Elämäntyyli murrosiässä ja jatkuva tuki- ja liikuntaelinten kipu nuorella aikuisiällä

Tarvitaan tietoa nuorten MSK-kivun muunnettavissa olevista riskitekijöistä, jotta hoitoa ja ehkäisyä voidaan kohdentaa paremmin. Elintapatekijöiden yhdistelmä on liitetty useisiin terveysongelmiin, mukaan lukien MSK-kipuun aikuisilla, mutta sitä ei parhaan tietomme mukaan ole aiemmin tutkittu MSK-kivun riskitekijänä nuorilla.

TAVOITE Tämän tutkimuksen tavoitteena on selvittää, liittyykö elämäntapatekijöiden yhdistelmä murrosiässä myöhemmin jatkuvaan MSK-kipuun nuorella aikuisiällä. Elämäntyylitekijöitä arvioidaan yhdistämällä fyysinen aktiivisuus, unihäiriöt, hedelmien/vihannesten kulutus, alkoholin kulutus, huumeiden käyttö ja tupakointi.

Analyysi suoritetaan erikseen MSK-kipua kärsivien nuorten otoksella ja ensimmäisessä kyselyssä erikseen.

TUTKIMUKSEN SUUNNITTELU JA SUUNNITELMA Tämä tutkimus on tulevaisuuden kohorttitutkimus, jossa käytetään laajan väestöpohjaisen Nord Trøndelag Health Studyn (HUNT) tietoja. Dataa käytetään YoungHUNT3:sta (2006-2008) ja HUNT4:stä (2017-2019), mukaan lukien samat osallistujat, jotka tutkittiin 11 vuoden seurannalla. Young-HUNT 3:n tiedot kerättiin kyselylomakkeilla, haastatteluilla ja mittauksilla kouluaikana. Nuoret, jotka eivät käyneet koulua, saivat kutsun osallistua postitse. Tulostiedot saatiin sähköisellä kyselylomakkeella tai paperilla HUNT 4:stä.

ALTISTUMISMUUTTUJA Yhdistetty elämäntapamuuttuja muodostetaan Young-HUNT3:n elämäntapamuuttujien pisteytyksen perusteella fyysisen aktiivisuuden, unihäiriöiden, hedelmien/vihannesten kulutuksen, alkoholin käytön, huumeiden käytön ja tupakoinnin tason perusteella, jotka kaikki luokitellaan terveiksi/epäterveellisiksi. (kuten alla on määritelty). Yhdistetty elämäntapamuuttuja järjestetään siten, että viitekategoriana on 0/1 epäterveellisten elämäntapojen tekijöitä ja muina luokkina 2 tekijää, 3 tekijää ja ≥4 epäterveellisen elämäntavan tekijää. Yhdistettyä muuttujaa tutkitaan eri alkoholinkulutuksen kynnyksillä.

• Fyysinen aktiivisuustaso: alle 2-3 päivää viikossa urheilun tai liikunnan parissa luokitellaan epäterveelliseksi tasoksi.
• Unihäiriöitä mitataan kahdella kysymyksellä; yksi siitä, onko nuorilla ongelmia nukahtaa yöllä ja yksi siitä, heräävätkö nuoret aikaisin ja onko heillä ongelmia nukahtaa uudelleen. "usein" tai "melkein joka ilta" vastaaminen yhteen tai molempiin näistä kysymyksistä luokitellaan epäterveelliseksi.
• Hedelmien/vihanneksien kulutusta mitataan kulutustiheyskysymyksillä. Vastaaminen "useita kertoja päivässä" molempiin kysymyksiin katsotaan riittäväksi kulutukseksi.
• Alkoholin kulutusta mitataan kysymyksellä, ovatko osallistujat koskaan yrittäneet juoda alkoholia, ja kysymyksellä, ovatko osallistujat koskaan juoneet niin paljon, että he ovat tunteneet olonsa humalassa. Terveiksi luokitellaan ne, jotka eivät ole koskaan kokeilleet alkoholia tai ovat olleet humalassa ≤10 kertaa. Yli 10 myrkytyksen ilmoittaminen luokitellaan epäterveeksi.
• Huumeiden käyttö: epäterveellisen ryhmän muodostavat ne, jotka vastaavat kokeilleensa hashia, marihuanaa tai muita huumeita.
• Tupakointi jaetaan kaksijakoiseksi siten, että terveiden ryhmän ei tupakoi, ja epäterveiden ryhmien päivittäin ja satunnaisesti tupakoivat. Aiemmin tupakoitsijat sisällytetään tupakoimattomaan ryhmään.

SEKASTAVAT TEKIJÄT

Taustatekijät

• Seksiä
• Ikä
• Koettu perheen taloudellinen

Terveystekijät

• Psykologinen ahdistus, mitattuna oireiden tarkistuslistalla-5.
• Muut krooniset sairaudet, mukaan lukien astma, diabetes, migreeni ja/tai epilepsia
• Kivun vaikutus päivittäisiin toimintoihin lähtötilanteessa (ainoastaan ​​MSK-kipua lähtötilanteessa sisältävän näytteen analyyseissä)
• Kipukohtien lukumäärä lähtötilanteessa (ainoastaan ​​MSK-kipua lähtötilanteessa sisältävän näytteen analyyseissä)

(Lisäanalyysit tehdään BMI-korjauksella, mitattuna kg/m2).

ANALYYSIMENETELMÄT Tilastolliset testit ovat kaksipuolisia, ja p-arvot <0,05 katsotaan tilastollisesti merkitseviksi. P-arvo ja 95 %:n luottamusvälit raportoidaan. Kaikkien jatkuvien muuttujien normaalisuus tutkitaan histogrammien ja QQ-kaavioiden avulla. Normaalisti jakautuneet tutkimukseen osallistujan kuvaavat tiedot esitetään keskiarvoilla ja keskihajonnan (SD) kanssa, vino tiedot esitetään mediaanien ja vaihteluvälien kanssa ja kategoriset tiedot esitetään lukuina ja prosentteina. Analyysi suoritetaan STATA-tilastoohjelmistojärjestelmällä.

Puuttuvat tiedot:

Jos altistumismuuttujaa ja hämmentäviä tekijöitä koskevat tiedot puuttuvat, otetaan huomioon useita imputaatioita. Muuttujat, joiden tiedoista puuttuu yli 20 %, jätetään pois. Osallistujat, joiden tulostiedot puuttuvat, suljetaan pois analyyseista. Seurannassa kadonneiden yksilöiden ominaisuuksia verrataan seurannan aikana vastaajien ominaisuuksiin.

Ilmaantuvuus ja esiintyvyys:

MSK-kivun esiintyvyys ja ilmaantuvuus esitetään.

Logistinen regressio:

Logistisen regression avulla tutkitaan nuorten elämäntapatekijöiden ja nuoren aikuisiän jatkuvan MSK-kivun välistä yhteyttä. Yhdistettyä elämäntapatekijämuuttujaa tutkitaan erilaisilla alkoholinkulutuksen kynnyksillä. Assosiaatioita tutkitaan tasoittamattomissa ja korjatuissa analyyseissä. Oikaistut analyysit tehdään ensin taustatekijöiden oikaisulla, toiseksi taustatekijöiden ja terveystekijöiden oikaisulla. Lisäanalyysejä tehdään painoindeksin (kg/m2) mukaan. Tulokset raportoidaan kerroinsuhteina (OR) 95 %:n luottamusvälillä.

Alaryhmäanalyysit:

Tytöille ja pojille tehdään alaryhmäanalyysit erikseen, mikäli osallistujia on riittävästi.