве передозировок опиоидами будут браться из электронных медицинских карт и/или государственных регистров смерти.
6 месяцев
Эффективность лечения: Оценка эффективности лечения (TEA)
Временное ограничение: 6 месяцев
Эффективность лечения измеряется с помощью оценки эффективности лечения (TEA), которая оценивается по 4 областям (употребление психоактивных веществ, здоровье, образ жизни, участие сообщества). Ответы по каждому пункту варьировались от 1 («совсем не лучше») до 10 («намного лучше»), при этом пункты суммировались, давая общий балл от 4 до 40, а более высокие баллы отражали более высокую самооценку эффективности лечения.
6 месяцев
Удовлетворенность лекарствами: опросник удовлетворенности лекарствами (MSQ)
Временное ограничение: 6 месяцев
Измеряется с помощью Опросника удовлетворенности лекарствами (MSQ), одного пункта, в котором участников просят оценить, насколько они удовлетворены своим текущим лекарством от опиоидной зависимости по шкале от 1 («крайне неудовлетворен») до 7 («крайне доволен»). Более высокие баллы отражают большую удовлетворенность препаратом.
6 месяцев
Занятость, презентизм и прогулы
Временное ограничение: 6 месяцев
Оценивалось с помощью Опросника производительности труда и нарушения активности: конкретная проблема со здоровьем (WPAI:SHP), который измеряет влияние расстройства, связанного с употреблением опиоидов, на способность работать и выполнять регулярные действия среди участников. В пунктах оценивается количество выполненных и пропущенных часов работы за последние 7 дней, и участников просят оценить влияние на их производительность труда и обычную деятельность за последние 7 дней по шкале 0 («проблема не повлияла на мою работу/ регулярная деятельность») до 10 («проблема полностью помешала мне работать/постоянно заниматься»), при этом более высокие баллы отражают большую серьезность и худшие результаты по показателю.
6 месяцев

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Соавторы

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования (Ожидаемый)

1 января 2021 г.

Первичное завершение (Ожидаемый)

31 декабря 2021 г.

Завершение исследования (Ожидаемый)

31 декабря 2021 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

19 августа 2020 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

21 августа 2020 г.

Первый опубликованный (Действительный)

24 августа 2020 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Действительный)

12 февраля 2021 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

9 февраля 2021 г.

Последняя проверка

1 февраля 2021 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы

Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.

Да

Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.

Нет

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Клинические исследования СУБЛОКАДА

Подписаться