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Cellules CAR-T ciblées CD70 dans les tumeurs solides avancées/métastatiques positives CD70

8 juillet 2023 mis à jour par: Han weidong, Chinese PLA General Hospital

Étude de phase I/II du traitement par cellules CAR-T ciblées CD70 dans les tumeurs solides avancées/métastatiques CD70 positives

Dans cette étude de phase 1/2, prospective, ouverte, monocentrique, à un seul bras, l'innocuité et l'efficacité de la thérapie par cellules T modifiées par le récepteur de l'antigène chimérique ciblé CD70 (CAR-T) autologue seront évaluées chez les patients atteints de l'antigène CD70 tumeurs solides avancées/métastatiques positives . Dans cet essai clinique, au moins 12 patients éligibles en période d'escalade de dose seront recrutés pour recevoir 3 doses de thérapie cellulaire CD70-CAR selon le principe "3+3". Pendant la période d'expansion de la dose, au plus 21 autres patients éligibles seront recrutés pour recevoir une thérapie cellulaire CD70-CAR-T à la dose de la dose de phase 2 recommandée (RP2D).

Aperçu de l'étude

Statut

Recrutement

Les conditions

Description détaillée

Actuellement, la thérapie cellulaire CAR-T a déjà obtenu un énorme succès dans le traitement des hémopathies malignes, cependant, le traitement des tumeurs solides reste un défi de taille en raison de multiples obstacles, tels que l'absence d'antigènes spécifiques de la tumeur, le microenvironnement tumoral immunosuppresseur complexe et la tumeur. hétérogénéité.

CD70 est un membre de la superfamille des facteurs tumoraux et s'est avéré être fortement exprimé à la surface de plusieurs tumeurs solides et hématologiques, ce qui est corrélé à un pronostic inférieur. Le ciblage de CD70 est devenu une nouvelle stratégie immunothérapeutique potentielle. Les chercheurs ont développé des cellules CD70-CAR-T qui pourraient efficacement se développer et survivre, produisant de puissants effets anti-tumoraux dans des modèles animaux. Sur la base des données précliniques, nous menons cet essai clinique afin de tester les profils de sécurité et les activités anti-tumorales des cellules CD70-CAR-T in vivo. Pendant la période d'escalade de dose, au moins 12 patients éligibles seront inscrits et recevront 3 doses de thérapie cellulaire CD70-CAR-T (1 × 10 ^ 6 cellules/kg, 3 × 10 ^ 6 cellules/kg, 1 × 10 ^ 7 cellules /kg) selon le principe "3+3". Au cours de la période d'extension de la dose, au plus 21 autres patients éligibles seront recrutés pour recevoir une perfusion de cellules CD70-CAR-T à la dose de RP2D, qui est déterminée par les données de la période d'augmentation de la dose, y compris l'apparition de toxicités limitant la dose (DLT), la pharmacocinétique/ la pharmacodynamique, l'efficacité et d'autres paramètres, afin d'évaluer plus avant les profils d'innocuité et d'efficacité de la thérapie cellulaire CD70-CAR-T.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Estimé)

30

Phase

  • Phase 2
  • La phase 1

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Coordonnées de l'étude

  • Nom: Weidong Han, Ph.D
  • Numéro de téléphone: +86 010-66937231
  • E-mail: hanwdrsw@sina.com

Sauvegarde des contacts de l'étude

Lieux d'étude

    • Iotherapeutic Department Of Chinsese PLA Gereral Hospital
      • Beijing, Iotherapeutic Department Of Chinsese PLA Gereral Hospital, Chine

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

  • Adulte
  • Adulte plus âgé

Accepte les volontaires sains

Non

La description

Critère d'intégration:

  1. 18-75 ans (inclus).
  2. Statut de performance ECOG ≤2 et espérance de vie estimée à plus de 3 mois.
  3. Les tumeurs solides avancées ou métastatiques confirmées par l'histopathologie n'ont pas reçu au moins le traitement de première ligne ou les tumeurs solides avancées/métastatiques initialement diagnostiquées qui n'ont pas de traitement de première ligne standard recommandé par les directives du NCCN. Niveau d'expression de l'antigène CD70 ≥ 30 %.
  4. Au moins une lésion mesurable au départ selon RECIST version 1.1.
  5. Des échantillons de tumeurs solides frais ou des échantillons d'archives de tumeurs inclus dans la paraffine fixés au formol dans les 6 mois sont nécessaires ; Les échantillons de tumeurs fraîches sont préférés. Les sujets sont disposés à accepter une rebiopsie tumorale dans le cadre de cette étude.
  6. Fonction organique adéquate telle que définie par les critères suivants : ANC≥1,5x10^9/L ; Numération plaquettaire ≥75x10^9/L ; Hémoglobine ≥ 90 g/L ; AST sérique et ALT sérique, ≤ 3,0 x LSN (≤ 5 x LSN pour les patients atteints d'un cancer du foie ou de métastases) ; Bilirubine sérique totale ≤ 1,5 x LSN (≤ 3 x LSN pour les patients atteints d'un cancer du foie ou de métastases ); Créatinine sérique ≤ 1,5 x LSN ou clairance de la créatinine ≥ 60 mL/min.
  7. Les tests de grossesse pour les femmes en âge de procréer doivent être négatifs ; Les hommes et les femmes ont convenu d'utiliser une contraception efficace pendant le traitement et pendant l'année suivante.
  8. Capacité à comprendre et à signer un document écrit de consentement éclairé.

Critère d'exclusion:

  1. Les sujets sont traités soit par des corticostéroïdes (> 10 mg d'équivalent prednisone par jour), soit par d'autres médicaments immunosuppresseurs dans les 14 jours suivant l'inscription.
  2. A reçu des produits chimiques cytotoxiques, des anticorps monoclonaux ou une immunothérapie dans les 4 semaines ou 5 demi-vies avant l'inscription ;
  3. Femelles gestantes, allaitantes ou allaitantes ;
  4. Résultat de test positif connu pour le virus de l'immunodéficience humaine (VIH) ou le syndrome d'immunodéficience acquise (SIDA); Infection active par le virus de l'hépatite B (VHB) ou le virus de l'hépatite C (VHC);
  5. Antécédents d'allergie ou d'intolérance à l'étude des composants médicamenteux ;
  6. Transplantations antérieures d'allogreffe d'organe ou transplantation allogénique de cellules souches hématopoïétiques ;
  7. Une intervention chirurgicale ou un traumatisme majeur s'est produit dans les 28 jours précédant l'inscription, ou les effets secondaires majeurs n'ont pas été récupérés.
  8. Métastases cérébrales connues ou système nerveux central (SNC) actif. Les sujets présentant des métastases du SNC qui ont été traités par radiothérapie pendant au moins 3 mois avant l'inscription, ne présentent aucun symptôme du système nerveux central et ne prennent pas de corticostéroïdes, sont éligibles à l'inscription, mais nécessitent une IRM cérébrale dépistage.
  9. Cancer antérieur ou concomitant dans les 5 ans précédant le début du traitement, à l'exception du cancer du col de l'utérus traité curativement in situ, du cancer de la peau autre que le mélanome, des tumeurs superficielles de la vessie ;
  10. Toute condition médicale sous-jacente grave (par exemple, pulmonaire, rénale, hépatique, gastro-intestinale ou neurologique) ou psychiatrique ou tout problème qui limiterait la conformité aux exigences de l'étude ;
  11. Vaccination dans les 30 jours suivant l'inscription à l'étude ;
  12. A déjà reçu une thérapie cellulaire CD70-CAR T ;
  13. Participer à d'autres essais ou se retirer dans les 4 semaines ;
  14. Les chercheurs pensent que d'autres raisons ne conviennent pas aux essais cliniques.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: N / A
  • Modèle interventionnel: Affectation à un seul groupe
  • Masquage: Aucun (étiquette ouverte)

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: Cellules CAR-T ciblant CD70

Les participants inscrits recevront un régime de préconditionnement composé de paclitaxel lié à l'albumine, de cyclophosphamide et de fludarabine avant la perfusion de cellules CD70-CAR-T.

Les patients inscrits dans ce bras recevront des cellules CD70-CAR-T selon une méthode d'escalade basée sur 3 + 3.

Escalade de dose :

Dose 1 (1 × 10 ^ 6 cellules/kg), dose 2 (3 × 10 ^ 6 cellules/kg), dose 3 (1 × 10 ^ 7 cellules/kg);

Extension de dose : RP2D

Médicament : Paclitaxel lié à l'albumine

Administré par voie intraveineuse à une dose de 100-200 mg/m2 au jour -5 ;

Médicament : Cyclophosphamide

Administré par voie intraveineuse à la dose de 15-30mg/kg le jour -3 et le jour -2 ;

Médicament : Fludarabine

Administré par voie intraveineuse à la dose de 30 mg/m2 au jour -3 et au jour -2 ;

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Incidence des événements indésirables liés au traitement
Délai: Jusqu'à 12 mois depuis le début de la thérapie cellulaire CD70-CAR-T.
L'EI est défini comme tout événement médical indésirable entre la date de randomisation et 12 mois après la perfusion de cellules CD70-CAR-T. Parmi eux, CRS et ICANS ont été classés selon les critères de l'American Society for Transplantation and Cellular Therapy (ASTCT). Les autres EI ont été classés selon les critères de terminologie communs pour les événements indésirables (CTCAE) v5.0.
Jusqu'à 12 mois depuis le début de la thérapie cellulaire CD70-CAR-T.
Incidence des toxicités limitant la dose (DLT)
Délai: Jusqu'à 28 jours depuis le début de la thérapie cellulaire CD70-CAR-T
La DLT a été définie comme des événements liés aux cellules CD70-CAR-T survenus dans les 28 premiers jours suivant la perfusion : le développement d'un SRC de grade (G) 3 ou de grade supérieur durant > 2 semaines ; Toutes les toxicités non hématologiques G4.
Jusqu'à 28 jours depuis le début de la thérapie cellulaire CD70-CAR-T
Dose maximale tolérée (MTD)
Délai: Jusqu'à 28 jours depuis le début de la thérapie cellulaire CD70-CAR-T
La MTD est définie comme le niveau de dose le plus élevé inférieur ou égal à 2 DLT parmi les 6 sujets finalement déterminés.
Jusqu'à 28 jours depuis le début de la thérapie cellulaire CD70-CAR-T

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Taux de réponse objective (ORR)
Délai: Jusqu'à 3 ans
Le taux de réponse objective comprend la réponse complète et la réponse partielle définies par les investigateurs selon les critères RECIST 1.1 ou iRECIST.
Jusqu'à 3 ans
Durée de la réponse (DOR)
Délai: Jusqu'à 3 ans
La durée de la réponse est définie comme le temps écoulé entre la réponse objective et la progression documentée de la tumeur chez les répondeurs.
Jusqu'à 3 ans
Nombre et nombre de copies des cellules CD70-CAR-T
Délai: Jusqu'à 3 ans
Le nombre et le nombre de copies des cellules CD70-CAR-T sont évalués en nombre dans le sang périphérique et le tissu tumoral.
Jusqu'à 3 ans
Survie sans progression (PFS)
Délai: Jusqu'à 3 ans
La survie sans progression est définie comme le temps écoulé entre le début de la thérapie cellulaire CD70-CAR-T et la progression documentée de la maladie ou le décès.
Jusqu'à 3 ans
Délai de réponse (TTR)
Délai: Jusqu'à 3 ans
Le délai de réponse est défini comme le temps écoulé entre le début de la thérapie cellulaire CD70-CAR-T et la première évaluation de la RC ou de la RP par les investigateurs selon les critères RECIST 1.1 ou iRECIST.
Jusqu'à 3 ans
Survie globale (OS)
Délai: Jusqu'à 3 ans
La survie globale est définie comme le temps écoulé entre le début de la thérapie cellulaire CD70-CAR-T et la progression documentée de la maladie ou le décès.
Jusqu'à 3 ans
Pharmacodynamique : niveau maximal de cytokines dans le sérum
Délai: Jusqu'à 28 jours depuis le début de la thérapie cellulaire CD70-CAR-T
Les cytokines comprennent principalement l'interleukine-2 (IL-2), l'IL-6, l'IL-8, l'IL-10, le facteur de nécrose tumorale α (TNF-α), la protéine C réactive (CRP), la ferritine. Le pic a été défini comme le niveau maximal post-baseline de la cytokine.
Jusqu'à 28 jours depuis le début de la thérapie cellulaire CD70-CAR-T

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Collaborateurs

Les enquêteurs

  • Directeur d'études: Yangbin Zhao, Ph.D, UTC Therapeutics Inc.

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Estimé)

15 juillet 2023

Achèvement primaire (Estimé)

31 décembre 2025

Achèvement de l'étude (Estimé)

31 décembre 2026

Dates d'inscription aux études

Première soumission

8 juillet 2023

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

8 juillet 2023

Première publication (Réel)

17 juillet 2023

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

17 juillet 2023

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

8 juillet 2023

Dernière vérification

1 juillet 2023

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Termes MeSH pertinents supplémentaires

Autres numéros d'identification d'étude

  • CHN-PLAGH-BT-080

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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