- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT07247448
Анальгетическая эффективность пекто-интеркостальной фасциальной блокады в сочетании с блокадой грудных нервов II по сравнению с блокадой плоскости зубчатой мышцы при модифицированной радикальной мастэктомии
28 ноября 2025 г. обновлено: Mohammed Mahmoud Shaker Ahmed, Assiut University
Анальгетическая эффективность пекто-интеркостальной фасциальной блокады в сочетании с блокадой грудных нервов II типа в сравнении с блокадой зубчатой плоскости при модифицированной радикальной мастэктомии
Цель данного клинического исследования — оценить анальгетическую эффективность PECS II-PIFB по сравнению с SAPB в течение 24 часов у женщин в возрасте от 18 до 65 лет, запланированных для MRM.
Основной вопрос, на который оно направлено ответить: какой нервный блок лучше в отношении общего потребления анальгетиков и наименьших послеоперационных осложнений
Обзор исследования
Статус
Активный, не рекрутирующий
Условия
Вмешательство/лечение
Тип исследования
Интервенционный
Регистрация (Оцененный)
70
Фаза
- Непригодный
Контакты и местонахождение
В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.
Места учебы
-
-
-
Asyut, Египет
- Assiut University
-
-
Критерии участия
Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
- Взрослый
- Пожилой взрослый
Принимает здоровых добровольцев
Нет
Описание
Критерии включения:
- Пациенты, запланированные на плановую модифицированную радикальную мастэктомию (MRM)
- Возраст 18-65 лет
- Физическое состояние по Американскому обществу анестезиологов (ASA) I-II
Критерии исключения:
- Отказ пациента.
- Индекс массы тела > 30 кг/м².
- Кожная инфекция в месте инъекции.
- Наличие в анамнезе проблем с почками, печенью, сердцем и нейропсихиатрических расстройств.
- Нарушения свертываемости крови или коагуляции.
- Известная аллергия на любые препараты, используемые в данном исследовании.
Учебный план
В этом разделе представлена подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Поддерживающая терапия
- Распределение: Рандомизированный
- Интервенционная модель: Параллельное назначение
- Маскировка: Нет (открытая этикетка)
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
Активный компаратор: PIFB-PECS II
|
Ультразвуковая блокада PECS II. Пациентка находится в положении лежа на спине, рука в нейтральном положении, при полной асептической технике ультразвуковой линейный датчик 6–13 МГц (Mindray, Шэньчжэнь, Китай) будет размещен ниже дистальной трети ключицы для визуализации большой и малой грудных мышц, передней зубчатой мышцы, грудной ветви грудоакромиальной артерии, второго и третьего ребер и наружных межреберных мышц между ребрами.
Игла будет введена в плоскости в направлении с медиальной на латеральную сторону до тех пор, пока ее кончик не окажется между передней зубчатой мышцей и наружными межреберными мышцами.
Первая инъекция будет выполнена ниже передней зубчатой мышцы с использованием 20 мл бупивакаина 0,25% на уровне второго ребра для блокады межреберно-плечевых нервов и латеральных ветвей третьего-шестого межреберных нервов.
Игла будет извлечена до тех пор, пока ее кончик не окажется между большой и малой грудными мышцами, и будет введено дополнительно 10 мл бупивакаина 0,25%.
Под контролем УЗИ ПИФБ При полной асептической технике с пациентом в положении лежа на спине линейный ультразвуковой датчик 6–13 МГц (Mindray, Шэньчжэнь, Китай) будет размещен параллельно длинной оси грудины на расстоянии 2–3 см для идентификации второго–четвертого реберных хрящей и нацеливания на четвертый реберный хрящ. Игла будет введена в плоскости с УЗ-датчиком в каудально-краниальном направлении.
Игла будет продвинута до тех пор, пока ее кончик не окажется в межфасциальной плоскости между большой грудной мышцей и межреберной мышцей.
После подтверждения правильного положения кончика иглы, что демонстрируется разделением фасциальных слоев при введении 2 мл физиологического раствора, будет введено 10 мл бупивакаина 0,25%.
|
|
Активный компаратор: САПБ
|
Ультразвуковая блокада передней зубчатой мышцы (SAPB) Датчик будет размещен на средней подмышечной линии на уровне четвертого ребра для визуализации передней зубчатой мышцы и широчайшей мышцы спины.
После установления правильного уровня игла будет введена в плоскости.
После пункции зубчатой мышцы и контакта с ребром 40 мл бупивакаина 0,25% будут введены между фасцией зубчатой мышцы и надкостницей ребра, что называется глубокой блокадой передней зубчатой мышцы.
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Анальгетическая эффективность PECS II-PIFB по сравнению с SAPB у пациентов, запланированных на MRM, по общему потреблению анальгетиков (налбуфин в мг) в течение первых 24 часов.
Временное ограничение: 24 часа
|
Анальгетическая эффективность блокады PECS II-PIFB по сравнению с SAPB у пациентов, запланированных на мастэктомию по поводу рака молочной железы (MRM), по общему потреблению анальгетиков (налбуфин в мг) в течение первых 24 часов.
|
24 часа
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Оценки послеоперационной боли
Временное ограничение: 30 минут, 1 час, 2 часа, 4 часа, 6 часов, 8 часов, 12 часов и 24 часа
|
послеоперационно, числовая рейтинговая шкала (NRS) для оценки боли в покое и при движении ипсилатеральной руки
|
30 минут, 1 час, 2 часа, 4 часа, 6 часов, 8 часов, 12 часов и 24 часа
|
Соавторы и исследователи
Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.
Спонсор
Следователи
- Главный следователь: Mohammad Mahmoud Shaker, Bachelor's, Assiut University
Публикации и полезные ссылки
Лицо, ответственное за внесение сведений об исследовании, добровольно предоставляет эти публикации. Это может быть что угодно, связанное с исследованием.
Общие публикации
- Faul F, Erdfelder E, Lang AG, Buchner A. G*Power 3: a flexible statistical power analysis program for the social, behavioral, and biomedical sciences. Behav Res Methods. 2007 May;39(2):175-91. doi: 10.3758/bf03193146.
- Blanco R, Fajardo M, Parras Maldonado T. Ultrasound description of Pecs II (modified Pecs I): a novel approach to breast surgery. Rev Esp Anestesiol Reanim. 2012 Nov;59(9):470-5. doi: 10.1016/j.redar.2012.07.003. Epub 2012 Aug 29.
- Bashandy GM, Abbas DN. Pectoral nerves I and II blocks in multimodal analgesia for breast cancer surgery: a randomized clinical trial. Reg Anesth Pain Med. 2015 Jan-Feb;40(1):68-74. doi: 10.1097/AAP.0000000000000163.
- Wijayasinghe N, Andersen KG, Kehlet H. Analgesic and Sensory Effects of the Pecs Local Anesthetic Block in Patients with Persistent Pain after Breast Cancer Surgery: A Pilot Study. Pain Pract. 2017 Feb;17(2):185-191. doi: 10.1111/papr.12423. Epub 2016 Feb 9.
- Blanco R. The 'pecs block': a novel technique for providing analgesia after breast surgery. Anaesthesia. 2011 Sep;66(9):847-8. doi: 10.1111/j.1365-2044.2011.06838.x. No abstract available.
- Perez MF, Duany O, de la Torre PA. Redefining PECS Blocks for Postmastectomy Analgesia. Reg Anesth Pain Med. 2015 Nov-Dec;40(6):729-30. doi: 10.1097/AAP.0000000000000243. No abstract available.
- Karcioglu O, Topacoglu H, Dikme O, Dikme O. A systematic review of the pain scales in adults: Which to use? Am J Emerg Med. 2018 Apr;36(4):707-714. doi: 10.1016/j.ajem.2018.01.008. Epub 2018 Jan 6.
- Patel LP, Sanghvi PR, Agarwal MB, Prajapati GC, Patel BM. Thoracic paravertebral block for analgesia after modified radical mastectomy. Indian J Pain 2014;28:160-165.
- Misbah Mahmoud A., Said Ahmed A., Aly Salah A., Ahmed El-sayed N., Ali El Asser H., Mohamed Elsaed M. Ketamine Versus Dexmedetomidine as Adjuvants to Bupivacaine in Modified Pectoralis Plane Block for Analgesia in Patients Undergoing Modified Radical Mastectomy. Zagazig Univ Med J 2025.
- Jamieson S. Likert scales: how to (ab)use them. Med Educ. 2004 Dec;38(12):1217-8. doi: 10.1111/j.1365-2929.2004.02012.x. No abstract available.
- Hu NQ, He QQ, Qian L, Zhu JH. Efficacy of Ultrasound-Guided Serratus Anterior Plane Block for Postoperative Analgesia in Patients Undergoing Breast Surgery: A Systematic Review and Meta-Analysis of Randomised Controlled Trials. Pain Res Manag. 2021 Oct 25;2021:7849623. doi: 10.1155/2021/7849623. eCollection 2021.
- Hozien AI, Helmy AM, Koptan HM, Elfeil YE, Yakout MMS, Elwafa HBAA. Analgesic Effect of Addition of Pectointercostal Block to Serratus Anterior Plane Block in Breast Surgeries: A Randomized, Controlled Trial. Pain Physician. 2023 Oct;26(6):E679-E685.
- Jayadeep I, Srinivasan G, Sethuramachandran A, Elakkumanan LB, Swaminathan S, Bidkar P. Comparison of the Analgesic Efficacy of Ultrasound-Guided Superficial Serratus Anterior Plane Block With Deep Serratus Anterior Plane Block in Patients Undergoing Modified Radical Mastectomy: A Randomized Clinical Trial. Cureus. 2022 Oct 29;14(10):e30828. doi: 10.7759/cureus.30828. eCollection 2022 Oct.
- Woodworth GE, Ivie RMJ, Nelson SM, Walker CM, Maniker RB. Perioperative Breast Analgesia: A Qualitative Review of Anatomy and Regional Techniques. Reg Anesth Pain Med. 2017 Sep/Oct;42(5):609-631. doi: 10.1097/AAP.0000000000000641.
- Hong B, Yoon SH, Youn AM, Kim BJ, Song S, Yoon Y. Thoracic interfascial nerve block for breast surgery in a pregnant woman: a case report. Korean J Anesthesiol. 2017 Apr;70(2):209-212. doi: 10.4097/kjae.2017.70.2.209. Epub 2017 Jan 12.
- Lopez-Matamala B, Fajardo M, Estebanez-Montiel B, Blancas R, Alfaro P, Chana M. A new thoracic interfascial plane block as anesthesia for difficult weaning due to ribcage pain in critically ill patients. Med Intensiva. 2014 Oct;38(7):463-5. doi: 10.1016/j.medin.2013.10.005. Epub 2013 Nov 26. No abstract available.
- de la Torre PA, Garcia PD, Alvarez SL, Miguel FJ, Perez MF. A novel ultrasound-guided block: a promising alternative for breast analgesia. Aesthet Surg J. 2014 Jan 1;34(1):198-200. doi: 10.1177/1090820X13515902. No abstract available.
- Dieguez P, Casas P, Lopez S, Fajardo M. Ultrasound guided nerve block for breast surgery. Rev Esp Anestesiol Reanim. 2016 Mar;63(3):159-67. doi: 10.1016/j.redar.2015.11.003. Epub 2016 Jan 6. English, Spanish.
- Naja MZ, Ziade MF, Lonnqvist PA. Nerve-stimulator guided paravertebral blockade vs. general anaesthesia for breast surgery: a prospective randomized trial. Eur J Anaesthesiol. 2003 Nov;20(11):897-903. doi: 10.1017/s0265021503001443.
- Lynch EP, Welch KJ, Carabuena JM, Eberlein TJ. Thoracic epidural anesthesia improves outcome after breast surgery. Ann Surg. 1995 Nov;222(5):663-9. doi: 10.1097/00000658-199511000-00009.
- Huang TT, Parks DH, Lewis SR. Outpatient breast surgery under intercostal block anesthesia. Plast Reconstr Surg. 1979 Mar;63(3):299-303. doi: 10.1097/00006534-197903000-00001.
- Talbot H, Hutchinson SP, Edbrooke DL, Wrench I, Kohlhardt SR. Evaluation of a local anaesthesia regimen following mastectomy. Anaesthesia. 2004 Jul;59(7):664-7. doi: 10.1111/j.1365-2044.2004.03795.x.
- Liu N, Kuhlman G, Dalibon N, Moutafis M, Levron JC, Fischler M. A randomized, double-blinded comparison of intrathecal morphine, sufentanil and their combination versus IV morphine patient-controlled analgesia for postthoracotomy pain. Anesth Analg. 2001 Jan;92(1):31-6. doi: 10.1097/00000539-200101000-00007.
- Wang L, Guyatt GH, Kennedy SA, Romerosa B, Kwon HY, Kaushal A, Chang Y, Craigie S, de Almeida CPB, Couban RJ, Parascandalo SR, Izhar Z, Reid S, Khan JS, McGillion M, Busse JW. Predictors of persistent pain after breast cancer surgery: a systematic review and meta-analysis of observational studies. CMAJ. 2016 Oct 4;188(14):E352-E361. doi: 10.1503/cmaj.151276. Epub 2016 Jul 11.
Даты записи исследования
Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.
Изучение основных дат
Начало исследования (Действительный)
15 октября 2025 г.
Первичное завершение (Оцененный)
1 ноября 2026 г.
Завершение исследования (Оцененный)
1 ноября 2026 г.
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
17 ноября 2025 г.
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
21 ноября 2025 г.
Первый опубликованный (Оцененный)
25 ноября 2025 г.
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
2 декабря 2025 г.
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
28 ноября 2025 г.
Последняя проверка
1 ноября 2025 г.
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Дополнительные соответствующие термины MeSH
Другие идентификационные номера исследования
- PECB II & PIFB VS SAPB in MRM
Планирование данных отдельных участников (IPD)
Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?
ДА
Описание плана IPD
Деидентифицированные индивидуальные данные участников (ИДУ), лежащие в основе результатов данного исследования, будут предоставлены исследователям по обоснованному запросу к соответствующему автору после публикации результатов в течение одного года.
Совместно используемые данные будут включать анонимизированные переменные, относящиеся к первичным и вторичным конечным точкам
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Нет
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
Нет
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .
Клинические исследования Блокада PECS II
-
Koç UniversityРекрутингПослеоперационная боль | Интраоперационная больТурция
-
Ain Shams UniversityЗавершенный
-
Baskent UniversityЗавершенныйНовообразования молочной железыТурция
-
Carmel Medical CenterНеизвестныйТоракальные хирургические процедурыИзраиль
-
Hasanuddin UniversityЗавершенныйБоль, ПослеоперационныйИндонезия
-
Antalya Training and Research HospitalЗавершенныйБлокада нервовТурция (Туркие)
-
Ondokuz Mayıs UniversityCENGİZ KAYA (ckaya)ЗавершенныйХроническая боль | Обезболивание | Острая боль | Анестезия | Анальгезия, контролируемая пациентом | Блокада грудного нерва | Плоскостный блок позвоночника ErectorТурция
-
Wake Forest University Health SciencesЗавершенный
-
Bursa City HospitalРекрутингРегиональный блок для контроля боли | Видеоассистированная торакоскопическая хирургия | Легочные функции | Региональные блокиТурция
-
Emiliano PetrucciЗавершенныйРак молочной железы