Интраоперационная эндоманометрическая лапароскопическая фундопликация Ниссена улучшает послеоперационные результаты

Лапароскопическая фундопликация по Ниссену (ЛНФ) — хирургическое вмешательство при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ); однако за ним могут последовать повторяющиеся симптомы или осложнения, которые могут повлиять на удовлетворенность пациентов. Необходима интраоперационная эндоманометрическая оценка пищеводно-желудочной способности и давления в сочетании с LNF у пациентов с большой скользящей грыжей пищеводного отверстия диафрагмы (> 5 см) с тяжелой ГЭРБ (оценка DeMeester> 100).

Дизайн исследования: это ретроспективное многоцентровое сравнительное исследование. Исходные характеристики, начальные симптомы рефлюкса, предоперационное и послеоперационное использование антацидных препаратов, послеоперационные осложнения (дисфагия и синдром вздутия живота), повторяющиеся симптомы и удовлетворенность были собраны из проспективной базы данных. Критериями оценки были рецидивирующие симптомы рефлюкса, послеоперационные побочные эффекты и удовлетворенность хирургическим вмешательством. Количественные данные сравнивались между изучаемыми группами с использованием независимого t-критерия или U-критерия Манна-Уитни для нормально и ненормально распределенных числовых переменных соответственно.

Это исследование способствует накоплению доказательств эффективности эндоманометрического использования во время ЛНФ. Интраоперационная HRM и эндоскопия были возможны у всех пациентов и продемонстрировали, что клинические результаты эндоманометрической НФ были благоприятными с точки зрения эффективности и безопасности.