Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

CD70-målrettede CAR-T-celler i CD70-positive avancerede/metastatiske solide tumorer

8. juli 2023 opdateret af: Han weidong, Chinese PLA General Hospital

Fase I/II undersøgelse af CD70 målrettet CAR-T cellebehandling i CD70 positive avancerede/metastatiske solide tumorer

I dette enkelt-center, enkeltarmede, prospektive, åbne, fase 1/2-studie, vil sikkerheden og effektiviteten af ​​autolog CD70-målrettet kimærisk antigenreceptormodificeret T (CAR-T) celleterapi blive evalueret hos patienter med CD70-antigen positive fremskredne/metastatiske solide tumorer. I dette kliniske forsøg vil mindst 12 kvalificerede patienter i dosiseskaleringsperiode blive tilmeldt til at modtage 3 doser CD70-CAR celleterapi i henhold til "3+3"-princippet. I dosisudvidelsesperioden vil yderligere højst 21 kvalificerede patienter blive indskrevet til at modtage CD70-CAR-T-celleterapi ved dosis af anbefalet fase 2-dosis (RP2D).

Studieoversigt

Status

Rekruttering

Betingelser

Detaljeret beskrivelse

I øjeblikket har CAR-T-celleterapi allerede opnået enorm succes i behandlingen af ​​hæmatologiske maligniteter, men det er fortsat en alvorlig udfordring at behandle solide tumorer på grund af flere forhindringer, såsom fravær af tumorspecifikke antigener, kompleks immunsuppressiv tumormikromiljø og tumormikromiljø. heterogenitet.

CD70 er medlem af tumorfaktor-superfamilien og har vist sig at være stærkt udtrykt på overfladen af ​​adskillige solide og hæmatologiske tumorer, hvilket korrelerer med dårligere prognose. Målretning mod CD70 er dukket op som potentiel ny immunterapeutisk strategi. Efterforskere har udviklet CD70-CAR-T-celler, der effektivt kunne udvide sig og overleve, hvilket producerer stærke antitumoreffekter i dyremodeller. Baseret på de prækliniske data udfører vi dette kliniske forsøg for at teste sikkerhedsprofilerne og antitumoraktiviteterne for CD70-CAR-T-celler in vivo. I en dosiseskaleringsperiode vil mindst 12 kvalificerede patienter blive indskrevet og modtage 3 doser CD70-CAR-T celleterapi (1 × 10^6 celler/kg, 3 × 10^6 celler/kg, 1 × 10^7 celler /kg) ifølge "3+3"-princippet. I dosisudvidelsesperioden vil yderligere højst 21 kvalificerede patienter blive indskrevet til at modtage CD70-CAR-T-celleinfusion ved dosis af RP2D, som bestemmes af data fra dosiseskaleringsperioden, herunder forekomst af dosisbegrænsende toksicitet (DLT), farmakokinetik/ farmakodynamik, effektivitet og andre parametre for yderligere at evaluere sikkerheds- og effektprofilerne for CD70-CAR-T-celleterapi.

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Anslået)

30

Fase

  • Fase 2
  • Fase 1

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiekontakt

Undersøgelse Kontakt Backup

Studiesteder

    • Iotherapeutic Department Of Chinsese PLA Gereral Hospital
      • Beijing, Iotherapeutic Department Of Chinsese PLA Gereral Hospital, Kina

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

  • Voksen
  • Ældre voksen

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  1. Alder 18-75 (inklusive).
  2. ECOG ydeevnestatus ≤2 og estimeret forventet levetid på mere end 3 måneder.
  3. Histopatologisk bekræftede fremskredne eller metastatiske solide tumorer mislykkedes i det mindste førstelinjebehandling eller initialt diagnosticerede avancerede/metastatiske solide tumorer, som ikke har nogen NCCN-retningslinje anbefalet standard førstelinjebehandling. CD70-antigenekspressionsniveau ≥ 30%.
  4. Mindst én målbar læsion ved baseline pr. RECIST version 1.1.
  5. Friske solide tumorprøver eller formalinfikserede paraffinindlejrede tumorarkivprøver inden for 6 måneder er nødvendige; Friske tumorprøver foretrækkes. Forsøgspersoner er villige til at acceptere tumorrebiopsi i processen med denne undersøgelse.
  6. Tilstrækkelig organfunktion som defineret af følgende kriterier: ANC≥1,5x10^9/L; Blodpladeantal ≥75x10^9/L; Hæmoglobin ≥90 g/L;Serum AST og serum ALT, ≤3,0 x ULN (≤5 x ULN for patienter med levercancer eller metastaser); Total serumbilirubin ≤1,5 ​​x ULN(≤3 x ULN for patienter med levercancer eller metastaser); Serumkreatinin ≤1,5 ​​xULN eller kreatininclearance på ≥60 ml/min.
  7. Graviditetstests for kvinder i den fødedygtige alder skal være negative; Både mænd og kvinder blev enige om at bruge effektiv prævention under behandlingen og i løbet af det efterfølgende 1 år.
  8. Evne til at forstå og underskrive et skriftligt informeret samtykkedokument.

Ekskluderingskriterier:

  1. Forsøgspersoner bliver behandlet med enten kortikosteroider (>10 mg dagligt prednisonækvivalent) eller anden immunsuppressiv medicin inden for 14 dage efter indskrivning.
  2. Modtaget cytotoksiske kemikalier, monoklonale antistoffer eller immunterapi inden for 4 uger eller 5 halveringstider før indskrivning;
  3. Gravide, ammende eller ammende kvinder;
  4. Kendte positive testresultater for humant immundefektvirus (HIV) eller erhvervet immundefektsyndrom (AIDS); Aktiv infektion af hepatitis B-virus (HBV) eller hepatitis C-virus (HCV);
  5. Anamnese med allergi eller intolerance over for undersøgelse af lægemiddelkomponenter;
  6. Tidligere organallotransplantationer eller allogen hæmatopoietisk stamcelletransplantation;
  7. Større operationer eller traumer opstod inden for 28 dage før indskrivningen, eller større bivirkninger er ikke blevet genoprettet.
  8. Kendte hjernemetastaser eller aktivt centralnervesystem (CNS). Forsøgspersoner med CNS-metastaser, der blev behandlet med strålebehandling i mindst 3 måneder før indskrivningen, har ingen centralnervesymptomer og er fravalgt med kortikosteroider, er berettiget til optagelse, men kræver en hjerne-MRI screening.
  9. Tidligere eller samtidig kræft inden for 5 år før behandlingsstart undtagen kurativt behandlet livmoderhalskræft in situ, ikke-melanom hudkræft, overfladiske blæretumorer;
  10. Enhver alvorlig underliggende medicinsk (f.eks. lunge-, nyre-, lever-, gastrointestinal eller neurologisk) eller psykiatrisk tilstand eller ethvert problem, der ville begrænse overholdelse af undersøgelseskrav;
  11. Vaccination inden for 30 dage efter studietilmelding;
  12. Tidligere modtaget CD70-CAR T-celleterapi;
  13. At deltage i andre forsøg eller trække sig tilbage inden for 4 uger;
  14. Forskere mener, at andre grunde ikke egner sig til kliniske forsøg.

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: N/A
  • Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
  • Maskning: Ingen (Åben etiket)

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Eksperimentel: CD70-målrettede CAR-T-celler

Tilmeldte deltagere vil få et prækonditioneringsregime bestående af albuminbundet paclitaxel, cyclophosphamid og fludarabin før infusion af CD70-CAR-T-celler.

Tilmeldte patienter i denne arm vil blive administreret med CD70-CAR-T-celler på 3+3-baseret eskaleringsmåde.

Dosiseskalering:

Dosis1 (1×10^6 celler/kg), Dosis 2(3×10^6 celler/kg), Dosis 3 (1×10^7 celler/kg);

Dosisudvidelse: RP2D

Lægemiddel: Albuminbundet paclitaxel

Indgivet intravenøst ​​i en dosis på 100-200mg/m2 på dag -5;

Lægemiddel: Cyclophosphamid

Indgivet intravenøst ​​i en dosis på 15-30 mg/kg på dag -3 og dag -2;

Lægemiddel: Fludarabin

Indgivet intravenøst ​​i en dosis på 30 mg/m2 på dag -3 og dag -2;

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Forekomst af behandlingsrelaterede bivirkninger
Tidsramme: Op til 12 måneder siden påbegyndelse af CD70-CAR-T celleterapi.
AE er defineret som enhver uønsket medicinsk hændelse fra randomiseringsdatoen til 12 måneder efter CD70-CAR-T-celleinfusion. Blandt dem blev CRS og ICANS klassificeret i henhold til American Society for Transplantation and Cellular Therapy (ASTCT) kriterier. Andre AE'er blev klassificeret i henhold til almindelige terminologikriterier for bivirkninger (CTCAE) v5.0.
Op til 12 måneder siden påbegyndelse af CD70-CAR-T celleterapi.
Forekomst af dosisbegrænsende toksiciteter (DLT'er)
Tidsramme: Op til 28 dage siden påbegyndelse af CD70-CAR-T celleterapi
DLT blev defineret som CD70-CAR-T-celler-relaterede hændelser med indtræden inden for de første 28 dage efter infusion: Udviklingen af ​​grad (G) 3 eller højere grad CRS, der varede > 2 uger; Alle G4 ikke-hæmatologiske toksiciteter.
Op til 28 dage siden påbegyndelse af CD70-CAR-T celleterapi
Maksimal tolereret dosis (MTD)
Tidsramme: Op til 28 dage siden påbegyndelse af CD70-CAR-T celleterapi
MTD er defineret som det højeste dosisniveau på mindre end eller lig med 2 DLT blandt de 6 individer, der blev endeligt bestemt.
Op til 28 dage siden påbegyndelse af CD70-CAR-T celleterapi

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Objektiv svarprocent (ORR)
Tidsramme: Op til 3 år
Objektiv responsrate inkluderer fuldstændig respons og delvis respons defineret af efterforskere i henhold til RECIST 1.1- eller iRECIST-kriterier.
Op til 3 år
Varighed af svar (DOR)
Tidsramme: Op til 3 år
Varighed af respons er defineret som tiden fra objektiv respons til dokumenteret tumorprogression blandt respondere.
Op til 3 år
Antal og kopiantal af CD70-CAR-T-celler
Tidsramme: Op til 3 år
Antal og kopiantal af CD70-CAR-T-celler vurderes efter antal i perifert blod og tumorvæv.
Op til 3 år
Progressionsfri overlevelse (PFS)
Tidsramme: Op til 3 år
Progressionsfri overlevelse er defineret som tiden fra påbegyndelse af CD70-CAR-T celleterapi til dokumenteret sygdomsprogression eller død.
Op til 3 år
Tid til svar (TTR)
Tidsramme: Op til 3 år
Tid til respons er defineret som tiden fra påbegyndelse af CD70-CAR-T celleterapi til første vurderet CR eller PR af efterforskere i henhold til RECIST 1.1 eller iRECIST kriterier.
Op til 3 år
Samlet overlevelse (OS)
Tidsramme: Op til 3 år
Samlet overlevelse er defineret som tiden fra påbegyndelse af CD70-CAR-T celleterapi til dokumenteret sygdomsprogression eller død.
Op til 3 år
Farmakodynamik: Maksimal niveau af cytokiner i serum
Tidsramme: Op til 28 dage siden påbegyndelse af CD70-CAR-T celleterapi
Cytokinerne omfatter hovedsageligt interleukin-2 (IL-2), IL-6, IL-8, IL-10, tumornekrosefaktor-a (TNF-a), C-reaktivt protein (CRP), ferritin. Peak blev defineret som det maksimale post-baseline niveau af cytokinet.
Op til 28 dage siden påbegyndelse af CD70-CAR-T celleterapi

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Samarbejdspartnere

Efterforskere

  • Studieleder: Yangbin Zhao, Ph.D, UTC Therapeutics Inc.

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Anslået)

15. juli 2023

Primær færdiggørelse (Anslået)

31. december 2025

Studieafslutning (Anslået)

31. december 2026

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

8. juli 2023

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

8. juli 2023

Først opslået (Faktiske)

17. juli 2023

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

17. juli 2023

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

8. juli 2023

Sidst verificeret

1. juli 2023

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Yderligere relevante MeSH-vilkår

Andre undersøgelses-id-numre

  • CHN-PLAGH-BT-080

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ingen

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Kliniske forsøg med Solid tumor, voksen

Kliniske forsøg med CD70-målrettede CAR-T-celler

Abonner