Intravenøs deksametason og deksmedetomidin på den smertestillende effekten av Erector Spinae Plane Block

Pasienter med lumbal spinal fusjon klager ofte over alvorlige postoperative smerter og postoperativ rehabiliteringsprosess kan påvirkes negativt. Postoperativ smerte som ikke kan kontrolleres godt kan føre til forsinket mobilisering, lunge- og tromboemboliske komplikasjoner, lengre sykehusopphold og kroniske smertesyndromer. Smerter etter ryggmargskirurgi kan oppstå fra flere forskjellige vev, som ryggvirvlene, diskene, leddbåndene, dura, fasettleddet, muskler, fascia og subkutant og kutant vev.

Ultralydveiledet lumbal erector spinae plane block (ESPB) har vist seg å redusere postoperativ smerte hos pasienter som gjennomgår posterior lumbal interbody fusion (PLIF). Varigheten av analgesi etter enkeltskudds ESPB med vanlig brukte lokalbedøvelsesmidler er imidlertid rapportert å ikke være mer enn 12 timer, som ofte ikke er lang nok til å gi tilfredsstillende postoperativ smertelindring, da smerten vanligvis varer i flere dager. Sammenlignet med perineural vei, er intravenøse tilsetningsstoffer til lokalbedøvelse ofte akseptert ettersom dets sikkerhet og effektivitet er rapportert. Dessuten forlenget samtidig administrering av intravenøs deksametason og deksmedetomidin tiden til første redningsforespørsel etter analgetikum etter enkeltskudd interscalene brachial plexus blokkering. Mer data er imidlertid nødvendig, spesielt for lumbal ESPB.