- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT05947487
Cellules CAR-T ciblées CD70 dans les tumeurs solides avancées/métastatiques positives CD70
Étude de phase I/II du traitement par cellules CAR-T ciblées CD70 dans les tumeurs solides avancées/métastatiques CD70 positives
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
Actuellement, la thérapie cellulaire CAR-T a déjà obtenu un énorme succès dans le traitement des hémopathies malignes, cependant, le traitement des tumeurs solides reste un défi de taille en raison de multiples obstacles, tels que l'absence d'antigènes spécifiques de la tumeur, le microenvironnement tumoral immunosuppresseur complexe et la tumeur. hétérogénéité.
CD70 est un membre de la superfamille des facteurs tumoraux et s'est avéré être fortement exprimé à la surface de plusieurs tumeurs solides et hématologiques, ce qui est corrélé à un pronostic inférieur. Le ciblage de CD70 est devenu une nouvelle stratégie immunothérapeutique potentielle. Les chercheurs ont développé des cellules CD70-CAR-T qui pourraient efficacement se développer et survivre, produisant de puissants effets anti-tumoraux dans des modèles animaux. Sur la base des données précliniques, nous menons cet essai clinique afin de tester les profils de sécurité et les activités anti-tumorales des cellules CD70-CAR-T in vivo. Pendant la période d'escalade de dose, au moins 12 patients éligibles seront inscrits et recevront 3 doses de thérapie cellulaire CD70-CAR-T (1 × 10 ^ 6 cellules/kg, 3 × 10 ^ 6 cellules/kg, 1 × 10 ^ 7 cellules /kg) selon le principe "3+3". Au cours de la période d'extension de la dose, au plus 21 autres patients éligibles seront recrutés pour recevoir une perfusion de cellules CD70-CAR-T à la dose de RP2D, qui est déterminée par les données de la période d'augmentation de la dose, y compris l'apparition de toxicités limitant la dose (DLT), la pharmacocinétique/ la pharmacodynamique, l'efficacité et d'autres paramètres, afin d'évaluer plus avant les profils d'innocuité et d'efficacité de la thérapie cellulaire CD70-CAR-T.
Type d'étude
Inscription (Estimé)
Phase
- Phase 2
- La phase 1
Contacts et emplacements
Coordonnées de l'étude
- Nom: Weidong Han, Ph.D
- Numéro de téléphone: +86 010-66937231
- E-mail: hanwdrsw@sina.com
Sauvegarde des contacts de l'étude
- Nom: Yang Liu, M.D
- Numéro de téléphone: +86 : 010-66939460
- E-mail: liuyang301blood@163.com
Lieux d'étude
-
-
Iotherapeutic Department Of Chinsese PLA Gereral Hospital
-
Beijing, Iotherapeutic Department Of Chinsese PLA Gereral Hospital, Chine
- Recrutement
- China
-
Contact:
- Weidong Han, PH.D
- Numéro de téléphone: +86 010-66937463
- E-mail: hanwdrsw69@yahoo.com
-
Contact:
- Yang Liu, M.D
- Numéro de téléphone: +86 010-66939460
- E-mail: liuyang301blood@163.com
-
-
Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
- Adulte
- Adulte plus âgé
Accepte les volontaires sains
La description
Critère d'intégration:
- 18-75 ans (inclus).
- Statut de performance ECOG ≤2 et espérance de vie estimée à plus de 3 mois.
- Les tumeurs solides avancées ou métastatiques confirmées par l'histopathologie n'ont pas reçu au moins le traitement de première ligne ou les tumeurs solides avancées/métastatiques initialement diagnostiquées qui n'ont pas de traitement de première ligne standard recommandé par les directives du NCCN. Niveau d'expression de l'antigène CD70 ≥ 30 %.
- Au moins une lésion mesurable au départ selon RECIST version 1.1.
- Des échantillons de tumeurs solides frais ou des échantillons d'archives de tumeurs inclus dans la paraffine fixés au formol dans les 6 mois sont nécessaires ; Les échantillons de tumeurs fraîches sont préférés. Les sujets sont disposés à accepter une rebiopsie tumorale dans le cadre de cette étude.
- Fonction organique adéquate telle que définie par les critères suivants : ANC≥1,5x10^9/L ; Numération plaquettaire ≥75x10^9/L ; Hémoglobine ≥ 90 g/L ; AST sérique et ALT sérique, ≤ 3,0 x LSN (≤ 5 x LSN pour les patients atteints d'un cancer du foie ou de métastases) ; Bilirubine sérique totale ≤ 1,5 x LSN (≤ 3 x LSN pour les patients atteints d'un cancer du foie ou de métastases ); Créatinine sérique ≤ 1,5 x LSN ou clairance de la créatinine ≥ 60 mL/min.
- Les tests de grossesse pour les femmes en âge de procréer doivent être négatifs ; Les hommes et les femmes ont convenu d'utiliser une contraception efficace pendant le traitement et pendant l'année suivante.
- Capacité à comprendre et à signer un document écrit de consentement éclairé.
Critère d'exclusion:
- Les sujets sont traités soit par des corticostéroïdes (> 10 mg d'équivalent prednisone par jour), soit par d'autres médicaments immunosuppresseurs dans les 14 jours suivant l'inscription.
- A reçu des produits chimiques cytotoxiques, des anticorps monoclonaux ou une immunothérapie dans les 4 semaines ou 5 demi-vies avant l'inscription ;
- Femelles gestantes, allaitantes ou allaitantes ;
- Résultat de test positif connu pour le virus de l'immunodéficience humaine (VIH) ou le syndrome d'immunodéficience acquise (SIDA); Infection active par le virus de l'hépatite B (VHB) ou le virus de l'hépatite C (VHC);
- Antécédents d'allergie ou d'intolérance à l'étude des composants médicamenteux ;
- Transplantations antérieures d'allogreffe d'organe ou transplantation allogénique de cellules souches hématopoïétiques ;
- Une intervention chirurgicale ou un traumatisme majeur s'est produit dans les 28 jours précédant l'inscription, ou les effets secondaires majeurs n'ont pas été récupérés.
- Métastases cérébrales connues ou système nerveux central (SNC) actif. Les sujets présentant des métastases du SNC qui ont été traités par radiothérapie pendant au moins 3 mois avant l'inscription, ne présentent aucun symptôme du système nerveux central et ne prennent pas de corticostéroïdes, sont éligibles à l'inscription, mais nécessitent une IRM cérébrale dépistage.
- Cancer antérieur ou concomitant dans les 5 ans précédant le début du traitement, à l'exception du cancer du col de l'utérus traité curativement in situ, du cancer de la peau autre que le mélanome, des tumeurs superficielles de la vessie ;
- Toute condition médicale sous-jacente grave (par exemple, pulmonaire, rénale, hépatique, gastro-intestinale ou neurologique) ou psychiatrique ou tout problème qui limiterait la conformité aux exigences de l'étude ;
- Vaccination dans les 30 jours suivant l'inscription à l'étude ;
- A déjà reçu une thérapie cellulaire CD70-CAR T ;
- Participer à d'autres essais ou se retirer dans les 4 semaines ;
- Les chercheurs pensent que d'autres raisons ne conviennent pas aux essais cliniques.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: N / A
- Modèle interventionnel: Affectation à un seul groupe
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Expérimental: Cellules CAR-T ciblant CD70
Les participants inscrits recevront un régime de préconditionnement composé de paclitaxel lié à l'albumine, de cyclophosphamide et de fludarabine avant la perfusion de cellules CD70-CAR-T. Les patients inscrits dans ce bras recevront des cellules CD70-CAR-T selon une méthode d'escalade basée sur 3 + 3. |
Escalade de dose : Dose 1 (1 × 10 ^ 6 cellules/kg), dose 2 (3 × 10 ^ 6 cellules/kg), dose 3 (1 × 10 ^ 7 cellules/kg); Extension de dose : RP2D Médicament : Paclitaxel lié à l'albumine Administré par voie intraveineuse à une dose de 100-200 mg/m2 au jour -5 ; Médicament : Cyclophosphamide Administré par voie intraveineuse à la dose de 15-30mg/kg le jour -3 et le jour -2 ; Médicament : Fludarabine Administré par voie intraveineuse à la dose de 30 mg/m2 au jour -3 et au jour -2 ; |
Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Incidence des événements indésirables liés au traitement
Délai: Jusqu'à 12 mois depuis le début de la thérapie cellulaire CD70-CAR-T.
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L'EI est défini comme tout événement médical indésirable entre la date de randomisation et 12 mois après la perfusion de cellules CD70-CAR-T.
Parmi eux, CRS et ICANS ont été classés selon les critères de l'American Society for Transplantation and Cellular Therapy (ASTCT).
Les autres EI ont été classés selon les critères de terminologie communs pour les événements indésirables (CTCAE) v5.0.
|
Jusqu'à 12 mois depuis le début de la thérapie cellulaire CD70-CAR-T.
|
Incidence des toxicités limitant la dose (DLT)
Délai: Jusqu'à 28 jours depuis le début de la thérapie cellulaire CD70-CAR-T
|
La DLT a été définie comme des événements liés aux cellules CD70-CAR-T survenus dans les 28 premiers jours suivant la perfusion : le développement d'un SRC de grade (G) 3 ou de grade supérieur durant > 2 semaines ; Toutes les toxicités non hématologiques G4.
|
Jusqu'à 28 jours depuis le début de la thérapie cellulaire CD70-CAR-T
|
Dose maximale tolérée (MTD)
Délai: Jusqu'à 28 jours depuis le début de la thérapie cellulaire CD70-CAR-T
|
La MTD est définie comme le niveau de dose le plus élevé inférieur ou égal à 2 DLT parmi les 6 sujets finalement déterminés.
|
Jusqu'à 28 jours depuis le début de la thérapie cellulaire CD70-CAR-T
|
Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
---|---|---|
Taux de réponse objective (ORR)
Délai: Jusqu'à 3 ans
|
Le taux de réponse objective comprend la réponse complète et la réponse partielle définies par les investigateurs selon les critères RECIST 1.1 ou iRECIST.
|
Jusqu'à 3 ans
|
Durée de la réponse (DOR)
Délai: Jusqu'à 3 ans
|
La durée de la réponse est définie comme le temps écoulé entre la réponse objective et la progression documentée de la tumeur chez les répondeurs.
|
Jusqu'à 3 ans
|
Nombre et nombre de copies des cellules CD70-CAR-T
Délai: Jusqu'à 3 ans
|
Le nombre et le nombre de copies des cellules CD70-CAR-T sont évalués en nombre dans le sang périphérique et le tissu tumoral.
|
Jusqu'à 3 ans
|
Survie sans progression (PFS)
Délai: Jusqu'à 3 ans
|
La survie sans progression est définie comme le temps écoulé entre le début de la thérapie cellulaire CD70-CAR-T et la progression documentée de la maladie ou le décès.
|
Jusqu'à 3 ans
|
Délai de réponse (TTR)
Délai: Jusqu'à 3 ans
|
Le délai de réponse est défini comme le temps écoulé entre le début de la thérapie cellulaire CD70-CAR-T et la première évaluation de la RC ou de la RP par les investigateurs selon les critères RECIST 1.1 ou iRECIST.
|
Jusqu'à 3 ans
|
Survie globale (OS)
Délai: Jusqu'à 3 ans
|
La survie globale est définie comme le temps écoulé entre le début de la thérapie cellulaire CD70-CAR-T et la progression documentée de la maladie ou le décès.
|
Jusqu'à 3 ans
|
Pharmacodynamique : niveau maximal de cytokines dans le sérum
Délai: Jusqu'à 28 jours depuis le début de la thérapie cellulaire CD70-CAR-T
|
Les cytokines comprennent principalement l'interleukine-2 (IL-2), l'IL-6, l'IL-8, l'IL-10, le facteur de nécrose tumorale α (TNF-α), la protéine C réactive (CRP), la ferritine.
Le pic a été défini comme le niveau maximal post-baseline de la cytokine.
|
Jusqu'à 28 jours depuis le début de la thérapie cellulaire CD70-CAR-T
|
Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Collaborateurs
Les enquêteurs
- Directeur d'études: Yangbin Zhao, Ph.D, UTC Therapeutics Inc.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Estimé)
Achèvement primaire (Estimé)
Achèvement de l'étude (Estimé)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- CHN-PLAGH-BT-080
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .
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