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Células CAR-T direcionadas CD70 em tumores sólidos avançados/metastáticos positivos CD70

8 de julho de 2023 atualizado por: Han weidong, Chinese PLA General Hospital

Estudo de Fase I/II do Tratamento de Células CAR-T Direcionadas a CD70 em Tumores Sólidos Avançados/Metastáticos Positivos CD70

Neste estudo de centro único, braço único, prospectivo, aberto, fase 1/2, a segurança e a eficácia da terapia com células T modificadas do receptor de antígeno quimérico CD70 direcionado autólogo (CAR-T) serão avaliadas em pacientes com antígeno CD70 tumores sólidos avançados/metastáticos positivos. Neste ensaio clínico, pelo menos 12 pacientes elegíveis no período de escalonamento de dose serão inscritos para receber 3 doses de terapia celular CD70-CAR de acordo com o princípio "3+3". No período de expansão da dose, mais 21 pacientes elegíveis serão inscritos para receber terapia com células CD70-CAR-T na dose recomendada da fase 2 (RP2D).

Visão geral do estudo

Status

Recrutamento

Condições

Descrição detalhada

Atualmente, a terapia com células CAR-T já alcançou tremendo sucesso no tratamento de neoplasias hematológicas, no entanto, continua sendo um grande desafio tratar tumores sólidos devido a múltiplos obstáculos, como ausência de antígenos tumorais específicos, microambiente tumoral imunossupressor complexo e tumor heterogeneidade.

O CD70 é um membro da superfamília de fatores tumorais e foi encontrado altamente expresso na superfície de vários tumores sólidos e hematológicos, correlacionando-se com prognóstico inferior. O direcionamento do CD70 emergiu como uma nova estratégia imunoterapêutica potencial. Os investigadores desenvolveram células CD70-CAR-T que podem se expandir e sobreviver com eficácia, produzindo fortes efeitos antitumorais em modelos animais. Com base nos dados pré-clínicos, conduzimos este ensaio clínico para testar os perfis de segurança e as atividades antitumorais das células CD70-CAR-T in vivo. No período de escalonamento de dose, pelo menos 12 pacientes elegíveis serão inscritos e receberão 3 doses de terapia com células CD70-CAR-T (1 × 10^6 células/kg, 3 × 10^6 células/kg, 1 × 10^7 células /kg) de acordo com o princípio "3+3". No período de expansão da dose, mais 21 pacientes elegíveis serão inscritos para receber infusão de células CD70-CAR-T na dose de RP2D, que é determinada pelos dados do período de escalonamento da dose, incluindo a ocorrência de toxicidades limitantes da dose (DLT), farmacocinética/ farmacodinâmica, eficácia e outros parâmetros, para avaliar ainda mais os perfis de segurança e eficácia da terapia com células CD70-CAR-T.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Estimado)

30

Estágio

  • Fase 2
  • Fase 1

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Contato de estudo

  • Nome: Weidong Han, Ph.D
  • Número de telefone: +86 010-66937231
  • E-mail: hanwdrsw@sina.com

Estude backup de contato

Locais de estudo

    • Iotherapeutic Department Of Chinsese PLA Gereral Hospital
      • Beijing, Iotherapeutic Department Of Chinsese PLA Gereral Hospital, China

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

  • Adulto
  • Adulto mais velho

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Descrição

Critério de inclusão:

  1. Idade 18-75 (inclusive).
  2. Status de desempenho ECOG ≤2 e expectativa de vida estimada de mais de 3 meses.
  3. Tumores sólidos avançados ou metastáticos com confirmação histopatológica falharam pelo menos no tratamento de primeira linha ou tumores sólidos avançados/metastáticos inicialmente diagnosticados que não têm terapia padrão de primeira linha recomendada pela diretriz NCCN. Nível de expressão do antígeno CD70 ≥ 30%.
  4. Pelo menos uma lesão mensurável na linha de base por RECIST versão 1.1.
  5. São necessárias amostras frescas de tumor sólido ou amostras de tumor embebidas em parafina fixadas em formol dentro de 6 meses; Amostras de tumor fresco são preferidas. Os indivíduos estão dispostos a aceitar a rebiópsia do tumor no processo deste estudo.
  6. Função adequada do órgão conforme definido pelos seguintes critérios: CAN≥1,5x10^9/L; Contagem de plaquetas ≥75x10^9/L; Hemoglobina ≥90 g/L; AST sérico e ALT sérico, ≤3,0 x LSN (≤5 x LSN para pacientes com câncer de fígado ou metástases); Bilirrubina sérica total ≤1,5 ​​x LSN (≤3 x LSN para pacientes com câncer de fígado ou metástases); Creatinina sérica ≤1,5 ​​x LSN ou depuração de creatinina ≥60 mL/min.
  7. Os testes de gravidez para mulheres em idade reprodutiva devem ser negativos; Tanto homens quanto mulheres concordaram em usar métodos contraceptivos eficazes durante o tratamento e durante o 1 ano subsequente.
  8. Capacidade de entender e assinar um documento de consentimento informado por escrito.

Critério de exclusão:

  1. Os indivíduos estão sendo tratados com corticosteróides (>10 mg diários equivalentes a prednisona) ou outros medicamentos imunossupressores dentro de 14 dias após a inscrição.
  2. Recebeu produtos químicos citotóxicos, anticorpos monoclonais ou imunoterapia dentro de 4 semanas ou 5 meias-vidas antes da inscrição;
  3. Mulheres grávidas, lactantes ou lactantes;
  4. Resultado de teste positivo conhecido para vírus da imunodeficiência humana (HIV) ou síndrome da imunodeficiência adquirida (AIDS); Infecção ativa do vírus da hepatite B (HBV) ou vírus da hepatite C (HCV);
  5. Histórico de alergia ou intolerância aos componentes do medicamento em estudo;
  6. Transplantes anteriores de aloenxertos de órgãos ou transplantes alogênicos de células-tronco hematopoiéticas;
  7. Grande cirurgia ou trauma ocorreu dentro de 28 dias antes da inscrição, ou os principais efeitos colaterais não foram recuperados.
  8. Metástases cerebrais conhecidas ou sistema nervoso central (SNC) ativo. Indivíduos com metástases do SNC que foram tratados com radioterapia por pelo menos 3 meses antes da inscrição, não apresentam sintomas do sistema nervoso central e estão sem corticosteróides, são elegíveis para inscrição, mas requerem uma ressonância magnética cerebral triagem.
  9. Câncer anterior ou concomitante dentro de 5 anos antes do início do tratamento, exceto para câncer cervical in situ tratado curativamente, câncer de pele não melanoma, tumores superficiais da bexiga;
  10. Qualquer condição médica subjacente grave (por exemplo, pulmonar, renal, hepática, gastrointestinal ou neurológica) ou psiquiátrica ou qualquer problema que limite a conformidade com os requisitos do estudo;
  11. Vacinação dentro de 30 dias da inscrição no estudo;
  12. Terapia com células T CD70-CAR previamente recebidas;
  13. Estar participando de qualquer outro teste ou desistir dentro de 4 semanas;
  14. Os pesquisadores acreditam que outras razões não são adequadas para ensaios clínicos.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: N / D
  • Modelo Intervencional: Atribuição de grupo único
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Células CAR-T direcionadas a CD70

Os participantes inscritos receberão um regime de pré-condicionamento composto por paclitaxel ligado à albumina, ciclofosfamida e fludarabina antes da infusão de células CD70-CAR-T.

Os pacientes inscritos neste braço receberão células CD70-CAR-T em escalonamento baseado em 3+3.

Escalonamento de dose:

Dose1 (1×10^6 células/kg), Dose 2(3×10^6 células/kg), Dose 3 (1×10^7células/kg);

Expansão da dose: RP2D

Droga: paclitaxel ligado à albumina

Administrado por via intravenosa na dose de 100-200mg/m2 no dia -5;

Medicamento: Ciclofosfamida

Administrado por via intravenosa na dose de 15-30mg/kg no dia -3 e no dia -2;

Droga: Fludarabina

Administrado por via intravenosa na dose de 30mg/m2 no dia -3 e dia -2;

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Incidência de eventos adversos relacionados ao tratamento
Prazo: Até 12 meses desde o início da terapia com células CD70-CAR-T.
AE é definido como qualquer evento médico adverso desde a data de randomização até 12 meses após a infusão de células CD70-CAR-T. Entre eles, CRS e ICANS foram classificados de acordo com os critérios da American Society for Transplantation and Cellular Therapy (ASTCT). Outros EAs foram classificados de acordo com critérios de terminologia comum para eventos adversos (CTCAE) v5.0.
Até 12 meses desde o início da terapia com células CD70-CAR-T.
Incidência de toxicidades limitantes de dose (DLTs)
Prazo: Até 28 dias desde o início da terapia com células CD70-CAR-T
DLT foi definido como eventos relacionados às células CD70-CAR-T com início nos primeiros 28 dias após a infusão: O desenvolvimento de CRS de Grau (G) 3 ou superior com duração > 2 semanas; Todas as toxicidades não hematológicas do G4.
Até 28 dias desde o início da terapia com células CD70-CAR-T
Dose máxima tolerada (MTD)
Prazo: Até 28 dias desde o início da terapia com células CD70-CAR-T
MTD é definido como o nível de dose mais alto menor ou igual a 2 DLT entre os 6 indivíduos finalmente determinados.
Até 28 dias desde o início da terapia com células CD70-CAR-T

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Taxa de resposta objetiva (ORR)
Prazo: Até 3 anos
A taxa de resposta objetiva inclui resposta completa e resposta parcial definida pelos investigadores de acordo com os critérios RECIST 1.1 ou iRECIST.
Até 3 anos
Duração da resposta (DOR)
Prazo: Até 3 anos
A duração da resposta é definida como o tempo desde a resposta objetiva até a progressão documentada do tumor entre os respondedores.
Até 3 anos
Número e número de cópias de células CD70-CAR-T
Prazo: Até 3 anos
O número e o número de cópias de células CD70-CAR-T são avaliados pelo número no sangue periférico e tecido tumoral.
Até 3 anos
Sobrevivência Livre de Progressão (PFS)
Prazo: Até 3 anos
A Sobrevivência Livre de Progressão é definida como o tempo desde o início da terapia com células CD70-CAR-T até a progressão documentada da doença ou morte.
Até 3 anos
Tempo de resposta (TTR)
Prazo: Até 3 anos
O tempo de resposta é definido como o tempo desde o início da terapia com células CD70-CAR-T até a primeira CR ou PR avaliada pelos investigadores de acordo com os critérios RECIST 1.1 ou iRECIST.
Até 3 anos
Sobrevivência geral (OS)
Prazo: Até 3 anos
A sobrevida geral é definida como o tempo desde o início da terapia com células CD70-CAR-T até a progressão documentada da doença ou morte.
Até 3 anos
Farmacodinâmica: nível máximo de citocinas no soro
Prazo: Até 28 dias desde o início da terapia com células CD70-CAR-T
As citocinas incluem principalmente interleucina-2 (IL-2), IL-6, IL-8, IL-10, fator de necrose tumoral-α (TNF-α), proteína C reativa (PCR), ferritina. O pico foi definido como o nível máximo pós-linha de base da citocina.
Até 28 dias desde o início da terapia com células CD70-CAR-T

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Colaboradores

Investigadores

  • Diretor de estudo: Yangbin Zhao, Ph.D, UTC Therapeutics Inc.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Estimado)

15 de julho de 2023

Conclusão Primária (Estimado)

31 de dezembro de 2025

Conclusão do estudo (Estimado)

31 de dezembro de 2026

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

8 de julho de 2023

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

8 de julho de 2023

Primeira postagem (Real)

17 de julho de 2023

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

17 de julho de 2023

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

8 de julho de 2023

Última verificação

1 de julho de 2023

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Termos MeSH relevantes adicionais

Outros números de identificação do estudo

  • CHN-PLAGH-BT-080

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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