- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT07247448
Skuteczność przeciwbólowa blokady powięzi międzyżebrowo-mostkowej w połączeniu z blokadą nerwów piersiowych II w porównaniu z blokadą płaszczyzny mięśnia zębatego przedniego w zmodyfikowanej mastektomii radykalnej
28 listopada 2025 zaktualizowane przez: Mohammed Mahmoud Shaker Ahmed, Assiut University
Skuteczność przeciwbólowa blokady powięzi międzyżebrowo-mostkowej połączonej z blokadą nerwów piersiowych II w porównaniu z blokadą płaszczyzny mięśnia zębatego przedniego w zmodyfikowanej radykalnej mastektomii
Celem tego badania klinicznego jest ocena skuteczności przeciwbólowej bloku PECS II-PIFB w porównaniu z SAPB przez 24 godziny u kobiet w wieku od 18 do 65 lat zakwalifikowanych do MRM.
Główne pytanie, na które ma odpowiedzieć badanie, brzmi: który blok nerwowy jest lepszy pod względem całkowitego zużycia środków przeciwbólowych i najniższej liczby powikłań pooperacyjnych
Przegląd badań
Status
Aktywny, nie rekrutujący
Warunki
Interwencja / Leczenie
Typ studiów
Interwencyjne
Zapisy (Szacowany)
70
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.
Lokalizacje studiów
-
-
-
Asyut, Egipt
- Assiut University
-
-
Kryteria uczestnictwa
Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dorosły
- Starszy dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Nie
Opis
Kryteria włączenia:
- Pacjenci zakwalifikowani do planowanej mastektomii radykalnej metodą Maddena (MRM)
- Wiek 18-65 lat
- Stan fizyczny wg Amerykańskiego Towarzystwa Anestezjologów (ASA) I-II
Kryteria wykluczenia:
- Odmowa udziału w badaniu przez pacjenta.
- Wskaźnik masy ciała (BMI) > 30 kg/m2.
- Zakażenie skóry w miejscu wstrzyknięcia.
- Wywiad chorób nerek, wątroby, serca oraz zaburzeń neuropsychiatrycznych.
- Zaburzenia krzepnięcia lub krwawienia.
- Znana alergia na jakiekolwiek leki stosowane w tym badaniu.
Plan studiów
Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie podtrzymujące
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Aktywny komparator: PIFB-PECS II
|
Ultrasound-Guided PECS II Block Z pacjentką w pozycji leżącej na plecach, z ramieniem w pozycji neutralnej i przy zachowaniu pełnej techniki aseptycznej, sonda liniowa ultradźwiękowa o częstotliwości 6–13 MHz (Mindray, Shen zhen, Chiny) zostanie umieszczona poniżej dystalnej jednej trzeciej obojczyka, aby uwidocznić mięsień piersiowy większy i mniejszy, SAM, gałąź piersiową tętnicy barkowo-obojczykowej, drugie i trzecie żebro oraz mięśnie międzyżebrowe zewnętrzne między żebrami.
Igła zostanie wprowadzona w płaszczyźnie w kierunku od przyśrodkowego do bocznego, aż jej koniec zostanie umieszczony między SAM a mięśniami międzyżebrowymi zewnętrznymi.
Pierwsza iniekcja zostanie wykonana poniżej SAM z użyciem 20 ml bupiwakainy 0,25% na poziomie drugiego żebra, aby zablokować nerwy międzyżebrowo-ramienne i boczne gałęzie trzeciego do szóstego nerwu międzyżebrowego.
Igła zostanie wycofana, aż jej koniec znajdzie się między mięśniem piersiowym większym a mniejszym, a dodatkowe 10 ml bupiwakainy 0,25% zostanie wstrzyknięte.
Ultrasound-Guided PIFB W pełnej technice aseptycznej z pacjentem w pozycji na wznak, sonda liniowa ultrasonografu o częstotliwości 6–13 MHz (Mindray, Shenzhen, Chiny) zostanie umieszczona 2 lub 3 cm równolegle do długiej osi mostka w celu zidentyfikowania drugiej do czwartej chrząstki żebrowej i celowania w czwartą chrząstkę żebrową. Igła zostanie wprowadzona w płaszczyźnie z sondą US, w kierunku odogonowym do dogłowowym.
Igła zostanie przesunięta, aż jej koniec znajdzie się w płaszczyźnie międzypowiłkowej między mięśniem piersiowym większym a mięśniem międzyżebrowym. Po potwierdzeniu prawidłowego położenia końca igły, co wykazano przez rozdzielenie warstw powięziowych po wstrzyknięciu 2 ml roztworu soli fizjologicznej, wstrzyknie się 10 ml bupiwakainy 0,25%. |
|
Aktywny komparator: SAPB
|
Blok płaszczyzny mięśnia zębatego przedniego pod kontrolą USG (SAPB) Głowica zostanie umieszczona na linii środkowo-pachowej na wysokości czwartego żebra, aby uwidocznić mięsień zębaty przedni i mięsień najszerszy grzbietu.
Po ustaleniu właściwego poziomu, igła zostanie wprowadzona w płaszczyźnie.
Po nakłuciu mięśnia zębatego i kontakcie z żebrem, 40 ml bupiwakainy 0,25% zostanie podane między powięź mięśnia zębatego a okostną żebra, co określa się jako głęboki blok płaszczyzny mięśnia zębatego przedniego.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Skuteczność przeciwbólowa PECS II-PIFB w porównaniu z SAPB u pacjentów zakwalifikowanych do MRM na podstawie całkowitego zużycia leków przeciwbólowych (nalbufiny w mg) w ciągu pierwszych 24 godzin.
Ramy czasowe: 24 godziny
|
Skuteczność analgetyczna PECS II-PIFB w porównaniu z SAPB u pacjentów zakwalifikowanych do MRM na podstawie całkowitego zużycia środków przeciwbólowych (nalbufiny w mg) w ciągu pierwszych 24 godzin.
|
24 godziny
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Wyniki bólu pooperacyjnego
Ramy czasowe: 30 minut, 1 godzina, 2 godziny, 4 godziny, 6 godzin, 8 godzin, 12 godzin i 24 godziny
|
pooperacyjnie, numeryczna skala oceny (NRS) do oceny bólu podczas spoczynku i ruchu ramienia po tej samej stronie
|
30 minut, 1 godzina, 2 godziny, 4 godziny, 6 godzin, 8 godzin, 12 godzin i 24 godziny
|
Współpracownicy i badacze
Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.
Sponsor
Śledczy
- Główny śledczy: Mohammad Mahmoud Shaker, Bachelor's, Assiut University
Publikacje i pomocne linki
Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.
Publikacje ogólne
- Faul F, Erdfelder E, Lang AG, Buchner A. G*Power 3: a flexible statistical power analysis program for the social, behavioral, and biomedical sciences. Behav Res Methods. 2007 May;39(2):175-91. doi: 10.3758/bf03193146.
- Blanco R, Fajardo M, Parras Maldonado T. Ultrasound description of Pecs II (modified Pecs I): a novel approach to breast surgery. Rev Esp Anestesiol Reanim. 2012 Nov;59(9):470-5. doi: 10.1016/j.redar.2012.07.003. Epub 2012 Aug 29.
- Bashandy GM, Abbas DN. Pectoral nerves I and II blocks in multimodal analgesia for breast cancer surgery: a randomized clinical trial. Reg Anesth Pain Med. 2015 Jan-Feb;40(1):68-74. doi: 10.1097/AAP.0000000000000163.
- Wijayasinghe N, Andersen KG, Kehlet H. Analgesic and Sensory Effects of the Pecs Local Anesthetic Block in Patients with Persistent Pain after Breast Cancer Surgery: A Pilot Study. Pain Pract. 2017 Feb;17(2):185-191. doi: 10.1111/papr.12423. Epub 2016 Feb 9.
- Blanco R. The 'pecs block': a novel technique for providing analgesia after breast surgery. Anaesthesia. 2011 Sep;66(9):847-8. doi: 10.1111/j.1365-2044.2011.06838.x. No abstract available.
- Perez MF, Duany O, de la Torre PA. Redefining PECS Blocks for Postmastectomy Analgesia. Reg Anesth Pain Med. 2015 Nov-Dec;40(6):729-30. doi: 10.1097/AAP.0000000000000243. No abstract available.
- Karcioglu O, Topacoglu H, Dikme O, Dikme O. A systematic review of the pain scales in adults: Which to use? Am J Emerg Med. 2018 Apr;36(4):707-714. doi: 10.1016/j.ajem.2018.01.008. Epub 2018 Jan 6.
- Patel LP, Sanghvi PR, Agarwal MB, Prajapati GC, Patel BM. Thoracic paravertebral block for analgesia after modified radical mastectomy. Indian J Pain 2014;28:160-165.
- Misbah Mahmoud A., Said Ahmed A., Aly Salah A., Ahmed El-sayed N., Ali El Asser H., Mohamed Elsaed M. Ketamine Versus Dexmedetomidine as Adjuvants to Bupivacaine in Modified Pectoralis Plane Block for Analgesia in Patients Undergoing Modified Radical Mastectomy. Zagazig Univ Med J 2025.
- Jamieson S. Likert scales: how to (ab)use them. Med Educ. 2004 Dec;38(12):1217-8. doi: 10.1111/j.1365-2929.2004.02012.x. No abstract available.
- Hu NQ, He QQ, Qian L, Zhu JH. Efficacy of Ultrasound-Guided Serratus Anterior Plane Block for Postoperative Analgesia in Patients Undergoing Breast Surgery: A Systematic Review and Meta-Analysis of Randomised Controlled Trials. Pain Res Manag. 2021 Oct 25;2021:7849623. doi: 10.1155/2021/7849623. eCollection 2021.
- Hozien AI, Helmy AM, Koptan HM, Elfeil YE, Yakout MMS, Elwafa HBAA. Analgesic Effect of Addition of Pectointercostal Block to Serratus Anterior Plane Block in Breast Surgeries: A Randomized, Controlled Trial. Pain Physician. 2023 Oct;26(6):E679-E685.
- Jayadeep I, Srinivasan G, Sethuramachandran A, Elakkumanan LB, Swaminathan S, Bidkar P. Comparison of the Analgesic Efficacy of Ultrasound-Guided Superficial Serratus Anterior Plane Block With Deep Serratus Anterior Plane Block in Patients Undergoing Modified Radical Mastectomy: A Randomized Clinical Trial. Cureus. 2022 Oct 29;14(10):e30828. doi: 10.7759/cureus.30828. eCollection 2022 Oct.
- Woodworth GE, Ivie RMJ, Nelson SM, Walker CM, Maniker RB. Perioperative Breast Analgesia: A Qualitative Review of Anatomy and Regional Techniques. Reg Anesth Pain Med. 2017 Sep/Oct;42(5):609-631. doi: 10.1097/AAP.0000000000000641.
- Hong B, Yoon SH, Youn AM, Kim BJ, Song S, Yoon Y. Thoracic interfascial nerve block for breast surgery in a pregnant woman: a case report. Korean J Anesthesiol. 2017 Apr;70(2):209-212. doi: 10.4097/kjae.2017.70.2.209. Epub 2017 Jan 12.
- Lopez-Matamala B, Fajardo M, Estebanez-Montiel B, Blancas R, Alfaro P, Chana M. A new thoracic interfascial plane block as anesthesia for difficult weaning due to ribcage pain in critically ill patients. Med Intensiva. 2014 Oct;38(7):463-5. doi: 10.1016/j.medin.2013.10.005. Epub 2013 Nov 26. No abstract available.
- de la Torre PA, Garcia PD, Alvarez SL, Miguel FJ, Perez MF. A novel ultrasound-guided block: a promising alternative for breast analgesia. Aesthet Surg J. 2014 Jan 1;34(1):198-200. doi: 10.1177/1090820X13515902. No abstract available.
- Dieguez P, Casas P, Lopez S, Fajardo M. Ultrasound guided nerve block for breast surgery. Rev Esp Anestesiol Reanim. 2016 Mar;63(3):159-67. doi: 10.1016/j.redar.2015.11.003. Epub 2016 Jan 6. English, Spanish.
- Naja MZ, Ziade MF, Lonnqvist PA. Nerve-stimulator guided paravertebral blockade vs. general anaesthesia for breast surgery: a prospective randomized trial. Eur J Anaesthesiol. 2003 Nov;20(11):897-903. doi: 10.1017/s0265021503001443.
- Lynch EP, Welch KJ, Carabuena JM, Eberlein TJ. Thoracic epidural anesthesia improves outcome after breast surgery. Ann Surg. 1995 Nov;222(5):663-9. doi: 10.1097/00000658-199511000-00009.
- Huang TT, Parks DH, Lewis SR. Outpatient breast surgery under intercostal block anesthesia. Plast Reconstr Surg. 1979 Mar;63(3):299-303. doi: 10.1097/00006534-197903000-00001.
- Talbot H, Hutchinson SP, Edbrooke DL, Wrench I, Kohlhardt SR. Evaluation of a local anaesthesia regimen following mastectomy. Anaesthesia. 2004 Jul;59(7):664-7. doi: 10.1111/j.1365-2044.2004.03795.x.
- Liu N, Kuhlman G, Dalibon N, Moutafis M, Levron JC, Fischler M. A randomized, double-blinded comparison of intrathecal morphine, sufentanil and their combination versus IV morphine patient-controlled analgesia for postthoracotomy pain. Anesth Analg. 2001 Jan;92(1):31-6. doi: 10.1097/00000539-200101000-00007.
- Wang L, Guyatt GH, Kennedy SA, Romerosa B, Kwon HY, Kaushal A, Chang Y, Craigie S, de Almeida CPB, Couban RJ, Parascandalo SR, Izhar Z, Reid S, Khan JS, McGillion M, Busse JW. Predictors of persistent pain after breast cancer surgery: a systematic review and meta-analysis of observational studies. CMAJ. 2016 Oct 4;188(14):E352-E361. doi: 10.1503/cmaj.151276. Epub 2016 Jul 11.
Daty zapisu na studia
Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
15 października 2025
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
1 listopada 2026
Ukończenie studiów (Szacowany)
1 listopada 2026
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
17 listopada 2025
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
21 listopada 2025
Pierwszy wysłany (Szacowany)
25 listopada 2025
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
2 grudnia 2025
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
28 listopada 2025
Ostatnia weryfikacja
1 listopada 2025
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- PECB II & PIFB VS SAPB in MRM
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
TAK
Opis planu IPD
Zanonimizowane indywidualne dane uczestników (IPD) stanowiące podstawę wyników tego badania zostaną udostępnione badaczom na uzasadnioną prośbę skierowaną do odpowiedniego autora po opublikowaniu wyników, przez okres jednego roku.
Udostępnione dane będą obejmować zanonimizowane zmienne istotne dla pierwotnych i wtórnych punktów końcowych
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Nie
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Nie
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Zarządzanie bólem
-
Istanbul University - CerrahpasaRekrutacyjnyPasellofemoral Pain, PFPTurcja (Türkiye)
-
Beijing Sport UniversityJeszcze nie rekrutacjaPasellofemoral Pain, PFP
-
Beijing Sport UniversityJeszcze nie rekrutacja
-
Pamukkale UniversityJeszcze nie rekrutacjaPasellofemoral Pain, PFPTurcja (Türkiye)
-
Beijing Sport UniversityZakończony
-
University of North Carolina, Chapel HillCanadian Institutes of Health Research (CIHR)ZakończonyZespół bólu rzepkowo-udowego | Ból rzepkowo-udowy (PFPS) | Ból rzepkowo-udowy | Pasellofemoral Pain, PFPStany Zjednoczone
-
Cardiff Metropolitan UniversityZakończonyPasellofemoral Pain, PFPZjednoczone Królestwo
-
Ankara Medipol UniversityGazi UniversityZakończony
-
King Abdulaziz UniversityJeszcze nie rekrutacjaSubiektywny ból i dyskomfort | Poziomy lęku u dzieci | Zachowanie dzieci | Zmiany fizjologiczne (Tętno) | Obejective Pain and Discomfort | Zadowolenie uczestników i rodziców | Preferencje przyszłościowe osób badanych i rodzicówArabia Saudyjska
-
Tianjin University of SportJeszcze nie rekrutacja
Badania kliniczne na Blok PECS II
-
Ain Shams UniversityZakończony
-
Baskent UniversityZakończony
-
Carmel Medical CenterNieznanyZabiegi chirurgii klatki piersiowejIzrael
-
Universiti Kebangsaan Malaysia Medical CentreZakończony
-
Faculty of Dental Medicine for GirlsZakończonyNiewrawwo szkieletowe klasy IIEgipt
-
Ain Shams UniversityZakończonyNowotwór piersi Kobieta | Leczenie bólu pooperacyjnegoEgipt
-
Hasanuddin UniversityZakończony
-
San Salvatore Hospital of L'AquilaZakończony
-
Koç UniversityRekrutacyjnyBól pooperacyjny | Ból śródoperacyjnyIndyk
-
Ondokuz Mayıs UniversityCENGİZ KAYA (ckaya)ZakończonyChroniczny ból | Znieczulenie | Ostry ból | Znieczulenie | Analgezja kontrolowana przez pacjenta | Blokada nerwu piersiowego | Blok płaszczyzny kręgosłupa prostownikaIndyk