Когнитивное функционирование у детей и подростков с церебральным параличом (CPCog-Youth-DK)

Актуальность: Детский церебральный паралич (ДЦП) характеризуется двигательными нарушениями, но обычно сопровождается более распространенными трудностями, включая когнитивные нарушения. Однако когнитивные нарушения при ДЦП, особенно более тонкой природы, часто упускают из виду, несмотря на то, что они связаны со значительными академическими, социальными и эмоциональными проблемами. В Дании программа последующего наблюдения при ХП (CPOP) включает систематическую оценку физических функций, но когнитивную оценку опускают. Перед поступлением в школу специалисты оценивают готовность детей с ДЦП к школе, иногда включая тест на общее когнитивное функционирование. После этого когнитивные тесты редко предлагаются в общеобразовательных школах (Folkeskolen) и доступны только в том случае, если трудности явно приводят к инвалидности. Недавние исследования показывают, что когнитивную оценку необходимо внедрить в программу последующего наблюдения для школьников. Например, одно исследование показало, что только 42% учащихся с ДЦП заканчивают общеобразовательную школу в Дании, а международные нейрокогнитивные исследования выявили глобальные когнитивные трудности (более низкий IQ) и специфические нарушения зрительно-пространственных функций, исполнительных функций и скорости обработки информации у молодежи. с КП. В последние годы организации пользователей в скандинавских странах призвали к действиям, что привело к разработке предложенной программы когнитивного наблюдения за детьми и подростками с ДЦП, CPCog, которая еще должна быть оценена и реализована в Дании. В совокупности предыдущие исследования и опыт пациентов подчеркивают необходимость систематической оценки когнитивных функций у детей и подростков с ДЦП для документирования типа и степени когнитивных трудностей, обеспечения квалифицированного вмешательства и предотвращения развития социальных и эмоциональных проблем.

Цель: Основная цель этого исследования — охарактеризовать когнитивные функции у детей и подростков с ДЦП в общеобразовательных школах Дании. Документируя степень и тип когнитивных нарушений, связанных с ДЦП, мы стремимся информировать будущую клиническую практику и давать рекомендации для систематической оценки и вмешательства.

Метод: исследование представляет собой поперечное исследование 100 детей и подростков с ДЦП (11-15 лет). Каждый участник пройдет когнитивную оценку с использованием основного набора, предложенного в протоколе Nordic CPCog, включая оценку общего когнитивного функционирования (интеллект), исполнительных функций и зрительно-моторных навыков. Кроме того, участники пройдут дополнительные тесты памяти, внимания, усталости и симптомов психопатологии. Когнитивные оценки будут проводиться в двух центрах: Нейроцентре для детей и подростков, Центре реабилитации после черепно-мозговых травм и Центре клинической нейропсихологии для детей и подростков, Ригсхоспиталет, Копенгаген, Дания. Проект осуществляется в сотрудничестве между нейропедиатрической и нейропсихологической группами, связанными с двумя центрами оценки, а также Центром церебрального паралича, Ригшоспиталетом, Орхусской университетской больницей, CPOP и внешним консультативным советом, в который входят ведущие международные эксперты по ДЦП.

Результаты. Исследование CPCog-Youth-DK поможет охарактеризовать когнитивные трудности, связанные с ДЦП, у детей и подростков в общеобразовательных школах, что послужит ориентиром в клинической практике, а также при разработке и реализации программ систематической когнитивной оценки и вмешательства. Протокол когнитивной оценки также будет оцениваться с точки зрения детей и подростков с ДЦП, родителей и специалистов (например, оценщиков и школьного персонала), чтобы оценить, является ли протокол переносимым и полезным. Результаты исследования будут опубликованы в международных рецензируемых журналах и станут общедоступными на других соответствующих платформах (таких как веб-сайты клиники ДЦП в Ригшоспиталете, Центра реабилитации после черепно-мозговых травм и Фонда Эльзаса). Несколько исследователей непосредственно вовлечены в текущую программу последующего наблюдения за ХП в Дании, которая поможет процессу претворения нашего исследования в жизнь.