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Cellule CAR-T mirate CD70 nei tumori solidi CD70 positivi avanzati/metastatici

8 luglio 2023 aggiornato da: Han weidong, Chinese PLA General Hospital

Studio di fase I/II sul trattamento con cellule CAR-T mirate al CD70 nei tumori solidi CD70 positivi avanzati/metastatici

In questo studio di fase 1/2 a singolo centro, a braccio singolo, prospettico, in aperto, la sicurezza e l'efficacia della terapia con cellule T modificate (CAR-T) autologhe mirate al recettore dell'antigene chimerico CD70 saranno valutate in pazienti con antigene CD70 tumori solidi avanzati/metastatici positivi . In questo studio clinico, almeno 12 pazienti idonei nel periodo di aumento della dose saranno arruolati per ricevere 3 dosi di terapia cellulare CD70-CAR secondo il principio "3+3". Nel periodo di espansione della dose, verranno arruolati al massimo altri 21 pazienti idonei per ricevere la terapia cellulare CD70-CAR-T alla dose della dose di fase 2 raccomandata (RP2D).

Panoramica dello studio

Stato

Reclutamento

Descrizione dettagliata

Attualmente, la terapia cellulare CAR-T ha già ottenuto un enorme successo nel trattamento delle neoplasie ematologiche, tuttavia, il trattamento dei tumori solidi rimane una sfida ardua a causa di molteplici ostacoli, come l'assenza di antigeni specifici del tumore, il complesso microambiente tumorale immunosoppressivo e il tumore eterogeneità.

CD70 è un membro della superfamiglia del fattore tumorale ed è stato trovato per essere altamente espresso sulla superficie di diversi tumori solidi ed ematologici, correlando con prognosi inferiore. Targeting CD70 è emerso come potenziale nuova strategia immunoterapeutica. I ricercatori hanno sviluppato cellule CD70-CAR-T che potrebbero effettivamente espandersi e sopravvivere, producendo forti effetti antitumorali nei modelli animali. Sulla base dei dati preclinici, conduciamo questo studio clinico per testare i profili di sicurezza e le attività antitumorali delle cellule CD70-CAR-T in vivo. Nel periodo di incremento della dose, almeno 12 pazienti idonei saranno arruolati e riceveranno 3 dosi di terapia cellulare CD70-CAR-T (1 × 10^6 cellule/kg, 3 × 10^6 cellule/kg, 1 × 10^7 cellule/kg /kg) secondo il principio "3+3". Nel periodo di espansione della dose, verranno arruolati al massimo altri 21 pazienti idonei per ricevere l'infusione di cellule CD70-CAR-T alla dose di RP2D, che è determinata dai dati del periodo di aumento della dose, inclusa la comparsa di tossicità limitanti la dose (DLT), farmacocinetica/ farmacodinamica, efficacia e altri parametri, per valutare ulteriormente i profili di sicurezza ed efficacia della terapia cellulare CD70-CAR-T.

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Stimato)

30

Fase

  • Fase 2
  • Fase 1

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Contatto studio

  • Nome: Weidong Han, Ph.D
  • Numero di telefono: +86 010-66937231
  • Email: hanwdrsw@sina.com

Backup dei contatti dello studio

Luoghi di studio

    • Iotherapeutic Department Of Chinsese PLA Gereral Hospital
      • Beijing, Iotherapeutic Department Of Chinsese PLA Gereral Hospital, Cina

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

  • Adulto
  • Adulto più anziano

Accetta volontari sani

No

Descrizione

Criterio di inclusione:

  1. Età 18-75 (inclusi).
  2. Performance status ECOG ≤2 e aspettativa di vita stimata superiore a 3 mesi.
  3. I tumori solidi avanzati o metastatici confermati istopatologicamente non hanno ricevuto almeno il trattamento di prima linea o i tumori solidi avanzati/metastatici inizialmente diagnosticati che non hanno una terapia standard di prima linea raccomandata dalle linee guida del NCCN. Livello di espressione dell'antigene CD70 ≥ 30%.
  4. Almeno una lesione misurabile al basale per RECIST versione 1.1.
  5. Sono necessari campioni di tumore solido fresco o campioni di archivio tumorale inclusi in paraffina fissati in formalina entro 6 mesi; Sono preferiti campioni di tumore fresco. I soggetti sono disposti ad accettare la rebiopsia del tumore nel processo di questo studio.
  6. Funzione organica adeguata come definita dai seguenti criteri: ANC≥1.5x10^9/L; Conta piastrinica ≥75x10^9/L; Emoglobina ≥90 g/L; AST sierica e ALT sierica, ≤3,0 x ULN (≤5 x ULN per i pazienti con cancro al fegato o metastasi); Bilirubina sierica totale ≤1,5 ​​x ULN (≤3 x ULN per pazienti con cancro al fegato o metastasi); Creatinina sierica ≤1,5 ​​xULN o clearance della creatinina ≥60 ml/min.
  7. I test di gravidanza per le donne in età fertile devono essere negativi; Sia gli uomini che le donne hanno concordato di utilizzare una contraccezione efficace durante il trattamento e durante il successivo 1 anno.
  8. Capacità di comprendere e firmare un documento di consenso informato scritto.

Criteri di esclusione:

  1. I soggetti sono in trattamento con corticosteroidi (> 10 mg al giorno di prednisone equivalente) o altri farmaci immunosoppressori entro 14 giorni dall'arruolamento.
  2. Sostanze chimiche citotossiche ricevute, anticorpi monoclonali o immunoterapia entro 4 settimane o 5 emivite prima dell'arruolamento;
  3. Donne in gravidanza, in allattamento o che allattano;
  4. Risultato positivo noto del test per virus dell'immunodeficienza umana (HIV) o sindrome da immunodeficienza acquisita (AIDS); Infezione attiva del virus dell'epatite B (HBV) o del virus dell'epatite C (HCV);
  5. Storia di allergia o intolleranza allo studio dei componenti del farmaco;
  6. Pregressi trapianti di organi allotrapianti o trapianto allogenico di cellule staminali ematopoietiche;
  7. Interventi chirurgici o traumi maggiori si sono verificati entro 28 giorni prima dell'arruolamento o non sono stati recuperati effetti collaterali importanti.
  8. Metastasi cerebrali note o sistema nervoso centrale attivo (SNC). I soggetti con metastasi del SNC che sono stati trattati con radioterapia per almeno 3 mesi prima dell'arruolamento, non presentano sintomi del sistema nervoso centrale e non assumono corticosteroidi, sono idonei per l'arruolamento, ma richiedono una risonanza magnetica cerebrale selezione.
  9. Cancro precedente o concomitante entro 5 anni prima dell'inizio del trattamento ad eccezione del cancro cervicale trattato curativamente in situ, cancro della pelle non melanoma, tumori superficiali della vescica;
  10. Qualsiasi grave condizione medica sottostante (ad es. Polmonare, renale, epatica, gastrointestinale o neurologica) o psichiatrica o qualsiasi problema che limiti la conformità ai requisiti dello studio;
  11. Vaccinazione entro 30 giorni dall'iscrizione allo studio;
  12. Precedentemente ricevuto terapia con cellule T CD70-CAR;
  13. Partecipare a qualsiasi altra prova o ritirarsi entro 4 settimane;
  14. I ricercatori ritengono che altri motivi non siano adatti per gli studi clinici.

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Trattamento
  • Assegnazione: N / A
  • Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
  • Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Sperimentale: Cellule CAR-T mirate al CD70

Ai partecipanti iscritti verrà somministrato un regime di precondizionamento costituito da paclitaxel legato all'albumina, ciclofosfamide e fludarabina prima dell'infusione di cellule CD70-CAR-T.

Ai pazienti arruolati in questo braccio verranno somministrate cellule CD70-CAR-T in modalità di escalation basata su 3 + 3.

Aumento della dose:

Dose1 (1×10^6 cellule/kg), Dose 2(3×10^6 cellule/kg), Dose 3 (1×10^7 cellule/kg);

Espansione della dose: RP2D

Farmaco: paclitaxel legato all'albumina

Somministrato per via endovenosa alla dose di 100-200 mg/m2 il giorno -5;

Farmaco: Ciclofosfamide

Somministrato per via endovenosa alla dose di 15-30 mg/kg il giorno -3 e il giorno -2;

Farmaco: Fludarabina

Somministrato per via endovenosa alla dose di 30 mg/m2 il giorno -3 e il giorno -2;

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Incidenza di eventi avversi correlati al trattamento
Lasso di tempo: Fino a 12 mesi dall'inizio della terapia cellulare CD70-CAR-T.
L'AE è definito come qualsiasi evento medico avverso dalla data di randomizzazione a 12 mesi dopo l'infusione di cellule CD70-CAR-T. Tra questi, CRS e ICANS sono stati classificati secondo i criteri dell'American Society for Transplantation and Cellular Therapy (ASTCT). Altri eventi avversi sono stati classificati in base ai criteri terminologici comuni per gli eventi avversi (CTCAE) v5.0.
Fino a 12 mesi dall'inizio della terapia cellulare CD70-CAR-T.
Incidenza di tossicità dose-limitanti (DLT)
Lasso di tempo: Fino a 28 giorni dall'inizio della terapia cellulare CD70-CAR-T
La DLT è stata definita come eventi correlati alle cellule CD70-CAR-T con insorgenza entro i primi 28 giorni successivi all'infusione: lo sviluppo di CRS di grado (G) 3 o di grado superiore che dura > 2 settimane; Tutte le tossicità non ematologiche G4.
Fino a 28 giorni dall'inizio della terapia cellulare CD70-CAR-T
Dose massima tollerata (MTD)
Lasso di tempo: Fino a 28 giorni dall'inizio della terapia cellulare CD70-CAR-T
MTD è definito come il livello di dose più alto inferiore o uguale a 2 DLT tra i 6 soggetti infine determinati.
Fino a 28 giorni dall'inizio della terapia cellulare CD70-CAR-T

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Tasso di risposta obiettiva (ORR)
Lasso di tempo: Fino a 3 anni
Il tasso di risposta obiettiva include la risposta completa e la risposta parziale definita dai ricercatori secondo i criteri RECIST 1.1 o iRECIST.
Fino a 3 anni
Durata della risposta (DOR)
Lasso di tempo: Fino a 3 anni
La durata della risposta è definita come il tempo dalla risposta obiettiva fino alla progressione tumorale documentata tra i responder.
Fino a 3 anni
Numero e numero di copie delle celle CD70-CAR-T
Lasso di tempo: Fino a 3 anni
Il numero e il numero di copie delle cellule CD70-CAR-T vengono valutati in base al numero nel sangue periferico e nel tessuto tumorale.
Fino a 3 anni
Sopravvivenza libera da progressione (PFS)
Lasso di tempo: Fino a 3 anni
La sopravvivenza libera da progressione è definita come il tempo dall'inizio della terapia con cellule CD70-CAR-T alla progressione documentata della malattia o alla morte.
Fino a 3 anni
Tempo di risposta (TTR)
Lasso di tempo: Fino a 3 anni
Il tempo alla risposta è definito come il tempo dall'inizio della terapia con cellule CD70-CAR-T alla prima CR o PR valutata dagli investigatori secondo i criteri RECIST 1.1 o iRECIST.
Fino a 3 anni
Sopravvivenza globale (SO)
Lasso di tempo: Fino a 3 anni
La sopravvivenza globale è definita come il tempo dall'inizio della terapia con cellule CD70-CAR-T alla progressione documentata della malattia o alla morte.
Fino a 3 anni
Farmacodinamica: livello di picco delle citochine nel siero
Lasso di tempo: Fino a 28 giorni dall'inizio della terapia cellulare CD70-CAR-T
Le citochine includono principalmente interleuchina-2 (IL-2), IL-6, IL-8, IL-10, fattore di necrosi tumorale-α (TNF-α), proteina C reattiva (CRP), ferritina. Il picco è stato definito come il livello massimo post-basale della citochina.
Fino a 28 giorni dall'inizio della terapia cellulare CD70-CAR-T

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Collaboratori

Investigatori

  • Direttore dello studio: Yangbin Zhao, Ph.D, UTC Therapeutics Inc.

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Stimato)

15 luglio 2023

Completamento primario (Stimato)

31 dicembre 2025

Completamento dello studio (Stimato)

31 dicembre 2026

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

8 luglio 2023

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

8 luglio 2023

Primo Inserito (Effettivo)

17 luglio 2023

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

17 luglio 2023

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

8 luglio 2023

Ultimo verificato

1 luglio 2023

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Termini MeSH pertinenti aggiuntivi

Altri numeri di identificazione dello studio

  • CHN-PLAGH-BT-080

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

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