Восстановление мозга с помощью автоматизированной вентиляции легких (BRAVE)

Обоснование: ИВЛ с замкнутым контуром доказала свою эффективность при защитной вентиляции легких, однако ее эффективность, безопасность и результативность при обеспечении защитной вентиляции как для легких, так и для головного мозга у пациентов с острой черепно-мозговой травмой не исследовались.

Цель: оценить эффективность, действенность и безопасность INTELLiVENT-ASV в отношении защитной вентиляции головного мозга и легких у пациентов с ЛПИ.

Гипотеза: Мы предполагаем, что INTELLiVENT-ASV эффективен в отношении защитной вентиляции головного мозга и легких (т.е. обеспечивает достижение целей по защите мозга и легких), эффективен (т.е. улучшает результаты) и что INTELLiVENT-ASV безопасен при инвазивных вмешательствах. пациентов на искусственной вентиляции легких с ЛПИ.

Дизайн исследования: одноцентровое перекрестное исследование.

Методы: В этом проспективном обсервационном исследовании будут доступны данные по искусственной вентиляции легких до и после перехода на вентиляцию с замкнутым контуром с помощью INTELLiVENT-ASV, при этом решение о переходе принимает лечащий медицинский работник, т.е. протоколируется и только по клиническим/организационным причинам. Высокодетализированные данные собираются как до, так и после этого переключения, ограниченные тремя часами для обычной вентиляции и тремя часами для вентиляции с замкнутым контуром. Нейромониторинг является частью современной клинической практики, и данные будут собираться только при их наличии.

Исследуемая популяция: пациенты, находящиеся на инвазивной вентиляции легких с диагнозом острой черепно-мозговой травмы. Методы: Когда аппарат искусственной вентиляции легких включается по решению лица, осуществляющего уход, данные будут собраны за три часа до переключения и через три часа после переключения.

Конечные точки исследования. Первичной комбинированной конечной точкой является доля вдохов и доля времени в заранее определенных зонах вентиляции (на основе ЖТ и давления в дыхательных путях, насыщения периферического O2 (SpO2) и CO2 в конце выдоха (EtCO2).