Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Возможность применения, безопасность и предварительная эффективность стимуляции срединного нерва для лечения когнитивных нарушений у пациентов с острой черепно-мозговой травмой (MARS-TBI)

9 февраля 2026 г. обновлено: Beijing Tiantan Hospital

Осуществимость, безопасность и предварительная эффективность стимуляции срединного нерва для лечения когнитивной дисфункции у пациентов с острой черепно-мозговой травмой (MARS-TBI): протокол исследования пилотного рандомизированного контролируемого исследования

В настоящее время лечение когнитивной дисфункции после острой ЧМТ остается сложной задачей, и срочно требуются новые терапевтические методы.
Стимуляция срединного нерва (ССН) — это неинвазивная нейромодуляционная техника, которая недавно показала положительные эффекты при выходе из комы после острой травмы головного мозга.
Было показано, что она улучшает когнитивные функции у здоровых добровольцев и может быть потенциальным терапевтическим подходом для лечения когнитивной дисфункции у пациентов с острой ЧМТ.
Таким образом, основная цель исследования — оценить осуществимость, безопасность и предварительную эффективность ССН при когнитивной дисфункции у пациентов с острой ЧМТ.

Обзор исследования

Подробное описание

Травматическое повреждение головного мозга (ТПГМ), являющееся основной причиной смерти и инвалидности, представляет собой серьезную проблему общественного здравоохранения во всем мире. Оно может вызывать когнитивные дисфункции, включая исполнительные функции, память, внимание, речь и зрительно-пространственную функцию, что серьезно влияет на качество жизни пациента и ложится тяжелым бременем на страну и семью. В настоящее время основными терапевтическими методами при когнитивных нарушениях являются когнитивный тренинг, лекарственная терапия, гипербарическая оксигенотерапия и аэробные физические упражнения. Все они показали потенциально положительное влияние на когнитивные нарушения. Однако улучшение общей когнитивной функции не является стабильным. Более того, все вмешательства обычно проводятся в хронической стадии ТПГМ, что часто приводит к отсроченным и неоптимальным терапевтическим результатам. Таким образом, варианты лечения когнитивных нарушений в острой стадии ТПГМ остаются ограниченными.

В последнее время неинвазивные методы нейромодуляции, включая повторяющуюся транскраниальную магнитную стимуляцию, транскраниальную стимуляцию постоянным током, чрескожную стимуляцию ушного блуждающего нерва и стимуляцию срединного нерва, были признаны перспективными для улучшения когнитивной функции у пациентов с когнитивными нарушениями, вызванными инсультом, внутримозговым кровоизлиянием и ТПГМ. Среди них ССН — это простой, недорогой и неинвазивный метод нейромодуляции, который, как было установлено в нашем предыдущем исследовании, улучшает восстановление после ТПГМ и ускоряет выход из комы. Кроме того, клинические исследования показали, что он может эффективно улучшать когнитивную функцию у здоровых людей и усиливать когнитивное восстановление после инсульта. Однако, оказывает ли ССН такое же благоприятное воздействие на людей с когнитивной дисфункцией после ТПГМ, неясно. Исследователи разработали настоящее исследование для оценки осуществимости и безопасности ССН, а также предварительных эффектов на когнитивную дисфункцию у пациентов с острым ТПГМ. Настоящее исследование представляет собой пилотное испытание, которое будет проведено до крупного рандомизированного контролируемого исследования.

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация (Оцененный)

30

Фаза

  • Непригодный

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Контакты исследования

  • Имя: Liang Wu, MD
  • Номер телефона: +86 18301674233
  • Электронная почта: wuliang@bjtth.org

Учебное резервное копирование контактов

  • Имя: Yu Deng, MD
  • Номер телефона: +86 15611308032
  • Электронная почта: drdy1998@126.com

Места учебы

    • Beijing Municipality
      • Beijing, Beijing Municipality, Китай, 100070
        • Рекрутинг
        • Beijing Tiantan Hospital, Capital Medical University
        • Младший исследователь:
          • Liang Wu, MD
        • Контакт:
          • Guoyi Gao, MD
          • Номер телефона: +86 13801874393
          • Электронная почта: gao3@sina.com
        • Главный следователь:
          • Guoyi Gao, MD
        • Контакт:
          • Liang Wu, MD
          • Номер телефона: +86 18301674233
          • Электронная почта: wuliang@bjtth.org
        • Младший исследователь:
          • Weiming Liu, MD
        • Младший исследователь:
          • Yu Deng, MD

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

  • Взрослый

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Описание

Критерии включения:

  1. Возраст 18-64 года.
  2. Поступление в течение 3 дней после травмы с оценкой по шкале комы Глазго (ШКГ) 9-12 при поступлении, сопровождающееся визуализационными аномалиями.
  3. Наличие когнитивной дисфункции, оцененной в течение 1 недели после травмы, с оценкой по краткой шкале оценки психического статуса (MMSE) ≤26.
  4. Оценка по клинической шкале деменции (CDR) до травмы = 0 по сообщениям членов семьи.
  5. Образование до травмы ≥6 лет, способность понимать инструкции и сотрудничать при выполнении оценок по шкалам, магнитно-резонансной томографии (МРТ) и магнитоэнцефалографии (МЭГ).

Критерии исключения:

  1. Необходимость экстренного нейрохирургического вмешательства во время лечения, включая операцию, установку устройства для мониторинга внутричерепного давления или введение дренажного катетера.
  2. Нестабильные жизненные показатели или гемодинамика, или наличие нестабильных сердечных, легочных, печеночных, почечных или гематопоэтических нарушений.
  3. Ранее существовавшие заболевания центральной нервной системы, вызывающие снижение когнитивных функций: черепно-мозговая травма, внутричерепная инфекция, опухоль головного мозга, эпилепсия, инсульт, нейродегенеративные заболевания, отравление угарным газом и злоупотребление алкоголем.
  4. Невозможность завершения оценок или обследований из-за тяжелых нарушений зрения или слуха, тяжелых психических или поведенческих расстройств, противопоказаний к МРТ и непереносимости МЭГ.
  5. Короткая ожидаемая продолжительность жизни из-за критических заболеваний.
  6. Обширные поражения кожи или рубцы на правом предплечье, повреждение правого срединного нерва, повреждение плечевого сплетения, повреждение шейного отдела спинного мозга или непереносимость МНС.
  7. Беременные или кормящие женщины.
  8. Участие в других текущих клинических испытаниях.

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: Уход
  • Распределение: Рандомизированный
  • Интервенционная модель: Параллельное назначение
  • Маскировка: Двойной

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
Экспериментальный: Группа стимуляции срединного нерва
Участники получат терапию стимуляцией правого срединного нерва (электростимулятор правого срединного нерва, XCH-B1, Jiangxi Nuocheng Electrical Equipment Co., Ltd.). Частота 40 Гц и длительность импульса 300 мкс фиксированы и применяются в рамках протокола 20 с включения/40 с выключения. Стимуляция будет проводиться в течение 8 часов в день на протяжении 2-недельного периода.
Участники будут получать терапию стимуляцией правого срединного нерва (электростимулятор правого срединного нерва, XCH-B1, Jiangxi Nuocheng Electrical Equipment Co., Ltd.). Как частота 40 Гц, так и длительность импульса 300 мкс являются фиксированными и применяются в рамках протокола 20 секунд включения / 40 секунд выключения. Стимуляция будет проводиться по 8 часов в день в течение 2-недельного периода.
Фальшивый компаратор: Группа плацебо
Участники группы с имитацией стимуляции не будут получать электрическую стимуляцию (0 мА) через активированный стимулятор, при этом все остальные настройки устройства и процедуры идентичны тем, которые используются в группе с активной стимуляцией.
Участники группы ложной стимуляции не будут получать электрическую стимуляцию (0 мА) через активированный стимулятор, при этом все остальные настройки устройства и процедуры идентичны тем, которые используются в группе активной стимуляции.

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Изменение общей когнитивной функции, оцененное с помощью Краткой шкалы оценки психического статуса (MMSE)
Временное ограничение: Базовый уровень (7 день после травмы), 1 месяц после травмы и 3 месяца после травмы.
MMSE будет использоваться для оценки общей когнитивной функции. Оценки будут проводиться двумя обученными исследователями-эрготерапевтами, которые не знают о распределении по группам и не участвуют в вмешательстве.
Базовый уровень (7 день после травмы), 1 месяц после травмы и 3 месяца после травмы.

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Глобальная когнитивная функция (MoCA)
Временное ограничение: Базовый уровень (7 день после травмы), через 1 месяц после травмы и через 3 месяца после травмы.
Глобальная когнитивная функция будет оцениваться с помощью Монреальской шкалы когнитивной оценки (MoCA) — 30-балльного скринингового инструмента, оценивающего несколько когнитивных областей, включая внимание, память, язык, исполнительные функции и зрительно-пространственные способности. Более высокие баллы указывают на лучшие когнитивные показатели, а балл ниже 26 свидетельствует о когнитивных нарушениях.
Базовый уровень (7 день после травмы), через 1 месяц после травмы и через 3 месяца после травмы.
Вербальная беглость
Временное ограничение: Исходный уровень (7-й день после травмы), через 1 месяц после травмы и через 3 месяца после травмы.
Вербальная беглость будет оцениваться с помощью Теста на вербальную беглость, в ходе которого участникам предлагается произвести как можно больше слов в течение 1 минуты. Тест оценивает языковое производство и исполнительный контроль, при этом более высокое количество слов указывает на лучшие результаты.
Исходный уровень (7-й день после травмы), через 1 месяц после травмы и через 3 месяца после травмы.
Языковая функция
Временное ограничение: Базовый уровень (7 дней после травмы), 1 месяц после травлы, и 3 месяца после травлы.
Языковые способности будут оцениваться с помощью Бостонского теста на называние, который требует от участников называть серию визуально представленных объектов. Более высокие баллы отражают лучшую способность к конфронтационному называнию и языковую функцию.
Базовый уровень (7 дней после травмы), 1 месяц после травлы, и 3 месяца после травлы.
Зрительно-пространственная функция
Временное ограничение: Исходный уровень (7 день после травмы), 1 месяц после травмы и 3 месяца после травмы.
Визуально-пространственные способности будут оцениваться с помощью теста сложной фигуры Рея-Остеррита (RCFT), который оценивает визуально-пространственное конструирование и зрительную память через задания по копированию и воспроизведению фигур. Более высокие баллы указывают на лучшие визуально-пространственные способности.
Исходный уровень (7 день после травмы), 1 месяц после травмы и 3 месяца после травмы.
Вербальное обучение и память
Временное ограничение: Исходный уровень (7-й день после травмы), через 1 месяц после травмы и через 3 месяца после травмы.
Вербальное обучение и память будут оцениваться с помощью теста Рей на слуховое вербальное обучение (RAVLT), задания на вербальное обучение, включающего список из 15 слов, который изучается в течение пяти попыток. Показатель отсроченного воспроизведения представляет количество правильно воспроизведённых слов (диапазон: 0-15) после 30-минутной задержки, причём более высокие баллы указывают на лучшую производительность памяти.
Исходный уровень (7-й день после травмы), через 1 месяц после травмы и через 3 месяца после травмы.
Исполнительные функции
Временное ограничение: Исходный уровень (7 день после травмы), 1 месяц после травмы и 3 месяца после травмы.
Исполнительные функции будут оцениваться с помощью теста Струпа и теста следования по точкам А/Б. Тест Струпа оценивает тормозной контроль и когнитивную гибкость, тогда как тест следования по точкам оценивает скорость обработки информации (часть А) и способность к переключению установки (часть Б). Лучшие исполнительные функции отражаются более высокой точностью и более коротким временем выполнения.
Исходный уровень (7 день после травмы), 1 месяц после травмы и 3 месяца после травмы.
Внимание и рабочая память
Временное ограничение: Базовый уровень (7-й день после травмы), 1 месяц после травмы и 3 месяца после травмы.
Внимание и рабочая память будут оцениваться с помощью Теста цифровых символов и Теста цифрового диапазона. Тест цифровых символов оценивает внимание и скорость обработки информации, тогда как Тест цифрового диапазона оценивает объем рабочей памяти через задания на прямое и обратное воспроизведение. Более высокие баллы указывают на лучшие когнитивные способности.
Базовый уровень (7-й день после травмы), 1 месяц после травмы и 3 месяца после травмы.
Нейропсихиатрические симптомы
Временное ограничение: Базовый уровень (7 дней после травмы), через 1 месяц после травмы и через 3 месяца после травмы.
Нейропсихиатрические симптомы будут оцениваться с помощью Нейропсихиатрического инвентаря (NPI), который оценивает 12 областей нейропсихиатрических симптомов на основе интервью с лицами, осуществляющими уход, включая как наблюдения лица, осуществляющего уход, за поведением пациента, так и связанный с этим дистресс лица, осуществляющего уход. Общий балл симптомов пациента варьируется от 0 до 144, а балл дистресса лица, осуществляющего уход, варьируется от 0 до 60, причем более высокие баллы указывают на большую частоту и тяжесть симптомов, а также на большую нагрузку на лицо, осуществляющее уход; балл 0 означает отсутствие симптомов или дистресса.
Базовый уровень (7 дней после травмы), через 1 месяц после травмы и через 3 месяца после травмы.
Качество сна
Временное ограничение: Исходный уровень (7-й день после травмы), через 1 месяц после травмы и через 3 месяца после травмы.
Качество сна будет оцениваться с помощью Питтсбургского индекса качества сна (PSQI), который состоит из 19 самооценочных пунктов, измеряющих семь областей сна: (1) субъективное качество сна, (2) латентность сна, (3) продолжительность сна, (4) привычная эффективность сна, (5) нарушения сна, (6) использование снотворных средств и (7) дневная дисфункция. 19 пунктов объединяются в семь компонентных баллов, каждый из которых варьируется от 0 до 3, где 0 означает отсутствие трудностей, а 3 — серьезные трудности. Компонентные баллы суммируются для получения общего балла PSQI в диапазоне от 0 до 21, причем более высокие баллы указывают на худшее общее качество сна.
Исходный уровень (7-й день после травмы), через 1 месяц после травмы и через 3 месяца после травмы.
Симптомы тревоги
Временное ограничение: Исходный уровень (7-й день после травмы), через 1 месяц после травмы и через 3 месяца после травмы.
Симптомы тревоги будут оцениваться с использованием Шкалы тревоги Гамильтона (HAMA), клинической шкалы, оцениваемой врачом, где более высокие баллы указывают на более выраженные симптомы тревоги.
Исходный уровень (7-й день после травмы), через 1 месяц после травмы и через 3 месяца после травмы.
Депрессивные симптомы
Временное ограничение: Исходный уровень (7 день после травмы), 1 месяц после травмы и 3 месяца после травмы.
Депрессивные симптомы будут оцениваться с использованием Шкалы депрессии Гамильтона (HAMD), где более высокие баллы указывают на более тяжелые депрессивные симптомы.
Исходный уровень (7 день после травмы), 1 месяц после травмы и 3 месяца после травмы.
Апатия
Временное ограничение: Исходный уровень (7-й день после травмы), через 1 месяц после травмы и через 3 месяца после травмы.
Апатия будет оцениваться с помощью Модифицированной шкалы оценки апатии (MAES) — опросника, оценивающего мотивационную и эмоциональную вовлеченность. Общий балл варьируется от 0 до 42, при этом баллы выше 14 указывают на апатию; более высокие баллы представляют более выраженные апатические симптомы.
Исходный уровень (7-й день после травмы), через 1 месяц после травмы и через 3 месяца после травмы.
Ажитация
Временное ограничение: Исходный уровень (7-й день после травмы), через 1 месяц после травмы и через 3 месяца после травмы.
Ажитация будет оцениваться с использованием Опросника ажитации Коэна-Мансфилда (CMAI) — 29-пунктовой шкалы наблюдения, предназначенной для оценки поведенческих проявлений ажитации, связанных с деменцией и делирием. CMAI измеряет частоту ажитированных поведенческих проявлений по нескольким категориям, общий балл варьируется от 29 до 116; более высокие баллы указывают на более выраженную ажитацию.
Исходный уровень (7-й день после травмы), через 1 месяц после травмы и через 3 месяца после травмы.
Уровень сознания
Временное ограничение: Исходный уровень (7-й день после травмы), через 1 месяц после травмы и через 3 месяца после травмы.
Неврологический статус будет оцениваться с помощью Шкалы комы Глазго (ШКГ), 15-балльной шкалы от 3 до 15, где более высокие баллы указывают на лучший уровень сознания.
Исходный уровень (7-й день после травмы), через 1 месяц после травмы и через 3 месяца после травмы.
Функциональный неврологический исход
Временное ограничение: Базовый уровень (7-й день после травмы), через 1 месяц после травмы и через 3 месяца после травмы.
Функциональный неврологический исход будет оцениваться с использованием модифицированной шкалы Рэнкина (mRS), которая варьируется от 0 до 6, где более высокие баллы указывают на худший функциональный исход. Балл 0 указывает на нормальное ежедневное функционирование, а балл 6 указывает на смерть.
Базовый уровень (7-й день после травмы), через 1 месяц после травмы и через 3 месяца после травмы.
Повседневная активность
Временное ограничение: Исходный уровень (7-й день после травмы), через 1 месяц после травмы и через 3 месяца после травмы.
Повседневная активность будет оцениваться с помощью модифицированного индекса Бартела (MBI) — 100-балльной шкалы, оценивающей функциональную независимость в основных повседневных действиях. Более высокие баллы указывают на большую независимость. Баллы <20 указывают на очень тяжелую функциональную зависимость с полной зависимостью от других; баллы 20–40 указывают на тяжелую зависимость, требующую существенной помощи; баллы 41–60 указывают на умеренную зависимость; а баллы >60 указывают на базовую независимость в повседневной жизни.
Исходный уровень (7-й день после травмы), через 1 месяц после травмы и через 3 месяца после травмы.
Качество жизни, связанное со здоровьем
Временное ограничение: Базовый уровень (7 день после травмы), 1 месяц после травмы и 3 месяца после травлы.
Качество жизни, связанное со здоровьем, будет оцениваться с помощью Краткого опросника здоровья SF-36 (SF-36), который оценивает физическое и психическое здоровье, где более высокие баллы указывают на лучшее качество жизни.
Базовый уровень (7 день после травмы), 1 месяц после травмы и 3 месяца после травлы.
Функциональные виды деятельности
Временное ограничение: Исходный уровень (7-й день после травмы), 1 месяц после травмы и 3 месяца после травлы.
Функциональная активность будет оцениваться с помощью Опросника функциональной активности (FAQ; диапазон 0-30), при этом более высокие баллы указывают на худшую функциональную производительность. Баллы ≤5 считаются нормальными, тогда как баллы ≥5 указывают на нарушение независимости в домашнем и общественном функционировании.
Исходный уровень (7-й день после травмы), 1 месяц после травмы и 3 месяца после травлы.
Результаты нейровизуализации
Временное ограничение: Исходный уровень (7-й день после травмы) и через 1 месяц после травмы.
Функциональная связность сетей головного мозга будет оцениваться с помощью магнитоэнцефалографии (МЭГ), с количественной оценкой связности внутри сети пассивного режима работы мозга и исполнительной управляющей сети.
Исходный уровень (7-й день после травмы) и через 1 месяц после травмы.
Уровень тау-белка в сыворотке
Временное ограничение: Исходный уровень (7-й день после травмы) и через 1 месяц после травмы.
Концентрация тау-белка в сыворотке будет измеряться в качестве биомаркера нейронального повреждения, где более высокие уровни могут указывать на более значительное повреждение нейронов.
Исходный уровень (7-й день после травмы) и через 1 месяц после травмы.
Уровень сывороточного амилоида-β (Aβ)
Временное ограничение: Базовый уровень (7-й день после травмы) и через 1 месяц после травмы.
Концентрация сывороточного амилоида-β (Aβ) будет измеряться в качестве биомаркера, связанного с когнитивными нарушениями, где более высокие уровни могут указывать на увеличенную патологическую нагрузку.
Базовый уровень (7-й день после травмы) и через 1 месяц после травмы.
Уровень сывороточного белка глиального фибриллярного кислого (GFAP)
Временное ограничение: Исходный уровень (7-й день после травмы) и 1 месяц после травмы.
Концентрация GFAP в сыворотке будет измеряться в качестве биомаркера астроглиального повреждения, где более высокие уровни могут указывать на более значительное глиальное повреждение.
Исходный уровень (7-й день после травмы) и 1 месяц после травмы.
Уровень сывороточного S100β
Временное ограничение: Базовый уровень (7-й день после травмы) и через 1 месяц после травмы.
Концентрация S100β в сыворотке будет измеряться в качестве биомаркера нарушения гематоэнцефалического барьера и повреждения глиальных клеток, где более высокие уровни могут указывать на более тяжелое неврологическое повреждение.
Базовый уровень (7-й день после травмы) и через 1 месяц после травмы.
Уровень α-синуклеина в сыворотке крови
Временное ограничение: Исходный уровень (7-й день после травмы) и через 1 месяц после травмы.
Концентрация сывороточного α-синуклеина будет измеряться в качестве биомаркера, связанного с нейродегенерацией, где более высокие уровни могут указывать на большую степень нейрональной патологии.
Исходный уровень (7-й день после травмы) и через 1 месяц после травмы.

Другие показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Результаты по выполнимости
Временное ограничение: От исходного уровня (7-й день после травмы) до 3 месяцев после травмы.
Оценка осуществимости будет проводиться по следующим показателям: темп набора участников, темп рекрутинга, уровень приверженности (доля выполненных запланированных часов стимуляции) и уровень удержания (завершение всех оценочных процедур).
От исходного уровня (7-й день после травмы) до 3 месяцев после травмы.
Безопасность результатов
Временное ограничение: С момента начала (7-й день после травмы) до 3 месяцев после травмы.
Побочные явления, связанные с вмешательством (например, боль в коже, неприятные кожные ощущения, головокружение, аномальное артериальное давление или нарушения сердечного ритма), будут регистрироваться. Побочные эффекты будут контролироваться с помощью 10-пунктового опросника по шкале Лайкерта (диапазон баллов: 1 = отсутствует, 5 = тяжелый).
С момента начала (7-й день после травмы) до 3 месяцев после травмы.

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Спонсор

Следователи

  • Главный следователь: Guoyi Gao, MD, Beijing Tiantan Hospital

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования (Действительный)

1 февраля 2025 г.

Первичное завершение (Оцененный)

30 сентября 2026 г.

Завершение исследования (Оцененный)

31 декабря 2026 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

4 февраля 2026 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

9 февраля 2026 г.

Первый опубликованный (Действительный)

17 февраля 2026 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Действительный)

17 февраля 2026 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

9 февраля 2026 г.

Последняя проверка

1 января 2026 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Планирование данных отдельных участников (IPD)

Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?

НЕТ

Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы

Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.

Нет

Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.

Нет

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Клинические исследования Стимуляция срединного нерва

Подписаться