Факторы риска баротравмы при COVID-19

Баротравма при механической вентиляции (ИВЛ) определяется как повреждение легких, связанное с приложением высокого давления в дыхательных путях, и является одним из потенциальных механизмов повреждения легких, вызванного вентилятором (VILI). Предыдущие исследования показали повышенную смертность у пациентов с баротравмой при ИВЛ; пневмоторакс (ПТ) является наиболее распространенным проявлением, но он также может проявляться как пневмомедиастинум (ПМ) с ПТХ или без него, с распространением на мягкие ткани в виде подкожной эмфиземы или даже в виде пневморетроперитонеума и пневмомошонки.

Традиционно основными факторами риска баротравмы, не связанной с травмой, являются основное заболевание легких или возраст. Однако, как недавно сообщалось, у пациентов с новым коронавирусным заболеванием (COVID-19) частота этого осложнения встречается чаще, чем у неинфицированных пациентов. Поскольку мало что известно о том, какие основные факторы риска развития этих событий, большинство патофизиологических механизмов остаются невыясненными.

Целью настоящего исследования было определение факторов риска развития баротравмы у пациентов на ИВЛ с ассоциированным с COVID-19 острым респираторным дистресс-синдромом (ОРДС). Вторичные цели заключались в определении частоты баротравмы и ее связи со смертностью.