Внутривенное введение дексаметазона и дексмедетомидина на обезболивающую эффективность плоскостной блокады, выпрямляющей позвоночник

Пациенты, перенесшие поясничный спондилодез, часто жалуются на сильную послеоперационную боль, что может отрицательно сказаться на послеоперационном процессе реабилитации. Послеоперационная боль, которую невозможно хорошо контролировать, может привести к отсроченной мобилизации, легочным и тромбоэмболическим осложнениям, длительному пребыванию в стационаре и хроническим болевым синдромам. Боль после операции на позвоночнике может возникать в различных тканях, таких как позвонки, диски, связки, твердая мозговая оболочка, фасеточные суставы, мышцы, фасции, а также подкожные и кожные ткани.

Было показано, что блокада плоскости поясничного выпрямителя позвоночника (ESPB) под ультразвуковым контролем уменьшает послеоперационную боль у пациентов, перенесших задний поясничный межтеловой спондилодез (PLIF). Тем не менее, сообщается, что продолжительность анальгезии после однократной ЭСПБ с использованием широко используемых местных анестетиков составляет не более 12 часов, что часто недостаточно для обеспечения удовлетворительного послеоперационного обезболивания, поскольку боль обычно длится в течение нескольких дней. По сравнению с периневральным путем внутривенные добавки к местным анестетикам общеприняты, поскольку сообщалось о их безопасности и эффективности. Кроме того, одновременное внутривенное введение дексаметазона и дексмедетомидина значительно увеличивало время до первой потребности в обезболивании после однократной межлестничной блокады плечевого сплетения. Однако необходимы дополнительные данные, особенно для поясничного ESPB.