Mode de vie à l'adolescence et douleurs musculo-squelettiques persistantes chez les jeunes adultes

Des connaissances sur les facteurs de risque modifiables de la douleur musculosquelettique chez les jeunes âges sont nécessaires pour mieux cibler le traitement et la prévention. Une combinaison de facteurs liés au mode de vie a été associée à plusieurs problèmes de santé, dont la douleur musculo-squelettique chez les adultes, mais, à notre connaissance, n'a pas été étudiée auparavant en tant que facteur de risque de douleur musculo-squelettique chez les jeunes.

OBJECTIF L'objectif de cette étude est de déterminer si une combinaison de facteurs liés au mode de vie à l'adolescence est associée à des douleurs musculaires persistantes ultérieures chez le jeune adulte. Les facteurs liés au mode de vie seront évalués en combinant les niveaux d'activité physique, les troubles du sommeil, la consommation de fruits/légumes, la consommation d'alcool, la consommation de drogues et le tabagisme.

L'analyse sera menée sur un échantillon d'adolescents souffrant de douleurs musculosquelettiques et sur un échantillon d'adolescents sans douleurs musculosquelettiques dans la première enquête, séparément.

CONCEPTION ET PLAN DE L'ÉTUDE Cette étude sera une étude de cohorte prospective utilisant les données de la vaste étude sur la santé du Nord Trøndelag (HUNT) basée sur la population. Les données de YoungHUNT3 (2006-2008) et HUNT4 (2017-2019) seront utilisées, y compris les mêmes participants examinés avec un suivi de 11 ans. Les données de Young-HUNT 3 ont été recueillies au moyen de questionnaires, d'entretiens et de mesures pendant le temps scolaire. Les adolescents, non scolarisés, ont reçu une invitation à participer par courrier. Les données sur les résultats ont été obtenues par questionnaire électronique ou papier de HUNT 4.

VARIABLE D'EXPOSITION Une variable de style de vie combinée sera composée sur la base des scores des variables de style de vie niveau d'activité physique, problèmes de sommeil, consommation de fruits/légumes, consommation d'alcool, consommation de drogues et niveau de tabagisme de Young-HUNT3, qui seront tous classés comme sains/malsains (tel que défini ci-dessous). La variable de mode de vie combinée sera organisée avec 0/1 facteurs de mode de vie malsain présents comme catégorie de référence, et 2 facteurs, 3 facteurs et ≥ 4 facteurs de mode de vie malsain présents comme autres catégories. La variable combinée sera étudiée avec différents seuils de consommation d'alcool.

• Niveau d'activité physique : moins de 2 à 3 jours par semaine avec des sports ou de l'exercice est classé comme un niveau malsain.
• Les problèmes de sommeil sont mesurés par deux questions ; l'un de savoir si les adolescents ont du mal à s'endormir la nuit et l'autre si les adolescents se réveillent tôt et ont du mal à s'endormir à nouveau. Répondre "souvent" ou "presque tous les soirs" à l'une de ces questions ou aux deux est classé comme malsain.
• La consommation de fruits/légumes est mesurée par des questions de fréquence de consommation. Répondre "plusieurs fois par jour" aux deux questions sera considéré comme une consommation suffisante.
• La consommation d'alcool est mesurée par une question de savoir si les participants ont déjà essayé de boire de l'alcool, et une question de savoir si les participants ont déjà bu tellement qu'ils se sont sentis intoxiqués (ivres). Ceux qui n'ont jamais essayé de boire de l'alcool ou qui ont été intoxiqués ≤ 10 fois seront classés comme en bonne santé. Le signalement de plus de 10 intoxications sera classé comme malsain.
• Usage de drogues : ceux qui répondent qu'ils ont essayé du hasch, de la marijuana ou d'autres drogues formeront le groupe malsain.
• Le tabagisme sera dichotomisé avec les non-fumeurs dans le groupe en bonne santé et les fumeurs quotidiens et occasionnels dans le groupe en mauvaise santé. Auparavant, les fumeurs seront inclus dans le groupe des non-fumeurs.

FACTEURS CONFONDANTS

Facteurs contextuels

• Sexe
• Âge
• Économie familiale perçue

Facteurs de santé

• Détresse psychologique, mesurée par la Symptom Checklist-5.
• Autres maladies chroniques, y compris l'asthme, le diabète, la migraine et/ou l'épilepsie
• Impact de la douleur sur les activités quotidiennes au départ (dans les analyses de l'échantillon avec douleur musculo-squelettique au départ uniquement)
• Nombre de sites de douleur au départ (dans les analyses de l'échantillon avec douleur musculo-squelettique au départ uniquement)

(Des analyses supplémentaires seront effectuées avec un ajustement pour l'IMC, mesuré en kg/m2).

MÉTHODES D'ANALYSE Les tests statistiques seront bilatéraux et les valeurs de p <0,05 seront considérées comme statistiquement significatives. La valeur P et les intervalles de confiance à 95 % seront rapportés. Toutes les variables continues seront étudiées pour la normalité à travers des histogrammes et des QQ-plots. Les données descriptives normalement distribuées du participant à l'étude seront présentées avec des moyennes et des écarts-types (SD), les données asymétriques seront présentées avec la médiane et les plages et les données catégorielles seront présentées sous forme de nombres et de pourcentages. L'analyse sera effectuée avec le système logiciel statistique STATA.

Données manquantes:

Pour les données manquantes sur la variable d'exposition et les facteurs de confusion, l'imputation multiple sera envisagée. Les variables avec plus de 20 % de données manquantes seront exclues. Les participants dont les données sur les résultats sont manquantes seront exclus des analyses. Les caractéristiques des personnes perdues de vue seront comparées aux caractéristiques des répondeurs au suivi.

Incidence et prévalence :

La prévalence et le taux d'incidence des douleurs musculo-squelettiques seront présentés.

Régression logistique:

La régression logistique sera utilisée pour étudier l'association entre les facteurs combinés liés au mode de vie à l'adolescence et la douleur musculo-squelettique persistante au début de l'âge adulte. La variable combinée du facteur de style de vie sera étudiée avec différents seuils de consommation d'alcool. Les associations seront étudiées dans des analyses non ajustées et ajustées. Les analyses ajustées seront effectuées d'abord avec un ajustement pour les facteurs contextuels, ensuite avec un ajustement pour les facteurs contextuels et les facteurs de santé. Il sera effectué des analyses supplémentaires avec ajustement pour l'IMC (kg/m2). Les résultats seront rapportés sous forme de rapports de cotes (OR) avec des intervalles de confiance à 95 %.

Analyses en sous-groupe :

Des analyses de sous-groupes seront menées séparément pour les filles et les garçons, s'il y a un nombre suffisant de participants.