- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT07247448
Den analgetiske effekten av pecto-intercostal fascieblokk kombinert med pectoral nerve blokk II versus serratus planblokk i modifisert radikal mastektomi
28. november 2025 oppdatert av: Mohammed Mahmoud Shaker Ahmed, Assiut University
Den analgesiske effekten av pecto-intercostal fascieblokk kombinert med pectoral nerveblokk II versus serratusplanblokk ved modifisert radikal mastektomi
Målet med denne kliniske studien er å evaluere den analgesiske effekten av PECS II-PIFB versus SAPB i 24 timer hos kvinner i alderen 18 til 65 år som er planlagt for MRM.
Hovedspørsmålet den tar sikte på å besvare er: hvilken nerveblokkade er bedre med hensyn til det totale analgesiske forbruket og de laveste postoperative komplikasjonene
Studieoversikt
Status
Aktiv, ikke rekrutterende
Forhold
Intervensjon / Behandling
Studietype
Intervensjonell
Registrering (Antatt)
70
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.
Studiesteder
-
-
-
Asyut, Egypt
- Assiut University
-
-
Deltakelseskriterier
Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
- Voksen
- Eldre voksen
Tar imot friske frivillige
Nei
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Pasienter planlagt for elektiv MRM
- Alder 18-65 år
- American Society of Anesthesiologists (ASA) fysisk status I-II
Eksklusjonskriterier:
- Pasientavvisning.
- Kroppsmasseindeks > 30 kg/m2.
- Hudinfeksjon på injeksjonsstedet.
- Historie med nyre-, lever-, hjerte- og nevropsykiatriske lidelser.
- Blødning eller koagulasjonsavvik.
- Kjent allergi mot noen av legemidlene som brukes i denne studien.
Studieplan
Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Støttende omsorg
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Ingen (Open Label)
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: PIFB-PECS II
|
Ultrasoundveiledet PECS II-blokk Med pasienten i supin stilling, armen i nøytral stilling, og under fullstendig aseptisk teknikk, vil en 6 til 13 MHz ultralyd lineær transducer probe (Mindray, Shen zhen, Kina) plasseres under den distale tredjedelen av kragebeinet for å visualisere pectoralis major og minor musklene, SAM, pectoral gren av thoracoacromial arterien, andre og tredje ribbein, og de eksterne interkostale musklene mellom ribbeina.
Nålen vil bli satt inn in-plane i en medial-til-lateral retning til tippen er plassert mellom SAM og de eksterne interkostale musklene.
Den første injeksjonen vil bli utført under SAM ved bruk av 20 mL bupivakain 0,25% på nivå av andre ribbein for å blokkere interkostobrakial nervene og de laterale grenene av tredje til sjette interkostale nerver.
Nålen vil bli trukket tilbake til tippen er plassert mellom pectoralis major og minor musklene, og en ekstra 10 mL bupivakain 0,25% vil bli injisert.
Ultralydveiledet PIFB Under fullstendig aseptisk teknikk, med pasienten i ryggleie, vil en 6 til 13 MHz lineær ultralydsprobe (Mindray, Shenzhen, Kina) plasseres 2 eller 3 cm parallelt med sternums langakse for å identifisere andre til fjerde ribbeinbrusk og sikte mot fjerde ribbeinbrusk. Nålen vil bli satt inn i planet med ultralydsproben, i en caudal-til-cranial retning.
Nålen vil bli ført frem til spissen er posisjonert i det interfasciale planet mellom pectoralis major muskelen og intercostal muskelen.
Etter bekreftelse av riktig posisjon av nålespissen, som vist ved separasjon av fascialagene ved injisering av 2 ml isoton saltvannsløsning, vil 10 ml bupivakain 0,25% bli injisert.
|
|
Aktiv komparator: SAPB
|
Ultralydveiledet Serratus Anterior Planblokk (SAPB) Sonen vil bli plassert på den midtre aksillære linjen på nivå med det fjerde ribbeinet for å visualisere serratus anterior og latissimus dorsi musklene.
Etter å ha etablert riktig nivå, vil nålen bli innført i-plan.
Etter å ha punktert serratus muskelen og kommet i kontakt med ribbeinet, vil 40 ml bupivakain 0,25% bli deponert mellom serratus muskelfascient og ribbeinets periost, kalt en dyp serratus anterior planblokk.
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Den analgesiske effekten av PECS II-PIFB versus SAPB hos pasienter planlagt for MRM målt ved totalt analgesiforbruk (nalbufin i mg) i løpet av de første 24 timene.
Tidsramme: 24 timer
|
Den analgeske effektiviteten av PECS II-PIFB versus SAPB hos pasienter planlagt for MRM ved det totale analgesiforbruket (nalbufin i mg) i løpet av de første 24 timene.
|
24 timer
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Postoperativ smertepoengsum
Tidsramme: 30 minutter, 1 time, 2 timer, 4 timer, 6 timer, 8 timer, 12 timer og 24 timer
|
postoperativt, den numeriske vurderingsskalaen (NRS) for smertevurdering under hvile og ipsilateral armbevegelse
|
30 minutter, 1 time, 2 timer, 4 timer, 6 timer, 8 timer, 12 timer og 24 timer
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.
Sponsor
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Mohammad Mahmoud Shaker, Bachelor's, Assiut University
Publikasjoner og nyttige lenker
Den som er ansvarlig for å legge inn informasjon om studien leverer frivillig disse publikasjonene. Disse kan handle om alt relatert til studiet.
Generelle publikasjoner
- Faul F, Erdfelder E, Lang AG, Buchner A. G*Power 3: a flexible statistical power analysis program for the social, behavioral, and biomedical sciences. Behav Res Methods. 2007 May;39(2):175-91. doi: 10.3758/bf03193146.
- Blanco R, Fajardo M, Parras Maldonado T. Ultrasound description of Pecs II (modified Pecs I): a novel approach to breast surgery. Rev Esp Anestesiol Reanim. 2012 Nov;59(9):470-5. doi: 10.1016/j.redar.2012.07.003. Epub 2012 Aug 29.
- Bashandy GM, Abbas DN. Pectoral nerves I and II blocks in multimodal analgesia for breast cancer surgery: a randomized clinical trial. Reg Anesth Pain Med. 2015 Jan-Feb;40(1):68-74. doi: 10.1097/AAP.0000000000000163.
- Wijayasinghe N, Andersen KG, Kehlet H. Analgesic and Sensory Effects of the Pecs Local Anesthetic Block in Patients with Persistent Pain after Breast Cancer Surgery: A Pilot Study. Pain Pract. 2017 Feb;17(2):185-191. doi: 10.1111/papr.12423. Epub 2016 Feb 9.
- Blanco R. The 'pecs block': a novel technique for providing analgesia after breast surgery. Anaesthesia. 2011 Sep;66(9):847-8. doi: 10.1111/j.1365-2044.2011.06838.x. No abstract available.
- Perez MF, Duany O, de la Torre PA. Redefining PECS Blocks for Postmastectomy Analgesia. Reg Anesth Pain Med. 2015 Nov-Dec;40(6):729-30. doi: 10.1097/AAP.0000000000000243. No abstract available.
- Karcioglu O, Topacoglu H, Dikme O, Dikme O. A systematic review of the pain scales in adults: Which to use? Am J Emerg Med. 2018 Apr;36(4):707-714. doi: 10.1016/j.ajem.2018.01.008. Epub 2018 Jan 6.
- Patel LP, Sanghvi PR, Agarwal MB, Prajapati GC, Patel BM. Thoracic paravertebral block for analgesia after modified radical mastectomy. Indian J Pain 2014;28:160-165.
- Misbah Mahmoud A., Said Ahmed A., Aly Salah A., Ahmed El-sayed N., Ali El Asser H., Mohamed Elsaed M. Ketamine Versus Dexmedetomidine as Adjuvants to Bupivacaine in Modified Pectoralis Plane Block for Analgesia in Patients Undergoing Modified Radical Mastectomy. Zagazig Univ Med J 2025.
- Jamieson S. Likert scales: how to (ab)use them. Med Educ. 2004 Dec;38(12):1217-8. doi: 10.1111/j.1365-2929.2004.02012.x. No abstract available.
- Hu NQ, He QQ, Qian L, Zhu JH. Efficacy of Ultrasound-Guided Serratus Anterior Plane Block for Postoperative Analgesia in Patients Undergoing Breast Surgery: A Systematic Review and Meta-Analysis of Randomised Controlled Trials. Pain Res Manag. 2021 Oct 25;2021:7849623. doi: 10.1155/2021/7849623. eCollection 2021.
- Hozien AI, Helmy AM, Koptan HM, Elfeil YE, Yakout MMS, Elwafa HBAA. Analgesic Effect of Addition of Pectointercostal Block to Serratus Anterior Plane Block in Breast Surgeries: A Randomized, Controlled Trial. Pain Physician. 2023 Oct;26(6):E679-E685.
- Jayadeep I, Srinivasan G, Sethuramachandran A, Elakkumanan LB, Swaminathan S, Bidkar P. Comparison of the Analgesic Efficacy of Ultrasound-Guided Superficial Serratus Anterior Plane Block With Deep Serratus Anterior Plane Block in Patients Undergoing Modified Radical Mastectomy: A Randomized Clinical Trial. Cureus. 2022 Oct 29;14(10):e30828. doi: 10.7759/cureus.30828. eCollection 2022 Oct.
- Woodworth GE, Ivie RMJ, Nelson SM, Walker CM, Maniker RB. Perioperative Breast Analgesia: A Qualitative Review of Anatomy and Regional Techniques. Reg Anesth Pain Med. 2017 Sep/Oct;42(5):609-631. doi: 10.1097/AAP.0000000000000641.
- Hong B, Yoon SH, Youn AM, Kim BJ, Song S, Yoon Y. Thoracic interfascial nerve block for breast surgery in a pregnant woman: a case report. Korean J Anesthesiol. 2017 Apr;70(2):209-212. doi: 10.4097/kjae.2017.70.2.209. Epub 2017 Jan 12.
- Lopez-Matamala B, Fajardo M, Estebanez-Montiel B, Blancas R, Alfaro P, Chana M. A new thoracic interfascial plane block as anesthesia for difficult weaning due to ribcage pain in critically ill patients. Med Intensiva. 2014 Oct;38(7):463-5. doi: 10.1016/j.medin.2013.10.005. Epub 2013 Nov 26. No abstract available.
- de la Torre PA, Garcia PD, Alvarez SL, Miguel FJ, Perez MF. A novel ultrasound-guided block: a promising alternative for breast analgesia. Aesthet Surg J. 2014 Jan 1;34(1):198-200. doi: 10.1177/1090820X13515902. No abstract available.
- Dieguez P, Casas P, Lopez S, Fajardo M. Ultrasound guided nerve block for breast surgery. Rev Esp Anestesiol Reanim. 2016 Mar;63(3):159-67. doi: 10.1016/j.redar.2015.11.003. Epub 2016 Jan 6. English, Spanish.
- Naja MZ, Ziade MF, Lonnqvist PA. Nerve-stimulator guided paravertebral blockade vs. general anaesthesia for breast surgery: a prospective randomized trial. Eur J Anaesthesiol. 2003 Nov;20(11):897-903. doi: 10.1017/s0265021503001443.
- Lynch EP, Welch KJ, Carabuena JM, Eberlein TJ. Thoracic epidural anesthesia improves outcome after breast surgery. Ann Surg. 1995 Nov;222(5):663-9. doi: 10.1097/00000658-199511000-00009.
- Huang TT, Parks DH, Lewis SR. Outpatient breast surgery under intercostal block anesthesia. Plast Reconstr Surg. 1979 Mar;63(3):299-303. doi: 10.1097/00006534-197903000-00001.
- Talbot H, Hutchinson SP, Edbrooke DL, Wrench I, Kohlhardt SR. Evaluation of a local anaesthesia regimen following mastectomy. Anaesthesia. 2004 Jul;59(7):664-7. doi: 10.1111/j.1365-2044.2004.03795.x.
- Liu N, Kuhlman G, Dalibon N, Moutafis M, Levron JC, Fischler M. A randomized, double-blinded comparison of intrathecal morphine, sufentanil and their combination versus IV morphine patient-controlled analgesia for postthoracotomy pain. Anesth Analg. 2001 Jan;92(1):31-6. doi: 10.1097/00000539-200101000-00007.
- Wang L, Guyatt GH, Kennedy SA, Romerosa B, Kwon HY, Kaushal A, Chang Y, Craigie S, de Almeida CPB, Couban RJ, Parascandalo SR, Izhar Z, Reid S, Khan JS, McGillion M, Busse JW. Predictors of persistent pain after breast cancer surgery: a systematic review and meta-analysis of observational studies. CMAJ. 2016 Oct 4;188(14):E352-E361. doi: 10.1503/cmaj.151276. Epub 2016 Jul 11.
Studierekorddatoer
Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
15. oktober 2025
Primær fullføring (Antatt)
1. november 2026
Studiet fullført (Antatt)
1. november 2026
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
17. november 2025
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
21. november 2025
Først lagt ut (Antatt)
25. november 2025
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
2. desember 2025
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
28. november 2025
Sist bekreftet
1. november 2025
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- PECB II & PIFB VS SAPB in MRM
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
JA
IPD-planbeskrivelse
Avidentifiserte individuelle deltakerdata (IPD) som ligger til grunn for resultatene av denne studien vil bli tilgjengeliggjort for forskere på rimelig forespørsel til den korresponderende forfatteren etter publisering av resultatene, i en periode på ett år.
De delte dataene vil inkludere anonymiserte variabler relevante for primær- og sekundære utfallsmål
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Nei
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Nei
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på Smertebehandling
-
Sun Yat-Sen Memorial Hospital of Sun Yat-Sen UniversityAktiv, ikke rekrutterendePDCA Circular ManagementKina
-
University Hospital, GrenobleUkjentHealth Care Quality Management (ingen betingelse).Frankrike
-
Hager Montaser Sayed BedeerHar ikke rekruttert ennåRygg ruller assesment | Tilbake Rolls Management
-
Becton, Dickinson and CompanyFullførtKateterrelatert komplikasjon | Vascular Access Site Management | Desinfiserende hetteBelgia, Østerrike, Spania, Italia
-
Ankara City Hospital BilkentFullførtPediatrisk anestesi | Videolaryngoskopi | Vanskelige luftveier, videolaryngoskop | Airway Management AssessmentTyrkia (Türkiye)
-
Chinese Academy of Medical Sciences, Fuwai HospitalRekrutteringVaskulær tilgangskomplikasjon | Ambulasjon | Stengning av lårbenstilgang | Vascular Access Site ManagementKina
-
Abbott Medical DevicesThoratec CorporationFullførtVenstre ventrikulær hjelpeenhet | Perkutan Lead ManagementForente stater
-
University of South FloridaNational Institute of Mental Health (NIMH)UkjentHIV-risikoreduksjon | Oppmerksomhet Control Case ManagementForente stater
-
Istanbul University - CerrahpasaRekrutteringPatellofemoral Pain, PFPTyrkia (Türkiye)
-
Beijing Sport UniversityHar ikke rekruttert ennåPatellofemoral Pain, PFP
Kliniske studier på PECS II-blokk
-
St. Elizabeth Cancer Institute, SlovakiaF.D. Roosevelt Teaching Hospital with Policlinic Banska Bystrica; Louis...Har ikke rekruttert ennå
-
Montefiore Medical CenterTilbaketrukketAnestesi, lokalForente stater
-
Melinda SeeringFullførtBrystkreft | Postoperativ smerte | Anestesi | NerveblokkForente stater
-
Gangnam Severance HospitalRekrutteringBrystkreftKorea, Republikken
-
UKK InstituteCity of NokiaPåmelding etter invitasjonLivskvalitet | Muskel- og skjelettsmerter | Fysisk aktivitet | Fysisk funksjonFinland
-
ViaCyteVertex Pharmaceuticals Incorporated; California Institute for Regenerative... og andre samarbeidspartnereFullførtType 1 diabetes mellitus med hypoglykemiForente stater, Canada, Belgia
-
ViaCyteAvsluttetType 1 diabetesForente stater
-
Assiut UniversityHar ikke rekruttert ennå
-
University of Rome Tor VergataUkjentCrohns sykdom | Crohns ileokolittItalia
-
ViaCyteFullførtType 1 diabetes mellitusCanada