Intravenøs dexamethason og dexmedetomidin på den smertestillende effekt af Erector Spinae Plane Block

Patienter med lumbal spinal fusion klager ofte over alvorlige postoperative smerter, og postoperativ rehabilitering kan påvirkes negativt. Postoperative smerter, der ikke kan kontrolleres godt, kan føre til forsinket mobilisering, lunge- og tromboemboliske komplikationer, længere hospitalsophold og kroniske smertesyndromer. Smerter efter rygkirurgi kan opstå fra flere forskellige væv, såsom ryghvirvler, diske, ledbånd, dura, facetled, muskler, fascia og subkutant og kutant væv.

Ultralydsstyret lumbal erector spinae plane block (ESPB) har vist sig at reducere postoperativ smerte hos patienter, der gennemgår posterior lumbal interbody fusion (PLIF). Varigheden af ​​analgesi efter enkeltskuds ESPB med almindeligt anvendte lokalbedøvelsesmidler rapporteres dog ikke at være mere end 12 timer, hvilket ofte ikke er længe nok til at give tilfredsstillende postoperativ smertelindring, da smerterne typisk varer i flere dage. Sammenlignet med perineural vej er intravenøse tilsætningsstoffer til lokalbedøvelsesmidler almindeligvis accepteret, da dets sikkerhed og effektivitet er blevet rapporteret. Desuden forlængede samtidig administration af intravenøs dexamethason og dexmedetomidin tiden til den første analgetiske anmodning efter single-shot interscalene brachial plexus blokering signifikant. Der er dog behov for flere data, især for lumbal ESPB.