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수술 중 Endomanometric Laparoscopic Nissen Fundoplication은 수술 후 결과를 향상시킵니다.

2023년 7월 3일 업데이트: Tamer.A.A.M.Habeeb, Zagazig University

수술 중 Endomanometric Laparoscopic Nissen Fundoplication은 심각한 위식도 역류 질환(DeMeester 점수 >100)이 있는 큰 활주 열공 탈장에서 수술 후 결과를 개선합니다. 후 향적 비교 연구.

복강경 Nissen fundoplication (LNF)은 위식도 역류 질환 (GERD)에 대한 외과 적 개입입니다. 그러나 환자 만족도에 영향을 미칠 수 있는 재발성 증상이나 합병증이 뒤따를 수 있습니다. 중증 GERD(DeMeester 점수 >100)를 동반한 큰 슬라이딩 열공 탈장(>5cm) 환자에서 LNF와 함께 식도위 기능 및 압력에 대한 수술 중 내압측정 평가가 필요합니다. 이 연구는 후향적, 다기관, 비교 연구입니다. 기준선 특성, 초기 역류 증상, 수술 전 및 수술 후 제산제 사용, 수술 후 합병증(삼킴곤란 및 가스 팽창 증후군), 재발 증상 및 만족도는 전향적 데이터베이스에서 수집되었습니다. 결과 측정은 재발성 역류 증상, 수술 후 부작용 및 수술 만족도였습니다. 정규분포 수치변수와 비정규분포 수치변수에 대해 독립적인 t-검정 또는 Mann-Whitney U 검정을 사용하여 연구 그룹 간에 정량적 데이터를 비교했습니다.

연구 개요

상세 설명

복강경 Nissen fundoplication (LNF)은 위식도 역류 질환 (GERD)에 대한 외과 적 개입입니다. 그러나 환자 만족도에 영향을 미칠 수 있는 재발성 증상이나 합병증이 뒤따를 수 있습니다. 중증 GERD(DeMeester 점수 >100)가 있는 큰 활주 열공 탈장(>5cm) 환자에서 LNF와 함께 식도위 기능 및 압력에 대한 수술 중 내압측정 평가가 필요합니다.

연구 설계: 이것은 후향적, 다기관, 비교 연구입니다. 기준선 특성, 초기 역류 증상, 수술 전 및 수술 후 제산제 사용, 수술 후 합병증(삼킴곤란 및 가스 팽창 증후군), 재발 증상 및 만족도는 전향적 데이터베이스에서 수집되었습니다. 결과 측정은 재발성 역류 증상, 수술 후 부작용 및 수술 만족도였습니다. 정규분포 수치변수와 비정규분포 수치변수에 대해 각각 독립 t-검정 또는 Mann-Whitney U 검정을 사용하여 연구 그룹 간에 정량적 데이터를 비교했습니다.

이 연구는 LNF 동안 내압계 사용의 효과에 대한 증거가 쌓이는 데 기여합니다. 수술 중 HRM과 내시경은 모든 환자에서 실행 가능했으며 내압측정 NF의 임상 결과가 유효성과 안전성 측면에서 유리함을 입증했습니다.

연구 유형

중재적

등록 (실제)

360

단계

  • 해당 없음

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

  • 성인
  • 고령자

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

설명

포함 기준:

  • 18세 이상의 환자 중증 GERD 환자(DeMeester 점수 >100) 및 성공적인 의료 관리(삶의 질 고려 사항, 평생 필요 약물 섭취 또는 비용으로 인해) 환자 8주간의 적절한 약물 치료에도 불구하고 반응이 없거나 부적절한 증상 조절이 있는 경우 GERD(기침, 이물감 또는 쉰 목소리)와 관련된 비정형 증상이 있는 경우 HRM 및 양성 pH/임피던스에 의해 확인된 저혈압 하부 식도 괄약근에 의해 진단이 확인됨 테스트(DeMeester 점수 기준)
  • 수술에 대한 적합성 및 동의
  • 3년의 추적 관찰 기간을 마친 환자,
  • 식도염으로

제외 기준:

  • <18세,
  • 임신,
  • 수술이 부적합한 환자[중증심장질환, 만성호흡기질환, 만성신부전, 출혈장애 등 동반질환],
  • 정기적인 후속 조치를 위한 비협조적이거나 상실된 환자,
  • 이전에 역류방지 수술을 받았거나 기저부 절제술(예: 담낭절제술)과 동시에 복부 시술이 필요한 환자, -
  • 정신 장애.
  • 식도 운동 장애,

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 무작위화되지 않음
  • 중재 모델: 병렬 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
활성 비교기: 내압 복강경 Nissen fundoplication
복강경 Nissen fundoplication 동안 endomanometry 및 내시경 사용
LNF 동안 endomanometry 사용
활성 비교기: 복강경 Nissen fundoplication 단독
복강경 Nissen fundoplication 전용
복강경 Nissen fundoplication 단독

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
드미스터 점수(0-3)
기간: 3 년
0은 최고이고 3은 최악입니다.
3 년
삼킴곤란 점수(0-3)
기간: 3 년
0은 최고이고 3은 최악입니다.
3 년

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

스폰서

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2012년 4월 1일

기본 완료 (실제)

2020년 4월 1일

연구 완료 (실제)

2023년 4월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2023년 5월 1일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2023년 5월 9일

처음 게시됨 (실제)

2023년 5월 10일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2023년 7월 6일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2023년 7월 3일

마지막으로 확인됨

2023년 7월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

기타 연구 ID 번호

  • GERD (기타 식별자: Alias Study Number)

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

아니요

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

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GERD에 대한 임상 시험

내압 유도 LNF에 대한 임상 시험

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