Интервенции в области сна и циркадных ритмов для студентов вузов с высоким риском суицида (REST-UP)

В настоящее время самоубийство является второй по значимости причиной смерти среди студентов колледжей, а суицидальные мысли и поведение (СТП) в этой группе существенно возросли в последние годы. Действительно, молодой взрослый возраст представляет собой особенно высокий риск для возникновения психических расстройств, связанных с СТП, включая депрессию, тревогу и расстройство, связанное с употреблением психоактивных веществ. Существует насущная необходимость в эффективных методах лечения суицидальных студентов колледжей, которые дают быстродействующий и устойчивый эффект, чтобы минимизировать нарушение траекторий развития молодых взрослых. Хотя существуют эффективные методы лечения для снижения риска самоубийства, их эффект, как правило, проявляется в течение месяцев. Таким образом, срочно необходимы вмешательства, которые быстро улучшают суицидальность. Тройная хронотерапия (ТХТ) является кандидатом, поскольку два открытых исследования задокументировали драматическое снижение суицидальности. ТХТ — это 4-5-дневное вмешательство, которое включает один день и ночь лишения сна, за которыми следуют 4 ночи опережения времени сна/пробуждения в сочетании с утренней светотерапией ярким светом (предположительно, как для опережения циркадного ритма, так и для улучшения настроения). Рандомизированные контролируемые испытания указывают, что ТХТ быстро улучшает депрессию, хотя на сегодняшний день не проводились рандомизированные контролируемые испытания, специфичные для самоубийств. Таким образом, мы предложим изучить ТХТ как средство быстрого снижения суицидальности, но также объединить это с многомерным вмешательством в здоровье сна (т.е., Трансдиагностическое вмешательство в сон и циркадные ритмы, ТСЦ), чтобы проверить, поможет ли это сохранить улучшения. Мы утверждаем, что пакет "ТХТ+", который включает ТХТ (4-дневный протокол) с последующим ТСЦ+ (6-8 амбулаторных сессий), обещает безопасно и неинвазивно обеспечить быстрое и устойчивое улучшение депрессии и СТП среди суицидальных студентов колледжей. Это исследование представляет собой 3-групповое РКИ, сравнивающее ТХТ+ против Только ТСЦ+ против Обратной связи по сну (Контроль) у 90 остро суицидальных студентов колледжей в возрасте 18-25 лет, сообщающих о проблемах со сном и получающих лечение в Интенсивной амбулаторной программе (ИАП). Мы изучим траектории депрессии и суицидальности в краткосрочной (т.е., 4 дня), среднесрочной (т.е., 2 месяца) и долгосрочной (т.е., 6 месяцев) перспективе.