Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

CD70-целевые CAR-T-клетки в CD70-положительных прогрессирующих/метастатических солидных опухолях

8 июля 2023 г. обновлено: Han weidong, Chinese PLA General Hospital

Фаза I/II исследования лечения CAR-T-клеток, нацеленных на CD70, в CD70-положительных прогрессирующих/метастатических солидных опухолях

В этом одноцентровом, одногрупповом, проспективном, открытом исследовании фазы 1/2 безопасность и эффективность аутологичной CD70-таргетной терапии химерными антигенными рецепторами, модифицированными Т-клетками (CAR-T), будут оцениваться у пациентов с антигеном CD70. положительные прогрессирующие/метастатические солидные опухоли. В этом клиническом испытании по крайней мере 12 подходящих пациентов в период повышения дозы будут включены для получения 3 доз клеточной терапии CD70-CAR в соответствии с принципом «3+3». В период расширения дозы дополнительно будет включен не более 21 подходящего пациента для получения CD70-CAR-T-клеточной терапии в дозе, рекомендованной для фазы 2 (RP2D).

Обзор исследования

Статус

Рекрутинг

Подробное описание

В настоящее время терапия CAR-T-клетками уже достигла огромных успехов в лечении гематологических злокачественных новообразований, однако лечение солидных опухолей остается серьезной проблемой из-за множества препятствий, таких как отсутствие опухолеспецифических антигенов, сложное иммуносупрессивное микроокружение опухоли и опухоль. неоднородность.

CD70 является членом суперсемейства опухолевых факторов, и было обнаружено, что он сильно экспрессируется на поверхности нескольких солидных и гематологических опухолей, что коррелирует с худшим прогнозом. Нацеливание на CD70 стало потенциальной новой иммунотерапевтической стратегией. Исследователи разработали клетки CD70-CAR-T, которые могут эффективно размножаться и выживать, оказывая сильное противоопухолевое действие на животных моделях. Основываясь на доклинических данных, мы проводим это клиническое испытание, чтобы проверить профили безопасности и противоопухолевую активность клеток CD70-CAR-T in vivo. В период повышения дозы по крайней мере 12 подходящих пациентов будут зарегистрированы и получат 3 дозы терапии CD70-CAR-T-клетками (1 × 10^6 клеток/кг, 3 × 10^6 клеток/кг, 1 × 10^7 клеток). /кг) по принципу «3+3». В период увеличения дозы дополнительно будет включен не более 21 подходящего пациента для получения инфузии CD70-CAR-T-клеток в дозе RP2D, что определяется данными периода повышения дозы, включая возникновение токсичности, ограничивающей дозу (DLT), фармакокинетику/ фармакодинамика, эффективность и другие параметры для дальнейшей оценки профилей безопасности и эффективности CD70-CAR-T-клеточной терапии.

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация (Оцененный)

30

Фаза

  • Фаза 2
  • Фаза 1

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Контакты исследования

  • Имя: Weidong Han, Ph.D
  • Номер телефона: +86 010-66937231
  • Электронная почта: hanwdrsw@sina.com

Учебное резервное копирование контактов

  • Имя: Yang Liu, M.D
  • Номер телефона: +86 : 010-66939460
  • Электронная почта: liuyang301blood@163.com

Места учебы

    • Iotherapeutic Department Of Chinsese PLA Gereral Hospital
      • Beijing, Iotherapeutic Department Of Chinsese PLA Gereral Hospital, Китай
        • Рекрутинг
        • China
        • Контакт:
          • Weidong Han, PH.D
          • Номер телефона: +86 010-66937463
          • Электронная почта: hanwdrsw69@yahoo.com
        • Контакт:
          • Yang Liu, M.D
          • Номер телефона: +86 010-66939460
          • Электронная почта: liuyang301blood@163.com

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

  • Взрослый
  • Пожилой взрослый

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Описание

Критерии включения:

  1. Возраст 18-75 лет (включительно).
  2. Состояние работоспособности по ECOG ≤2 и ожидаемая продолжительность жизни более 3 месяцев.
  3. Гистопатологически подтвержденные распространенные или метастатические солидные опухоли, не поддающиеся лечению по крайней мере первой линии, или изначально диагностированные распространенные/метастатические солидные опухоли, для которых не рекомендовано стандартное лечение первой линии в руководстве NCCN. Уровень экспрессии антигена CD70 ≥ 30%.
  4. По крайней мере одно измеримое поражение на исходном уровне в соответствии с RECIST версии 1.1.
  5. Необходимы свежие образцы солидных опухолей или фиксированные формалином залитые парафином архивные образцы опухолей в течение 6 месяцев; Предпочтение отдается свежим образцам опухоли. Субъекты готовы принять повторную биопсию опухоли в процессе этого исследования.
  6. Адекватная функция органов по следующим критериям: ANC≥1,5x10^9/л; Количество тромбоцитов ≥75x10^9/л; Гемоглобин ≥90 г/л; АСТ и АЛТ в сыворотке ≤3,0 x ВГН (≤5 x ВГН для пациентов с раком печени или метастазами); Общий билирубин сыворотки ≤1,5 ​​х ВГН (≤3 х ВГН для пациентов с раком печени или метастазами); Креатинин сыворотки ≤1,5 ​​xULN или клиренс креатинина ≥60 мл/мин.
  7. Тесты на беременность для женщин детородного возраста должны быть отрицательными; И мужчины, и женщины согласились использовать эффективные средства контрацепции во время лечения и в течение последующего 1 года.
  8. Умение понимать и подписывать письменный документ информированного согласия.

Критерий исключения:

  1. Субъектов лечат либо кортикостероидами (> 10 мг ежедневного эквивалента преднизолона), либо другими иммунодепрессантами в течение 14 дней после регистрации.
  2. Получали цитотоксические химические вещества, моноклональные антитела или иммунотерапию в течение 4 недель или 5 периодов полувыведения до включения в исследование;
  3. Беременные, кормящие или кормящие женщины;
  4. Известный положительный результат теста на вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) или синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД); активная инфекция вируса гепатита В (ВГВ) или вируса гепатита С (ВГС);
  5. Аллергия или непереносимость компонентов исследуемого препарата в анамнезе;
  6. предшествующие трансплантации аллотрансплантатов органов или аллогенная трансплантация гемопоэтических стволовых клеток;
  7. Серьезная операция или травма произошли в течение 28 дней до регистрации, или серьезные побочные эффекты не были устранены.
  8. Известные метастазы в головной мозг или активная центральная нервная система (ЦНС). Субъекты с метастазами в ЦНС, которые лечились лучевой терапией в течение как минимум 3 месяцев до регистрации, не имеют симптомов со стороны ЦНС и не принимают кортикостероиды, имеют право на регистрацию, но им требуется МРТ головного мозга. скрининг.
  9. Предыдущий или сопутствующий рак в течение 5 лет до начала лечения, за исключением радикально леченного рака шейки матки in situ, немеланомного рака кожи, поверхностных опухолей мочевого пузыря;
  10. Любое серьезное основное медицинское (например, легочное, почечное, печеночное, желудочно-кишечное или неврологическое) или психиатрическое заболевание или любая проблема, которая может ограничить соблюдение требований исследования;
  11. Вакцинация в течение 30 дней после включения в исследование;
  12. Ранее получали терапию CD70-CAR Т-клетками;
  13. Участие в любых других испытаниях или отказ от участия в течение 4 недель;
  14. Исследователи считают, что другие причины не подходят для клинических испытаний.

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: Уход
  • Распределение: Н/Д
  • Интервенционная модель: Одногрупповое задание
  • Маскировка: Нет (открытая этикетка)

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
Экспериментальный: CD70-нацеленные CAR-T-клетки

Зарегистрированным участникам будет предоставлен режим предварительного кондиционирования, состоящий из паклитаксела, связанного с альбумином, циклофосфамида и флударабина перед инфузией клеток CD70-CAR-T.

Зарегистрированным пациентам в этой группе будут вводиться CD70-CAR-T-клетки в порядке эскалации на основе 3+3.

Увеличение дозы:

Доза 1 (1×10^6 клеток/кг), Доза 2 (3×10^6 клеток/кг), Доза 3 (1×10^7 клеток/кг);

Расширение дозы: RP2D

Лекарственное средство: паклитаксел, связанный с альбумином

Вводят внутривенно в дозе 100-200 мг/м2 на -5 день;

Лекарственное средство: Циклофосфамид

Вводят внутривенно в дозе 15-30 мг/кг на -3 и -2 сутки;

Препарат: Флударабин

Вводят внутривенно в дозе 30 мг/м2 в день -3 и день -2;

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Частота нежелательных явлений, связанных с лечением
Временное ограничение: До 12 месяцев с начала терапии CD70-CAR-T-клетками.
НЯ определяется как любое неблагоприятное медицинское явление с даты рандомизации до 12 месяцев после инфузии CD70-CAR-T-клеток. Среди них CRS и ICANS были оценены в соответствии с критериями Американского общества трансплантологии и клеточной терапии (ASTCT). Другие НЯ были классифицированы в соответствии с общепринятыми терминологическими критериями нежелательных явлений (CTCAE) версии 5.0.
До 12 месяцев с начала терапии CD70-CAR-T-клетками.
Частота дозолимитирующей токсичности (DLT)
Временное ограничение: До 28 дней с начала терапии CD70-CAR-T-клетками
DLT определяли как события, связанные с CD70-CAR-T-клетками, с началом в течение первых 28 дней после инфузии: развитие CRS степени (G) 3 или более высокой степени, продолжающееся > 2 недель; Все виды негематологической токсичности G4.
До 28 дней с начала терапии CD70-CAR-T-клетками
Максимально переносимая доза (МПД)
Временное ограничение: До 28 дней с начала терапии CD70-CAR-T-клетками
MTD определяется как самый высокий уровень дозы, меньший или равный 2 DLT среди окончательно определенных 6 субъектов.
До 28 дней с начала терапии CD70-CAR-T-клетками

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Частота объективных ответов (ЧОО)
Временное ограничение: До 3 лет
Частота объективного ответа включает полный ответ и частичный ответ, определенный исследователями в соответствии с критериями RECIST 1.1 или iRECIST.
До 3 лет
Продолжительность ответа (DOR)
Временное ограничение: До 3 лет
Продолжительность ответа определяется как время от объективного ответа до документированного прогрессирования опухоли среди ответивших.
До 3 лет
Количество и количество копий клеток CD70-CAR-T
Временное ограничение: До 3 лет
Количество и число копий CD70-CAR-T-клеток оценивают по количеству в периферической крови и опухолевой ткани.
До 3 лет
Выживание без прогрессии (PFS)
Временное ограничение: До 3 лет
Выживаемость без прогрессирования определяется как время от начала терапии CD70-CAR-T-клетками до документально подтвержденного прогрессирования заболевания или смерти.
До 3 лет
Время ответа (TTR)
Временное ограничение: До 3 лет
Время до ответа определяется как время от начала терапии CD70-CAR-T-клетками до первой оценки CR или PR исследователями в соответствии с критериями RECIST 1.1 или iRECIST.
До 3 лет
Общая выживаемость (ОС)
Временное ограничение: До 3 лет
Общая выживаемость определяется как время от начала терапии CD70-CAR-T-клетками до зарегистрированного прогрессирования заболевания или смерти.
До 3 лет
Фармакодинамика: пиковый уровень цитокинов в сыворотке
Временное ограничение: До 28 дней с начала терапии CD70-CAR-T-клетками
Цитокины в основном включают интерлейкин-2 (ИЛ-2), ИЛ-6, ИЛ-8, ИЛ-10, фактор некроза опухоли-α (ФНО-α), С-реактивный белок (СРБ), ферритин. Пик определяли как максимальный уровень цитокина после исходного уровня.
До 28 дней с начала терапии CD70-CAR-T-клетками

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Соавторы

Следователи

  • Директор по исследованиям: Yangbin Zhao, Ph.D, UTC Therapeutics Inc.

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования (Оцененный)

15 июля 2023 г.

Первичное завершение (Оцененный)

31 декабря 2025 г.

Завершение исследования (Оцененный)

31 декабря 2026 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

8 июля 2023 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

8 июля 2023 г.

Первый опубликованный (Действительный)

17 июля 2023 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Действительный)

17 июля 2023 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

8 июля 2023 г.

Последняя проверка

1 июля 2023 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Дополнительные соответствующие термины MeSH

Другие идентификационные номера исследования

  • CHN-PLAGH-BT-080

Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы

Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.

Нет

Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.

Нет

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Клинические исследования Солидная опухоль, взрослый

Клинические исследования CD70-нацеленные CAR-T-клетки

Подписаться