Безопиоидная анестезия при лапароскопической холецистэктомии

Одним из наиболее частых обращений в хирургическое отделение является боль в животе, вызванная камнями в желчном пузыре. Методом выбора для лечения желчнокаменной болезни является лапароскопическая холецистэктомия; хирургическая процедура в дневном стационаре. Операция проводится под общей анестезией с использованием эндотрахеальной трубки. Во время операции анестезиолог обеспечивает мультимодальную аналгезию в виде опиоидов, НПВП и парацетамола. Обычно используемые опиоиды в наших условиях включают морфин, фентанил и налбуфин. Опиоиды обеспечивают превосходное обезболивание, но связаны с рядом побочных эффектов, таких как седативный эффект, эйфория или дисфория, угнетение дыхания, тошнота, рвота и повышение тонуса гладких мышц кишечника. Эти побочные эффекты могут существенно затруднить восстановление в послеоперационном периоде, что приведет к увеличению срока пребывания в стационаре. В результате безопиоидная анестезия может стать подходящей альтернативой традиционной опиоидной анестезии при лапароскопической холецистэктомии. Избегая побочных эффектов опиоидов; Безопиоидная анестезия может привести к раннему выздоровлению и выписке из больницы.

Одним из способов обеспечения безопиоидной анестезии является использование локо-регионарных методик. Одним из локо-регионарных методов, показавших некоторую эффективность при лапароскопической холецистэктомии, является блокада разгибателей позвоночника. Однако в доступной литературе блок использовался для послеоперационного обезболивания при лапароскопической холецистэктомии. В этом рандомизированном контрольном исследовании будет проверена эффективность блокады Erector Spinae в обеспечении интраоперационной и послеоперационной анальгезии у пациентов, перенесших лапароскопическую холецистэктомию.