Образ жизни в подростковом возрасте и стойкие мышечно-скелетные боли в молодом возрасте

Необходимы знания о модифицируемых факторах риска боли при МСК в молодом возрасте, чтобы лучше нацеливать лечение и профилактику. Сочетание факторов образа жизни было связано с несколькими проблемами со здоровьем, включая боль в области MSK у взрослых, но, насколько нам известно, ранее не исследовалось как фактор риска боли в области MSK у молодежи.

ЦЕЛЬ Целью данного исследования является изучение того, связано ли сочетание факторов образа жизни в подростковом возрасте с более поздней стойкой болью MSK в молодом взрослом возрасте. Факторы образа жизни будут оцениваться путем объединения уровней физической активности, проблем со сном, потребления фруктов/овощей, потребления алкоголя, употребления наркотиков и курения.

Анализ будет проводиться на выборке подростков с болью МСК и на выборке подростков без боли МСК в первом опросе отдельно.

ДИЗАЙН И ПЛАН ИССЛЕДОВАНИЯ Это исследование будет проспективным когортным исследованием с использованием данных крупного популяционного исследования здоровья Nord Trøndelag (HUNT). Будут использованы данные YoungHUNT3 (2006-2008) и HUNT4 (2017-2019), включая тех же участников, обследованных с 11-летним наблюдением. Данные в Young-HUNT 3 были собраны с помощью анкет, интервью и измерений в школьные годы. Подростки, не посещавшие школу, получили приглашение к участию по почте. Данные об исходах были получены с помощью электронной анкеты или бумаги из HUNT 4.

ПЕРЕМЕННАЯ ВОЗДЕЙСТВИЯ Комбинированная переменная образа жизни будет составлена ​​на основе оценок переменных образа жизни, таких как уровень физической активности, проблемы со сном, потребление фруктов/овощей, потребление алкоголя, употребление наркотиков и уровень курения из Young-HUNT3, которые будут классифицированы как здоровые/нездоровые. (как определено ниже). Комбинированная переменная образа жизни будет организована так, чтобы 0/1 факторов нездорового образа жизни присутствовали в качестве эталонной категории, а 2 фактора, 3 фактора и ≥4 факторов нездорового образа жизни присутствовали в качестве других категорий. Комбинированная переменная будет исследоваться с различными порогами потребления алкоголя.

• Уровень физической активности: менее 2-3 дней в неделю со спортом или физическими упражнениями классифицируется как нездоровый уровень.
• Проблемы со сном измеряются двумя вопросами; один из того, есть ли у подростков проблемы с засыпанием ночью, и один из того, рано ли подростки просыпаются и снова имеют проблемы с засыпанием. Ответы «часто» или «почти каждую ночь» на один или оба этих вопроса классифицируются как вредные для здоровья.
• Потребление фруктов/овощей измеряется вопросами частоты потребления. Ответ «несколько раз в день» на оба вопроса будет считаться достаточным потреблением.
• Потребление алкоголя измеряется вопросом о том, пытались ли участники когда-либо употреблять алкоголь, и вопросом о том, выпивали ли участники когда-либо так много, что чувствовали себя опьяненными (пьяными). Те, кто никогда не пробовал употреблять алкоголь или находился в состоянии алкогольного опьянения ≤10 раз, будут классифицированы как здоровые. Сообщение о более чем 10 интоксикациях будет классифицироваться как нездоровое.
• Употребление наркотиков: те, кто ответит, что пробовали гашиш, марихуану или другие наркотики, составят нездоровую группу.
• Курение будет разделено на некурящих в здоровой группе и курящих ежедневно и время от времени в нездоровой группе. Ранее курильщики будут включены в группу для некурящих.

СМЕШАННЫЕ ФАКТОРЫ

Фоновые факторы

• Секс
• Возраст
• Воспринимаемая семейная экономическая

Факторы здоровья

• Психологический дистресс, измеряемый Контрольным перечнем симптомов-5.
• Другие хронические заболевания, включая астму, диабет, мигрень и/или эпилепсию.
• Влияние боли на повседневную деятельность на исходном уровне (только при анализе образца с болью по шкале MSK на исходном уровне)
• Количество очагов боли на исходном уровне (только при анализе выборки с болью по шкале MSK на исходном уровне)

(Дополнительные анализы будут проводиться с поправкой на ИМТ, измеренный в кг/м2).

МЕТОДЫ АНАЛИЗА Статистические тесты будут двусторонними, и значения p <0,05 будут считаться статистически значимыми. Будет сообщено P-значение и 95% доверительные интервалы. Все непрерывные переменные будут исследованы на нормальность с помощью гистограмм и графиков QQ. Нормально распределенные описательные данные участника исследования будут представлены со средними значениями и стандартными отклонениями (SD), искаженные данные будут представлены с медианой и диапазонами, а категориальные данные будут представлены в виде количества и процентов. Анализ будет проводиться с помощью системы статистического программного обеспечения STATA.

Недостающие данные:

Для отсутствующих данных о переменной воздействия и смешанных факторах будет рассмотрено множественное вменение. Переменные с более чем 20% отсутствующих данных будут исключены. Участники с отсутствующими данными о результатах будут исключены из анализа. Характеристики лиц, выпавших из-под наблюдения, будут сравниваться с характеристиками ответивших на лечение при последующем наблюдении.

Заболеваемость и распространенность:

Будут представлены распространенность и уровень заболеваемости болью при МСК.

Логистическая регрессия:

Логистическая регрессия будет использоваться для исследования связи между комбинированными факторами образа жизни в подростковом возрасте и постоянной болью MSK в молодом взрослом возрасте. Комбинированная переменная фактора образа жизни будет исследована с различными порогами потребления алкоголя. Ассоциации будут исследованы в нескорректированном и скорректированном анализе. Скорректированный анализ будет проводиться сначала с поправкой на фоновые факторы, а затем с поправкой на фоновые факторы и факторы здоровья. Будут проведены дополнительные анализы с поправкой на ИМТ (кг/м2). Результаты будут представлены в виде отношения шансов (ОШ) с доверительным интервалом 95%.

Анализы подгрупп:

Будет проведен анализ подгрупп отдельно для девочек и мальчиков, если будет достаточное количество участников.