- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT07247448
Pektoris-interkostaalisen faskiaalisalpaaman ja Pektoraalishermosalpaama II:n yhdistetyn hoidon kipua lievittävä tehokkuus verrattuna Serratus-tasosalpaamaan modifioidussa radikaalimastektomiassa
perjantai 28. marraskuuta 2025 päivittänyt: Mohammed Mahmoud Shaker Ahmed, Assiut University
Pekto-interkostaalisen faskiaaliblokin yhdistettynä Pectoral Nerve Block II:een verrattuna serratus-tasoblokkiin muokatussa radikaalissa mastektomiassa saavutettu analgeettinen tehokkuus
Tämän kliinisen tutkimuksen tavoitteena on arvioida PECS II-PIFB:n verrattuna SAPB:hen kipua lievittävää tehokkuutta 24 tunnin ajan naisilla, jotka ovat 18–65-vuotiaita ja joille on suunniteltu MRM:ää.
Pääkysymys, johon tutkimus pyrkii vastaamaan, on: kumpi hermoblokki on parempi suhteessa kokonaisanalgeettiseen kulutukseen ja alhaisimpiin leikkauksen jälkeisiin komplikaatioihin
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Aktiivinen, ei rekrytointi
Ehdot
Interventio / Hoito
Opintotyyppi
Interventio
Ilmoittautuminen (Arvioitu)
70
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.
Opiskelupaikat
-
-
-
Asyut, Egypti
- Assiut University
-
-
Osallistumiskriteerit
Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
- Aikuinen
- Vanhempi Aikuinen
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Ei
Kuvaus
Sisällytyskriteerit:
- Potilaat, joille on suunniteltu valinnaista MRM:ää
- Ikä 18–65 vuotta
- American Society of Anesthesiologists (ASA) fyysinen tila I–II
Poissulkemiskriteerit:
- Potilaan kieltäytyminen.
- Painoindeksi (BMI) > 30 kg/m2.
- Ihotulehdus ruiskutuspaikassa.
- Aiempi munuais-, maksa-, sydän- ja neuropsykiatristen häiriöiden historia.
- Verenvuoto- tai hyytymishäiriö.
- Tunnettu allergia tässä tutkimuksessa käytettäviin lääkkeisiin.
Opintosuunnitelma
Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Tukevaa hoitoa
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Active Comparator: PIFB-PECS II
|
Ultraääniohjattu PECS II -lohko Potilaan ollessa selällään, käsivarren neutraalissa asennossa ja täydellisen aseptisen tekniikan alaisena, 6–13 MHz ultraäänilineaari-anturilaite (Mindray, Shenzhen, Kiina) asetetaan solisluun distaalin kolmanneksen alapuolelle visualisoimaan pectoralis major ja minor -lihakset, SAM, thoracoacromialis-arterian pectoraalihaara, toinen ja kolmas kylkiluu sekä ulkoiset kylkilihakset kylkiluiden välissä.
Neula työnnetään tasossa medialis-lateralis-suunnassa, kunnes sen kärki on SAM:n ja ulkoisten kylkilihakasten välissä. Ensimmäinen injektio tehdään SAM:n alapuolelle käyttäen 20 ml bupivakaiinia 0,25 % toisen kylkiluun tasolla estämään interkostobrakiiliset hermot ja kolmannen kuudenteen kylkilihashermojen lateraalihaarat. Neula vedetään takaisin, kunnes sen kärki on pectoralis major ja minor -lihakasten välissä, ja lisäksi annetaan 10 ml bupivakaiinia 0,25 %.
Ultraääniohjattu PIFB Täydellisen aseptisen tekniikan alaisena potilaan ollessa selällään, 6–13 MHz ultraäänilineaari-anturi (Mindray, Shenzhen, Kiina) asetetaan 2–3 cm rinnakkaisesti rintalasin pitkän akselin suuntaisesti tunnistamaan toisesta neljänteen kylkiluurustoon ja kohdistamaan neljänteen kylkiluurustoon. Neula asetetaan samassa tasossa ultraäänianturin kanssa, suunnassa hännästä päähän. Neulaa edistetään, kunnes kärki on asemoitu pectoralis major -lihaksen ja kylkilihaksen väliin fasiaalitasoon. Oikean neulankärjen aseman varmistamisen jälkeen, mikä näkyy faskiaalikerrosten erottumisena 2 ml:n fysiologisen suolaliuoksen injisoinnin yhteydessä, annetaan 10 ml 0,25 % bupivakaiinia.
|
|
Active Comparator: SAPB
|
Ultraääniohjattu serratus anterior -tason lohko (SAPB) Anturi asetetaan keskikelan linjalle neljännen kylkiluun korkeudelle visualisoimaan serratus anterior - ja latissimus dorsi -lihaksia.
Oikean tason varmistamisen jälkeen neula tuodaan tasossa.
Serratuksen lihaksen läpäisyn ja kylkiluun kosketuksen jälkeen 40 ml bupivakaiinia 0,25% annostellaan serratus-lihaksen faskian ja kylkiluun periosteen väliin, mikä tunnetaan syvänä serratus anterior -tason lohkona.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Analgeettinen teho PECS II-PIFB:llä verrattuna SAPB:hen potilailla, joille on suunniteltu MRM, mitattuna kokonaisanalgeettisella kulutuksella (nalbuphiini mg) ensimmäisen 24 tunnin aikana.
Aikaikkuna: 24 tuntia
|
PECS II-PIFB:n versus SAPB:n analgeettinen teho potilailla, joille on suunniteltu MRM:ää, mitattuna kokonaisanalgeettisella kulutuksella (nalbuphine mg:ssa) ensimmäisen 24 tunnin aikana.
|
24 tuntia
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Postoperatiiviset kipupisteet
Aikaikkuna: 30 minuuttia, 1 tunti, 2 tuntia, 4 tuntia, 6 tuntia, 8 tuntia, 12 tuntia ja 24 tuntia
|
postoperatiivisesti, numeerinen arviointiasteikko (NRS) kivun arviointiin lepotilassa ja ipsilateraalisessa käsiliikkeessä
|
30 minuuttia, 1 tunti, 2 tuntia, 4 tuntia, 6 tuntia, 8 tuntia, 12 tuntia ja 24 tuntia
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.
Sponsori
Tutkijat
- Päätutkija: Mohammad Mahmoud Shaker, Bachelor's, Assiut University
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.
Yleiset julkaisut
- Faul F, Erdfelder E, Lang AG, Buchner A. G*Power 3: a flexible statistical power analysis program for the social, behavioral, and biomedical sciences. Behav Res Methods. 2007 May;39(2):175-91. doi: 10.3758/bf03193146.
- Blanco R, Fajardo M, Parras Maldonado T. Ultrasound description of Pecs II (modified Pecs I): a novel approach to breast surgery. Rev Esp Anestesiol Reanim. 2012 Nov;59(9):470-5. doi: 10.1016/j.redar.2012.07.003. Epub 2012 Aug 29.
- Bashandy GM, Abbas DN. Pectoral nerves I and II blocks in multimodal analgesia for breast cancer surgery: a randomized clinical trial. Reg Anesth Pain Med. 2015 Jan-Feb;40(1):68-74. doi: 10.1097/AAP.0000000000000163.
- Wijayasinghe N, Andersen KG, Kehlet H. Analgesic and Sensory Effects of the Pecs Local Anesthetic Block in Patients with Persistent Pain after Breast Cancer Surgery: A Pilot Study. Pain Pract. 2017 Feb;17(2):185-191. doi: 10.1111/papr.12423. Epub 2016 Feb 9.
- Blanco R. The 'pecs block': a novel technique for providing analgesia after breast surgery. Anaesthesia. 2011 Sep;66(9):847-8. doi: 10.1111/j.1365-2044.2011.06838.x. No abstract available.
- Perez MF, Duany O, de la Torre PA. Redefining PECS Blocks for Postmastectomy Analgesia. Reg Anesth Pain Med. 2015 Nov-Dec;40(6):729-30. doi: 10.1097/AAP.0000000000000243. No abstract available.
- Karcioglu O, Topacoglu H, Dikme O, Dikme O. A systematic review of the pain scales in adults: Which to use? Am J Emerg Med. 2018 Apr;36(4):707-714. doi: 10.1016/j.ajem.2018.01.008. Epub 2018 Jan 6.
- Patel LP, Sanghvi PR, Agarwal MB, Prajapati GC, Patel BM. Thoracic paravertebral block for analgesia after modified radical mastectomy. Indian J Pain 2014;28:160-165.
- Misbah Mahmoud A., Said Ahmed A., Aly Salah A., Ahmed El-sayed N., Ali El Asser H., Mohamed Elsaed M. Ketamine Versus Dexmedetomidine as Adjuvants to Bupivacaine in Modified Pectoralis Plane Block for Analgesia in Patients Undergoing Modified Radical Mastectomy. Zagazig Univ Med J 2025.
- Jamieson S. Likert scales: how to (ab)use them. Med Educ. 2004 Dec;38(12):1217-8. doi: 10.1111/j.1365-2929.2004.02012.x. No abstract available.
- Hu NQ, He QQ, Qian L, Zhu JH. Efficacy of Ultrasound-Guided Serratus Anterior Plane Block for Postoperative Analgesia in Patients Undergoing Breast Surgery: A Systematic Review and Meta-Analysis of Randomised Controlled Trials. Pain Res Manag. 2021 Oct 25;2021:7849623. doi: 10.1155/2021/7849623. eCollection 2021.
- Hozien AI, Helmy AM, Koptan HM, Elfeil YE, Yakout MMS, Elwafa HBAA. Analgesic Effect of Addition of Pectointercostal Block to Serratus Anterior Plane Block in Breast Surgeries: A Randomized, Controlled Trial. Pain Physician. 2023 Oct;26(6):E679-E685.
- Jayadeep I, Srinivasan G, Sethuramachandran A, Elakkumanan LB, Swaminathan S, Bidkar P. Comparison of the Analgesic Efficacy of Ultrasound-Guided Superficial Serratus Anterior Plane Block With Deep Serratus Anterior Plane Block in Patients Undergoing Modified Radical Mastectomy: A Randomized Clinical Trial. Cureus. 2022 Oct 29;14(10):e30828. doi: 10.7759/cureus.30828. eCollection 2022 Oct.
- Woodworth GE, Ivie RMJ, Nelson SM, Walker CM, Maniker RB. Perioperative Breast Analgesia: A Qualitative Review of Anatomy and Regional Techniques. Reg Anesth Pain Med. 2017 Sep/Oct;42(5):609-631. doi: 10.1097/AAP.0000000000000641.
- Hong B, Yoon SH, Youn AM, Kim BJ, Song S, Yoon Y. Thoracic interfascial nerve block for breast surgery in a pregnant woman: a case report. Korean J Anesthesiol. 2017 Apr;70(2):209-212. doi: 10.4097/kjae.2017.70.2.209. Epub 2017 Jan 12.
- Lopez-Matamala B, Fajardo M, Estebanez-Montiel B, Blancas R, Alfaro P, Chana M. A new thoracic interfascial plane block as anesthesia for difficult weaning due to ribcage pain in critically ill patients. Med Intensiva. 2014 Oct;38(7):463-5. doi: 10.1016/j.medin.2013.10.005. Epub 2013 Nov 26. No abstract available.
- de la Torre PA, Garcia PD, Alvarez SL, Miguel FJ, Perez MF. A novel ultrasound-guided block: a promising alternative for breast analgesia. Aesthet Surg J. 2014 Jan 1;34(1):198-200. doi: 10.1177/1090820X13515902. No abstract available.
- Dieguez P, Casas P, Lopez S, Fajardo M. Ultrasound guided nerve block for breast surgery. Rev Esp Anestesiol Reanim. 2016 Mar;63(3):159-67. doi: 10.1016/j.redar.2015.11.003. Epub 2016 Jan 6. English, Spanish.
- Naja MZ, Ziade MF, Lonnqvist PA. Nerve-stimulator guided paravertebral blockade vs. general anaesthesia for breast surgery: a prospective randomized trial. Eur J Anaesthesiol. 2003 Nov;20(11):897-903. doi: 10.1017/s0265021503001443.
- Lynch EP, Welch KJ, Carabuena JM, Eberlein TJ. Thoracic epidural anesthesia improves outcome after breast surgery. Ann Surg. 1995 Nov;222(5):663-9. doi: 10.1097/00000658-199511000-00009.
- Huang TT, Parks DH, Lewis SR. Outpatient breast surgery under intercostal block anesthesia. Plast Reconstr Surg. 1979 Mar;63(3):299-303. doi: 10.1097/00006534-197903000-00001.
- Talbot H, Hutchinson SP, Edbrooke DL, Wrench I, Kohlhardt SR. Evaluation of a local anaesthesia regimen following mastectomy. Anaesthesia. 2004 Jul;59(7):664-7. doi: 10.1111/j.1365-2044.2004.03795.x.
- Liu N, Kuhlman G, Dalibon N, Moutafis M, Levron JC, Fischler M. A randomized, double-blinded comparison of intrathecal morphine, sufentanil and their combination versus IV morphine patient-controlled analgesia for postthoracotomy pain. Anesth Analg. 2001 Jan;92(1):31-6. doi: 10.1097/00000539-200101000-00007.
- Wang L, Guyatt GH, Kennedy SA, Romerosa B, Kwon HY, Kaushal A, Chang Y, Craigie S, de Almeida CPB, Couban RJ, Parascandalo SR, Izhar Z, Reid S, Khan JS, McGillion M, Busse JW. Predictors of persistent pain after breast cancer surgery: a systematic review and meta-analysis of observational studies. CMAJ. 2016 Oct 4;188(14):E352-E361. doi: 10.1503/cmaj.151276. Epub 2016 Jul 11.
Opintojen ennätyspäivät
Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan julkisella verkkosivustolla.
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Keskiviikko 15. lokakuuta 2025
Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)
Sunnuntai 1. marraskuuta 2026
Opintojen valmistuminen (Arvioitu)
Sunnuntai 1. marraskuuta 2026
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Maanantai 17. marraskuuta 2025
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Perjantai 21. marraskuuta 2025
Ensimmäinen Lähetetty (Arvioitu)
Tiistai 25. marraskuuta 2025
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Tiistai 2. joulukuuta 2025
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Perjantai 28. marraskuuta 2025
Viimeksi vahvistettu
Lauantai 1. marraskuuta 2025
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- PECB II & PIFB VS SAPB in MRM
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
JOO
IPD-suunnitelman kuvaus
Tunnistetut yksittäisten osallistujien tiedot (IPD), jotka muodostavat perustan tämän tutkimuksen tuloksille, saatetaan tutkijoiden käyttöön kohtuullisen pyynnön perusteella vastaavilta tekijöiltä tulosten julkaisemisen jälkeen yhden vuoden ajan.
Jaetut tiedot sisältävät anonymisoituja muuttujia, jotka liittyvät ensisijaisiin ja toissijaisiin lopputuloksiin
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Ei
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Ei
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Kivunhallinta
-
Sun Yat-Sen Memorial Hospital of Sun Yat-Sen UniversityAktiivinen, ei rekrytointi
-
Maisonneuve-Rosemont HospitalValmisAnesthesia Airway ManagementKanada
-
Naval Medical Center Camp LejeuneIlmoittautuminen kutsustaHengityselinten komplikaatiot | Anesthesia Airway ManagementYhdysvallat
-
The Hospital for Sick ChildrenEi vielä rekrytointiaAnesthesia Airway Management | Simulaatio Koulutuskeskuksessa | Anestesiaergonomia
-
Becton, Dickinson and CompanyValmisKatetriin liittyvä komplikaatio | Vascular Access Site Management | Desinfioiva korkkiBelgia, Itävalta, Espanja, Italia
-
Chinese Academy of Medical Sciences, Fuwai HospitalRekrytointiVerisuonten pääsyn komplikaatio | Ambulointi | Femoral Access Site sulkeminen | Vascular Access Site ManagementKiina
-
Mayo ClinicNational Center for Complementary and Integrative Health (NCCIH)RekrytointiMyofaskiaalinen kipu | Myofascial Pain Syndrome - AlaselkäYhdysvallat
-
The University of Texas Health Science Center,...ValmisEndotrakeaalinen intubaatio | Rapid Airway Management AsemointilaiteYhdysvallat
-
Bezmialem Vakif UniversityValmisAnestesian hengitysteiden komplikaatio | Airway Aspiration | Anestesian komplikaatio | Ruokatorven vamma | Supraglottinen hengitysteiden tehokkuus | Endoskooppinen ergonomia | ERCP Airway ManagementTurkki
-
Ottawa Hospital Research InstituteValmisStressi | Crisis Resource Management (CRM) -taidot | Advanced Cardiovascular Life Support (ACLS) -taidotKanada
Kliiniset tutkimukset PECS II -lohko
-
Ain Shams UniversityValmisNaisen rintojen kasvain | Leikkauksen jälkeisen kivun hallintaEgypti
-
Samsun UniversityValmis
-
Ankara Etlik City HospitalValmisKipu, Leikkauksen jälkeinenTurkki
-
Ain Shams UniversityValmis
-
Hitit UniversityValmisLeikkauksen jälkeinen; Kivun hallintaTurkki
-
Mansoura UniversityTuntematonRinnanpoiston jälkeinen kipuoireyhtymä | Rintaleikkauksen jälkeen
-
Ahmed Mohamed SolimanValmisRintasyöpä | AnalgesiaEgypti
-
Baskent UniversityValmis
-
Azienda Ospedaliera SS. Antonio e Biagio e Cesare...Ilmoittautuminen kutsustaRintasyöpä | Rintojen kasvaimet | RintasyöpäItalia
-
University of PennsylvaniaAbiomed Inc.Peruutettu