Оценка внедрения колоректального пучка при левосторонней колоректальной резекции
11 марта 2024 г. обновлено: University Hospital, Basel, Switzerland
Частота осложнений в колоректальной хирургии высока и сильно различается в зависимости от пациента и лечащего хирурга.
Основной целью представленного исследования является оценка введения колоректального пучка для снижения частоты осложнений при левосторонних колоректальных резекциях.
Колоректальный пакет представляет собой каталог мероприятий, состоящий из нескольких пунктов. Это, например, предоперационная стратификация риска, антибиотикотерапия и механическая подготовка кишечника и предоперационный душ.
Первичной конечной точкой будет частота осложнений, измеренная как комплексный клинический индекс (CCI) в течение 30 дней.
Исследователи будут включать пациентов, перенесших плановую или экстренную левостороннюю колоректальную операцию.
Обзор исследования
Статус
Завершенный
Условия
Вмешательство/лечение
Тип исследования
Интервенционный
Регистрация (Действительный)
1141
Фаза
- Непригодный
Контакты и местонахождение
В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.
Контакты исследования
- Имя: Marco von Strauss und Tourney, PD Dr.
- Номер телефона: +41 61 777 73 21
- Электронная почта: marco.vonstrauss@clarunis.ch
Учебное резервное копирование контактов
- Имя: Markus Zuber, Prof. Dr.
- Номер телефона: +41 61 777 73 28
- Электронная почта: markus.zuber@clarunis.ch
Места учебы
-
-
Kanton Aargau
-
Aarau, Kanton Aargau, Швейцария, 5001
- Lantonsspital Aarau
-
-
Kanton Basel Stadt
-
Basel, Kanton Basel Stadt, Швейцария, 4031
- Clarunis-universitäres Bauchzentrum
-
-
Kanton Basel-Land
-
Liestal, Kanton Basel-Land, Швейцария, 4410
- Kantonsspital Baselland
-
-
Kanton Bern
-
Biel, Kanton Bern, Швейцария, 2501
- Spitalzentrum Biel
-
-
Kanton Luzern
-
Luzern, Kanton Luzern, Швейцария, 6004
- Kantonsspital Luzern
-
-
Kanton Solothurn
-
OLten, Kanton Solothurn, Швейцария, 4600
- Kantonsspital Olten
-
-
Kanton Zürich
-
Schlieren, Kanton Zürich, Швейцария, 8652
- Spital Limmattal
-
-
Критерии участия
Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
18 лет и старше (Взрослый, Пожилой взрослый)
Принимает здоровых добровольцев
Нет
Описание
Критерии включения:
- в возрасте ≥ 18 лет
- Пациенты, перенесшие любую левостороннюю неотложную или плановую колоректальную резекцию
- Пациенты должны были дать или дадут общее согласие
Критерий исключения:
- общего согласия не дано
- не может дать информированное общее согласие
- уязвимые пациенты (возраст < 18 лет или пациенты с тяжелой деменцией)
- вмешательство представляет собой повторную операцию в течение 30 дней после первичной операции
Критерии исключения из подгруппы обеззараживания антибиотиками:
- известная аллергия на один из применяемых режимов антибиотикотерапии
- активная бактериальная инфекция, требующая системных антибиотиков
- В/в или перорально антибиотики за последние 7 дней до запланированной дезактивации
- терминальная болезнь почек
- не может принимать антибиотики для обеззараживания
- беременность или кормление грудью
- экстренная или ускоренная операция
Учебный план
В этом разделе представлена подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Уход
- Распределение: Рандомизированный
- Интервенционная модель: Параллельное назначение
- Маскировка: Нет (открытая этикетка)
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
Без вмешательства: Рычаг управления
Пациенты лечатся в соответствии с действующими местными стандартами
|
|
|
Экспериментальный: Колоректальный пучок рук
Больных лечат по колоректальному пучку
|
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Комплексный индекс осложнений
Временное ограничение: 30 дней
|
Первичной конечной точкой является комплексный индекс осложнений (CCI) через 30 дней после процедуры индекса, непрерывная шкала для измерения хирургической заболеваемости, которая была разработана на основе классификации хирургических осложнений Clavien Dindo и суммирует и взвешивает все послеоперационные осложнения до шкала от 0 (нет осложнений) до 100 (смерть больного).
|
30 дней
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Хирургические побочные инфекции
Временное ограничение: 30 дней
|
Частота хирургических побочных инфекций в течение 30 дней
|
30 дней
|
|
Количество пациентов, умерших в течение 30 дней
Временное ограничение: 30 дней
|
Послеоперационная летальность в течение 30 дней
|
30 дней
|
|
Длительность пребывания в больнице
Временное ограничение: сразу после выписки
|
Продолжительность пребывания в стационаре в днях
|
сразу после выписки
|
|
Маржа вклада
Временное ограничение: сразу после выписки
|
Измеряется как разница между выделенными затратами и выставленным счетом и выплаченным доходом для конкретного случая
|
сразу после выписки
|
|
Скорость несостоятельности анастомоза
Временное ограничение: 30 дней
|
Любая рентгенологически или клинически диагностированная несостоятельность анастомоза
|
30 дней
|
Соавторы и исследователи
Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.
Соавторы
Следователи
- Главный следователь: Marco von Strauss und Tourney, PD Dr., Clarunis - Universitäres Bauchzentrum Basel
- Директор по исследованиям: Markus Zuber, Prof. Dr., Clarunis - Universitäres Bauchzentrum Basel
Публикации и полезные ссылки
Лицо, ответственное за внесение сведений об исследовании, добровольно предоставляет эти публикации. Это может быть что угодно, связанное с исследованием.
Общие публикации
- Berrios-Torres SI, Umscheid CA, Bratzler DW, Leas B, Stone EC, Kelz RR, Reinke CE, Morgan S, Solomkin JS, Mazuski JE, Dellinger EP, Itani KMF, Berbari EF, Segreti J, Parvizi J, Blanchard J, Allen G, Kluytmans JAJW, Donlan R, Schecter WP; Healthcare Infection Control Practices Advisory Committee. Centers for Disease Control and Prevention Guideline for the Prevention of Surgical Site Infection, 2017. JAMA Surg. 2017 Aug 1;152(8):784-791. doi: 10.1001/jamasurg.2017.0904. Erratum In: JAMA Surg. 2017 Aug 1;152(8):803.
- Slankamenac K, Graf R, Barkun J, Puhan MA, Clavien PA. The comprehensive complication index: a novel continuous scale to measure surgical morbidity. Ann Surg. 2013 Jul;258(1):1-7. doi: 10.1097/SLA.0b013e318296c732.
- Haynes AB, Weiser TG, Berry WR, Lipsitz SR, Breizat AH, Dellinger EP, Herbosa T, Joseph S, Kibatala PL, Lapitan MC, Merry AF, Moorthy K, Reznick RK, Taylor B, Gawande AA; Safe Surgery Saves Lives Study Group. A surgical safety checklist to reduce morbidity and mortality in a global population. N Engl J Med. 2009 Jan 29;360(5):491-9. doi: 10.1056/NEJMsa0810119. Epub 2009 Jan 14.
- McDermott FD, Heeney A, Kelly ME, Steele RJ, Carlson GL, Winter DC. Systematic review of preoperative, intraoperative and postoperative risk factors for colorectal anastomotic leaks. Br J Surg. 2015 Apr;102(5):462-79. doi: 10.1002/bjs.9697. Epub 2015 Feb 19.
- Frasson M, Flor-Lorente B, Rodriguez JL, Granero-Castro P, Hervas D, Alvarez Rico MA, Brao MJ, Sanchez Gonzalez JM, Garcia-Granero E; ANACO Study Group. Risk Factors for Anastomotic Leak After Colon Resection for Cancer: Multivariate Analysis and Nomogram From a Multicentric, Prospective, National Study With 3193 Patients. Ann Surg. 2015 Aug;262(2):321-30. doi: 10.1097/SLA.0000000000000973.
- Bergvall M, Skullman S, Kodeda K, Larsson PA. Better survival for patients with colon cancer operated on by specialized colorectal surgeons - a nationwide population-based study in Sweden 2007-2010. Colorectal Dis. 2019 Dec;21(12):1379-1386. doi: 10.1111/codi.14760. Epub 2019 Jul 30.
- 2017 European Society of Coloproctology (ESCP) collaborating group. Safety of primary anastomosis following emergency left sided colorectal resection: an international, multi-centre prospective audit. Colorectal Dis. 2018 Sep;20 Suppl 6:47-57. doi: 10.1111/codi.14373.
- 2017 European Society of Coloproctology (ESCP) Collaborating Group. The 2017 European Society of Coloproctology (ESCP) international snapshot audit of left colon, sigmoid and rectal resections - Executive Summary. Colorectal Dis. 2018 Sep;20 Suppl 6:13-14. doi: 10.1111/codi.14391. No abstract available.
- Borstlap WAA, Westerduin E, Aukema TS, Bemelman WA, Tanis PJ; Dutch Snapshot Research Group. Anastomotic Leakage and Chronic Presacral Sinus Formation After Low Anterior Resection: Results From a Large Cross-sectional Study. Ann Surg. 2017 Nov;266(5):870-877. doi: 10.1097/SLA.0000000000002429.
- Amri R, Dinaux AM, Kunitake H, Bordeianou LG, Berger DL. Risk Stratification for Surgical Site Infections in Colon Cancer. JAMA Surg. 2017 Jul 1;152(7):686-690. doi: 10.1001/jamasurg.2017.0505.
- Bisig B, Gutzwiller F, Domenighetti G. [Incidence of operations in Switzerland related to insurance status]. Swiss Surg. 1998;4(3):109-16; discussion 116-7. German.
- Haugen AS, Softeland E, Almeland SK, Sevdalis N, Vonen B, Eide GE, Nortvedt MW, Harthug S. Effect of the World Health Organization checklist on patient outcomes: a stepped wedge cluster randomized controlled trial. Ann Surg. 2015 May;261(5):821-8. doi: 10.1097/SLA.0000000000000716.
- Tanner J, Padley W, Assadian O, Leaper D, Kiernan M, Edmiston C. Do surgical care bundles reduce the risk of surgical site infections in patients undergoing colorectal surgery? A systematic review and cohort meta-analysis of 8,515 patients. Surgery. 2015 Jul;158(1):66-77. doi: 10.1016/j.surg.2015.03.009. Epub 2015 Apr 25.
- Fry DE. Review of The American Society of Colon and Rectal Surgeons Clinical Practice Guidelines for the Use of Bowel Preparation in Elective Colon and Rectal Surgery. JAMA Surg. 2020 Jan 1;155(1):80-81. doi: 10.1001/jamasurg.2019.4551. No abstract available.
- Allegranzi B, Zayed B, Bischoff P, Kubilay NZ, de Jonge S, de Vries F, Gomes SM, Gans S, Wallert ED, Wu X, Abbas M, Boermeester MA, Dellinger EP, Egger M, Gastmeier P, Guirao X, Ren J, Pittet D, Solomkin JS; WHO Guidelines Development Group. New WHO recommendations on intraoperative and postoperative measures for surgical site infection prevention: an evidence-based global perspective. Lancet Infect Dis. 2016 Dec;16(12):e288-e303. doi: 10.1016/S1473-3099(16)30402-9. Epub 2016 Nov 2.
- Bertschi D, Weber WP, Zeindler J, Stekhoven D, Mechera R, Salm L, Kralijevic M, Soysal SD, von Strauss M, Mujagic E, Marti WR. Antimicrobial Prophylaxis Redosing Reduces Surgical Site Infection Risk in Prolonged Duration Surgery Irrespective of Its Timing. World J Surg. 2019 Oct;43(10):2420-2425. doi: 10.1007/s00268-019-05075-y.
- Hoang SC, Klipfel AA, Roth LA, Vrees M, Schechter S, Shah N. Colon and rectal surgery surgical site infection reduction bundle: To improve is to change. Am J Surg. 2019 Jan;217(1):40-45. doi: 10.1016/j.amjsurg.2018.07.008. Epub 2018 Jul 9.
- Madrid E, Urrutia G, Roque i Figuls M, Pardo-Hernandez H, Campos JM, Paniagua P, Maestre L, Alonso-Coello P. Active body surface warming systems for preventing complications caused by inadvertent perioperative hypothermia in adults. Cochrane Database Syst Rev. 2016 Apr 21;4(4):CD009016. doi: 10.1002/14651858.CD009016.pub2.
- de Vries FE, Gans SL, Solomkin JS, Allegranzi B, Egger M, Dellinger EP, Boermeester MA. Meta-analysis of lower perioperative blood glucose target levels for reduction of surgical-site infection. Br J Surg. 2017 Jan;104(2):e95-e105. doi: 10.1002/bjs.10424. Epub 2016 Nov 30.
- Tanner J, Norrie P, Melen K. Preoperative hair removal to reduce surgical site infection. Cochrane Database Syst Rev. 2011 Nov 9;(11):CD004122. doi: 10.1002/14651858.CD004122.pub4.
- Zhang L, Elsolh B, Patel SV. Wound protectors in reducing surgical site infections in lower gastrointestinal surgery: an updated meta-analysis. Surg Endosc. 2018 Mar;32(3):1111-1122. doi: 10.1007/s00464-017-6012-0. Epub 2017 Dec 27.
- Junker T, Mujagic E, Hoffmann H, Rosenthal R, Misteli H, Zwahlen M, Oertli D, Tschudin-Sutter S, Widmer AF, Marti WR, Weber WP. Prevention and control of surgical site infections: review of the Basel Cohort Study. Swiss Med Wkly. 2012 Sep 4;142:w13616. doi: 10.4414/smw.2012.13616. eCollection 2012.
- Boyce SA, Bartolo DC, Paterson HM; Edinburgh Coloproctology Unit. Subspecialist emergency management of diverticulitis is associated with reduced mortality and fewer stomas. Colorectal Dis. 2013 Apr;15(4):442-7. doi: 10.1111/codi.12022.
- Rasmussen HH, Holst M, Kondrup J. Measuring nutritional risk in hospitals. Clin Epidemiol. 2010 Oct 21;2:209-16. doi: 10.2147/CLEP.S11265.
- Hanley JA. Simple and multiple linear regression: sample size considerations. J Clin Epidemiol. 2016 Nov;79:112-119. doi: 10.1016/j.jclinepi.2016.05.014. Epub 2016 Jul 5.
- Wiesler B, Gass JM, Viehl CT, Muller A, Metzger J, Hartel M, Nebiker C, Rosenberg R, Galli R, Zingg U, Ochsner A, Eisner L, Pabst M, Worni M, Henschel M, von Flue M, Zuber M, von Strauss Und Torney M. Evaluation of the Introduction of a Colorectal Bundle in Left Sided Colorectal Resections (EvaCol): Study Protocol of a Multicentre, Observational Trial. Int J Surg Protoc. 2022 Jul 14;26(1):57-67. doi: 10.29337/ijsp.177. eCollection 2022.
Даты записи исследования
Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.
Изучение основных дат
Начало исследования (Действительный)
1 октября 2020 г.
Первичное завершение (Действительный)
31 декабря 2022 г.
Завершение исследования (Действительный)
31 декабря 2022 г.
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
19 августа 2020 г.
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
14 сентября 2020 г.
Первый опубликованный (Действительный)
16 сентября 2020 г.
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
12 марта 2024 г.
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
11 марта 2024 г.
Последняя проверка
1 марта 2024 г.
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Дополнительные соответствующие термины MeSH
Другие идентификационные номера исследования
- EvaCol
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Нет
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
Нет
продукт, произведенный в США и экспортированный из США.
Нет
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .
Клинические исследования Колоректальный комплект
-
NESLISAH YASAR KARTALSaglik Bilimleri UniversitesiРекрутингКолоректальный рак | Использование мобильного телефона | Роль медсестрыТурция
-
University Hospitals of Derby and Burton NHS Foundation...University of NottinghamРекрутингНекротизирующий энтероколит новорожденныхСоединенное Королевство