Säkerhets- och effektstudie för att förebygga illamående och kräkningar hos patienter med multipelt myelom som får stamcellstransplantation.

Inklusionskriterier:

1. Ge skriftligt informerat samtycke
2. Ålder högre än eller lika med 18 år
3. Histologiskt bekräftat multipelt myelom
4. Karnofsky-index större än eller lika med 50 %
5. Planerad att få en regim som innehåller melfalan i en dos av 100 mg/m^2 på studiedagarna -2 och -1 följt av autolog stamcellstransplantation på dag 0
6. Känt lätt till måttligt nedsatt lever-, njur- eller kardiovaskulär funktion kan registreras efter utredarens bedömning
7. Kvinnor i fertil ålder måste använda tillförlitliga preventivmedel och ha negativa graviditetstester vid screening

Exklusions kriterier:

1. Oförmåga eller ovilja att förstå eller att samarbeta med studieprocedurerna
2. Fick eventuella prövningsläkemedel inom 30 dagar innan studiestart

3. Fick något läkemedel med potentiell antiemetisk effekt inom 24 timmar före starten av kemoterapi på studiedag -2 eller är planerade att ta emot eller förutse användning av något läkemedel av denna typ (med undantag för palonosetron eller dexametason som indikerat för denna studie) under rättegången, inklusive följande:

   1. 5-HT3-receptorantagonister;
   2. Dopaminreceptorantagonister (metoklopramid);
   3. Fenotiazin-antiemetika (proklorperazin, tietylperazin och perfenazin);
   4. Atypiska antipsykotiska medel med Compazine-liknande aktivitet (t.ex. olanzapin, risperidon);
   5. Haloperidol, droperidol, tetrahydrocannabinol eller nabilon;
   6. Alla systemiska kortikosteroider (hydrokortison, metylprednisolon, prednison), såvida de inte används som en förebyggande åtgärd för kemoterapitoxicitet. Aktuella eller inhalerade preparat är tillåtna; och,
   7. Alla receptfria läkemedel, kosttillskott, vitaminer eller växtbaserade produkter som är kända för att antingen orsaka illamående eller kräkningar eller används för att behandla illamående eller kräkningar.

   Obs: med undantag för första generationens 5-HT3-receptorantagonister kan ovanstående medicin(er) användas som räddningsmedicin.

4. Eventuella kräkningar, kräkningar eller National Cancer Institute (NCI) Common Terminology Criteria for Adverse Events, version 3.0, Grad 2-4 illamående under de 24 timmarna före kemoterapi;
5. Pågående kräkningar för någon organisk etiologi;
6. Planerad att ta emot andra emetogena kemoterapeutiska medel under studien förutom de som anges i protokollet;
7. Känd kontraindikation mot 5-HT3-receptorantagonister;
8. Fick, eller kommer att få, strålbehandling av övre delen av buken eller kraniet eller strålning av hela kroppen inom en vecka före eller under studien.