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Células CAR-T dirigidas a CD70 en tumores sólidos avanzados/metastásicos positivos para CD70

8 de julio de 2023 actualizado por: Han weidong, Chinese PLA General Hospital

Estudio de fase I/II del tratamiento de células CAR-T dirigidas a CD70 en tumores sólidos avanzados/metastásicos positivos para CD70

En este estudio de fase 1/2, prospectivo, abierto, de un solo brazo y de un solo centro, se evaluará la seguridad y eficacia de la terapia de células T modificadas (CAR-T) con receptor de antígeno quimérico dirigido contra CD70 autólogo en pacientes con antígeno CD70. Tumores sólidos avanzados/metastásicos positivos. En este ensayo clínico, se inscribirán al menos 12 pacientes elegibles en el período de aumento de dosis para recibir 3 dosis de terapia celular CD70-CAR de acuerdo con el principio "3+3". En el período de expansión de la dosis, se inscribirán como máximo 21 pacientes elegibles adicionales para recibir la terapia con células CD70-CAR-T a la dosis recomendada de la fase 2 (RP2D).

Descripción general del estudio

Estado

Reclutamiento

Condiciones

Descripción detallada

Actualmente, la terapia con células CAR-T ya ha logrado un gran éxito en el tratamiento de neoplasias malignas hematológicas, sin embargo, sigue siendo un gran desafío tratar tumores sólidos debido a múltiples obstáculos, como la ausencia de antígenos específicos del tumor, el microambiente tumoral inmunosupresor complejo y el tumor. heterogeneidad.

CD70 es un miembro de la superfamilia de factores tumorales y se ha encontrado que está altamente expresado en la superficie de varios tumores sólidos y hematológicos, lo que se correlaciona con un pronóstico inferior. Dirigirse a CD70 ha surgido como una nueva estrategia inmunoterapéutica potencial. Los investigadores han desarrollado células CD70-CAR-T que podrían expandirse y sobrevivir de manera efectiva, produciendo fuertes efectos antitumorales en modelos animales. Basándonos en los datos preclínicos, llevamos a cabo este ensayo clínico para probar los perfiles de seguridad y las actividades antitumorales de las células CD70-CAR-T in vivo. En el período de escalada de dosis, al menos 12 pacientes aptos se inscribirán y recibirán 3 dosis de terapia con células CD70-CAR-T (1 × 10^6 células/kg, 3 × 10^6 células/kg, 1 × 10^7 células /kg) según el principio "3+3". En el período de expansión de la dosis, se inscribirán como máximo 21 pacientes elegibles adicionales para recibir la infusión de células CD70-CAR-T a la dosis de RP2D, que está determinada por los datos del período de aumento de la dosis, incluida la aparición de toxicidades limitantes de la dosis (DLT), farmacocinética/ farmacodinámica, eficacia y otros parámetros, para evaluar más a fondo los perfiles de seguridad y eficacia de la terapia con células CD70-CAR-T.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Estimado)

30

Fase

  • Fase 2
  • Fase 1

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Estudio Contacto

  • Nombre: Weidong Han, Ph.D
  • Número de teléfono: +86 010-66937231
  • Correo electrónico: hanwdrsw@sina.com

Copia de seguridad de contactos de estudio

Ubicaciones de estudio

    • Iotherapeutic Department Of Chinsese PLA Gereral Hospital
      • Beijing, Iotherapeutic Department Of Chinsese PLA Gereral Hospital, Porcelana
        • Reclutamiento
        • China
        • Contacto:
          • Weidong Han, PH.D
          • Número de teléfono: +86 010-66937463
          • Correo electrónico: hanwdrsw69@yahoo.com
        • Contacto:

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

  • Adulto
  • Adulto Mayor

Acepta Voluntarios Saludables

No

Descripción

Criterios de inclusión:

  1. Edad 18-75 (inclusive).
  2. Estado funcional ECOG ≤2 y esperanza de vida estimada de más de 3 meses.
  3. Los tumores sólidos avanzados o metastásicos confirmados histopatológicamente no lograron al menos el tratamiento de primera línea o los tumores sólidos avanzados/metastásicos inicialmente diagnosticados que no tienen una terapia de primera línea estándar recomendada por las pautas de NCCN. Nivel de expresión del antígeno CD70 ≥ 30%.
  4. Al menos una lesión medible al inicio según RECIST versión 1.1.
  5. Se necesitan muestras de tumor sólido frescas o muestras de archivo de tumor incluidas en parafina fijadas con formalina dentro de los 6 meses; Se prefieren muestras de tumores recientes. Los sujetos están dispuestos a aceptar una nueva biopsia del tumor en el proceso de este estudio.
  6. Función adecuada del órgano según lo definido por los siguientes criterios: ANC≥1.5x10^9/L; Recuento de plaquetas ≥75x10^9/L; Hemoglobina ≥90 g/L; AST sérica y ALT sérica, ≤3,0 x ULN (≤5 x ULN para pacientes con cáncer de hígado o metástasis); Bilirrubina sérica total ≤1,5 ​​x ULN (≤3 x ULN para pacientes con cáncer de hígado o metástasis); Creatinina sérica ≤1,5 ​​xLSN o aclaramiento de creatinina ≥60 ml/min.
  7. Las pruebas de embarazo para mujeres en edad fértil deberán ser negativas; Tanto hombres como mujeres acordaron usar métodos anticonceptivos efectivos durante el tratamiento y durante el año siguiente.
  8. Capacidad para comprender y firmar un documento de consentimiento informado por escrito.

Criterio de exclusión:

  1. Los sujetos están siendo tratados con corticosteroides (>10 mg diarios de equivalente de prednisona) u otros medicamentos inmunosupresores dentro de los 14 días posteriores a la inscripción.
  2. Recibió productos químicos citotóxicos, anticuerpos monoclonales o inmunoterapia dentro de las 4 semanas o 5 semividas antes de la inscripción;
  3. Mujeres embarazadas, lactantes o lactantes;
  4. Resultado positivo conocido de la prueba para el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) o el síndrome de inmunodeficiencia adquirida (SIDA); Infección activa del virus de la hepatitis B (VHB) o el virus de la hepatitis C (VHC);
  5. Antecedentes de alergia o intolerancia a los componentes del fármaco en estudio;
  6. Trasplantes previos de aloinjertos de órganos o trasplantes alogénicos de células madre hematopoyéticas;
  7. Se produjo una cirugía mayor o un trauma dentro de los 28 días anteriores a la inscripción, o no se recuperaron los efectos secundarios importantes.
  8. Metástasis cerebrales conocidas o sistema nervioso central (SNC) activo. Los sujetos con metástasis del SNC que fueron tratados con radioterapia durante al menos 3 meses antes de la inscripción, no tienen síntomas del sistema nervioso central y no reciben corticosteroides, son elegibles para la inscripción, pero requieren una resonancia magnética cerebral poner en pantalla.
  9. Cáncer previo o concurrente dentro de los 5 años anteriores al inicio del tratamiento, excepto cáncer de cuello uterino in situ tratado curativamente, cáncer de piel no melanoma, tumores de vejiga superficiales;
  10. Cualquier condición médica subyacente grave (p. ej., pulmonar, renal, hepática, gastrointestinal o neurológica) o psiquiátrica o cualquier problema que pudiera limitar el cumplimiento de los requisitos del estudio;
  11. Vacunación dentro de los 30 días posteriores a la inscripción en el estudio;
  12. Recibió previamente terapia con células T CD70-CAR;
  13. Estar participando en otros ensayos o retirarse dentro de las 4 semanas;
  14. Los investigadores creen que otras razones no son adecuadas para los ensayos clínicos.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: N / A
  • Modelo Intervencionista: Asignación de un solo grupo
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: Células CAR-T dirigidas a CD70

Los participantes inscritos recibirán un régimen de preacondicionamiento que consiste en paclitaxel unido a albúmina, ciclofosfamida y fludarabina antes de la infusión de células CD70-CAR-T.

A los pacientes inscritos en este brazo se les administrarán células CD70-CAR-T en forma escalonada basada en 3+3.

Escalada de dosis:

Dosis 1 (1 × 10 ^ 6 células/kg), Dosis 2 (3 × 10 ^ 6 células/kg), Dosis 3 (1 × 10 ^ 7 células/kg);

Expansión de dosis: RP2D

Fármaco: Paclitaxel unido a albúmina

Administrado por vía intravenosa a una dosis de 100-200 mg/m2 el día -5;

Fármaco: ciclofosfamida

Administrado por vía intravenosa a dosis de 15-30 mg/kg el día -3 y el día -2;

Fármaco: fludarabina

Administrado por vía intravenosa a dosis de 30 mg/m2 el día -3 y el día -2;

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Incidencia de eventos adversos relacionados con el tratamiento
Periodo de tiempo: Hasta 12 meses desde el inicio de la terapia con células CD70-CAR-T.
EA se define como cualquier evento médico adverso desde la fecha de aleatorización hasta 12 meses después de la infusión de células CD70-CAR-T. Entre ellos, CRS e ICANS se calificaron según los criterios de la Sociedad Estadounidense de Trasplantes y Terapia Celular (ASTCT). Otros EA se calificaron de acuerdo con los criterios de terminología común para eventos adversos (CTCAE) v5.0.
Hasta 12 meses desde el inicio de la terapia con células CD70-CAR-T.
Incidencia de toxicidades limitantes de dosis (DLT)
Periodo de tiempo: Hasta 28 días desde el inicio de la terapia con células CD70-CAR-T
DLT se definió como eventos relacionados con las células CD70-CAR-T con inicio dentro de los primeros 28 días después de la infusión: El desarrollo de CRS de Grado (G) 3 o de grado superior que dura > 2 semanas; Todas las toxicidades no hematológicas G4.
Hasta 28 días desde el inicio de la terapia con células CD70-CAR-T
Dosis máxima tolerada (MTD)
Periodo de tiempo: Hasta 28 días desde el inicio de la terapia con células CD70-CAR-T
MTD se define como el nivel de dosis más alto de menos o igual a 2 DLT entre los 6 sujetos finalmente determinados.
Hasta 28 días desde el inicio de la terapia con células CD70-CAR-T

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Tasa de respuesta objetiva (ORR)
Periodo de tiempo: Hasta 3 años
La tasa de respuesta objetiva incluye la respuesta completa y la respuesta parcial definida por los investigadores de acuerdo con los criterios RECIST 1.1 o iRECIST.
Hasta 3 años
Duración de la respuesta (DOR)
Periodo de tiempo: Hasta 3 años
La duración de la respuesta se define como el tiempo desde la respuesta objetiva hasta la progresión tumoral documentada entre los respondedores.
Hasta 3 años
Número y número de copias de células CD70-CAR-T
Periodo de tiempo: Hasta 3 años
El número y el número de copias de las células CD70-CAR-T se evalúan por número en sangre periférica y tejido tumoral.
Hasta 3 años
Supervivencia libre de progresión (PFS)
Periodo de tiempo: Hasta 3 años
La supervivencia libre de progresión se define como el tiempo desde el inicio de la terapia con células CD70-CAR-T hasta la progresión documentada de la enfermedad o la muerte.
Hasta 3 años
Tiempo de respuesta (TTR)
Periodo de tiempo: Hasta 3 años
El tiempo de respuesta se define como el tiempo transcurrido desde el inicio de la terapia con células CD70-CAR-T hasta la primera evaluación de RC o PR por parte de los investigadores de acuerdo con los criterios RECIST 1.1 o iRECIST.
Hasta 3 años
Supervivencia general (SG)
Periodo de tiempo: Hasta 3 años
La supervivencia general se define como el tiempo desde el inicio de la terapia con células CD70-CAR-T hasta la progresión documentada de la enfermedad o la muerte.
Hasta 3 años
Farmacodinamia: nivel máximo de citoquinas en suero
Periodo de tiempo: Hasta 28 días desde el inicio de la terapia con células CD70-CAR-T
Las citocinas incluyen principalmente interleucina-2 (IL-2), IL-6, IL-8, IL-10, factor de necrosis tumoral-α (TNF-α), proteína C reactiva (CRP), ferritina. El pico se definió como el nivel máximo posterior a la línea de base de la citocina.
Hasta 28 días desde el inicio de la terapia con células CD70-CAR-T

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Colaboradores

Investigadores

  • Director de estudio: Yangbin Zhao, Ph.D, UTC Therapeutics Inc.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Estimado)

15 de julio de 2023

Finalización primaria (Estimado)

31 de diciembre de 2025

Finalización del estudio (Estimado)

31 de diciembre de 2026

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

8 de julio de 2023

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

8 de julio de 2023

Publicado por primera vez (Actual)

17 de julio de 2023

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

17 de julio de 2023

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

8 de julio de 2023

Última verificación

1 de julio de 2023

Más información

Términos relacionados con este estudio

Palabras clave

Términos MeSH relevantes adicionales

Otros números de identificación del estudio

  • CHN-PLAGH-BT-080

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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