- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT00334256
Tenofovir/Emtricitabin för PMTCT i Afrika och Asien (ANRS 12109 TEmAA) (TEmAA)
Fas II-studie, multicenter, öppnad etikett som utvärderar farmakokinetiken och säkerheten och toxiciteten för kombinationen tenofovir och emtricitabin hos gravida kvinnor och spädbarn i Afrika och Asien
Studieöversikt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
Engångsdos nevirapin (sdNVP) är valet för att förhindra mor-till-barn-överföring (PMTCT) av HIV-1 i länder med begränsade resurser. Användningen av sdNVP resulterar dock i resistensmutationer med en uppskattad frekvens på minst 15 till 70 % hos kvinnor vid W4-W6 postpartum. Dessa mutationer kan äventyra framgången för efterföljande behandlingar av mor och barn med antiretrovirala kombinationer som inkluderar NVP. Prekliniska och kliniska studier tyder på att en kombination av TDF och FTC, läkemedel med intressanta farmakokinetiska egenskaper som kan vara ett användbart alternativ eller komplement till sdNVP.
Målen är att studera de farmakokinetiska egenskaperna, säkerheten och virusresistensmönstret för kombinationen av tenofovirdisoproxilfumarat {TDF, 600 mg} och emtricitabin {FTC, 400 mg}) hos HIV-1-infekterade gravida kvinnor och deras nyfödda, med en Syftet är att förhindra överföring från mor till barn (PMTCT) av HIV-1 i Afrika och Asien.
Fas II-studie, multicenter, öppen märkning kommer att genomföras i två steg med 30 mamma-spädbarnspar per steg och med en balanserad tilldelning i Abidjan (Elfenbenskusten), Soweto (Sydafrika) och Phnom Penh (Kambodja):
Steg 1: administrering av TDF/FTC till modern; Steg 2: administrering av TDF/FTC till mamman och den nyfödda.
Studietyp
Inskrivning (Faktisk)
Fas
- Fas 2
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
-
Abidjan, Elfenbenskusten
- Centre de Prise en Charge et de Formation ACONDA
-
-
-
-
-
Phnom Penh, Kambodja
- Calmette Hospital
-
-
-
-
-
Soweto, Sydafrika
- PHRU
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Kön som är behöriga för studier
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Kvinnor fick frivillig rådgivning och tester och känner till sin serologiska status
- HIV-1- eller HIV-1+2-infektion vars serologiska diagnos bekräftas av två prover
- 18 år eller äldre på dagen för inkluderingen
- Pågående graviditet mellan 28 och 38 veckors graviditet från dagen för inkluderingen. Denna uppskattning kommer att baseras på datumet för den senaste menstruationen, eller ultraljudsundersökning eller livmoderhöjdsmätning
- Indikation för antiretroviral behandling för att förhindra överföring från mor till barn (PMTCT), i linje med gällande internationella eller nationella rekommendationer: WHO:s kliniska steg 1, 2 och CD4≥200/mm3eller stadium 3 och CD4≥350/mm3 ( Ingen indikation på antiretroviral behandling)
- Hemoglobin över 8 g/dL under månaden före inkluderingen
- Blodkreatinin mindre än tre gånger den övre gränsen för normala värden
- Kreatininclearance > 49 ml/min
- Transaminaser (ALAT eller ASAT) mindre än fem gånger den övre gränsen för normala värden
- Neutrofiler ≥750/mm3
- Ingen överkänslighet mot emtricitabin, tenofovir, tenofovirdisoproxilfumarat, zidovudin, nevirapin eller mot hjälpämnena
- Undertecknat formulär för informerat samtycke av kvinnan och av fadern till det barn som ska födas
- Planerad förlossning på sjukhus och stanna i minst 72 timmar efteråt
- Överenskommelse om att inte ta någon annan medicin under rättegången utan att berätta för utredaren
- Naiv till all antiretroviral behandling och antiretroviral profylax för PMTCT under en tidigare graviditet
- Permanent boende tillräckligt nära studiecentrum för att möjliggöra uppföljning enligt protokollet
Exklusions kriterier:
- Under 18 år
- Infekterad av HIV-2 enbart
- En av de två föräldrarna (pappan) vägrar att underteckna samtycket att delta (endast tillgängligt för Abidjan och Phnom Penh) eller modern (för Soweto-webbplatsen)
- Indikation för antiretroviral behandling (steg 4 eller CD4 <200/mm3 eller steg 3 och CD4 <350/mm3)
- Har redan tagit antiretrovirala medel, inklusive eventuell exponering för tidigare behandling eller profylax för PMTCT, innan inkludering i studien
Användning av läkemedel som kan störa studien såsom:
- nefrotoxiska läkemedel amfotericin B, ganciklovir, valganciklovir eller cidofovir, foscarnet, aminosider, pentamidin, cisplatin
- antikoagulantia (heparin)
- Regelbunden användning av droger eller alkohol
- Hälsoproblem som kräver systematisk behandling eller sjukhusvistelse
- Allvarlig graviditetssjukdom (förgiftningsförgiftning) som är livshotande för modern, spädbarnet eller för båda
- Kraftiga kräkningar som förhindrar intag av tabletter
- Vägrar föda barn på en studieplats och stanna på sjukhus i minst 72 timmar efteråt
- Njurinsufficiens definieras av blodkreatinin mer än tre gånger den övre gränsen för normala värden
- Kreatininclearance under eller lika med 49 ml/min
- Leverinsufficiens definieras av transaminaser (ALAT eller ASAT) mer än fem gånger den övre gränsen för normala värden
- Neutrofiler <750/mm3
- Hemoglobin <8 gram/dL under månaden före inkludering
- Överkänslighet mot emtricitabin, tenofovir, tenofovirdisoproxilfumarat, zidovudin, nevirapin eller mot hjälpämnena
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Förebyggande
- Tilldelning: Icke-randomiserad
- Interventionsmodell: Enskild gruppuppgift
- Maskning: Ingen (Open Label)
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Tidsram |
---|---|
Farmakokinetiska parametrar för TDF och FTC hos modern och barnet
Tidsram: under förlossningen och de första 72 timmarna i livet
|
under förlossningen och de första 72 timmarna i livet
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Tidsram |
---|---|
Säkerhet för TDF + FTC hos gravida kvinnor
Tidsram: under förlossningen och 2 månader efter förlossningen
|
under förlossningen och 2 månader efter förlossningen
|
Säkerhet för TDF + FTC hos barn
Tidsram: 2 månader efter födseln
|
2 månader efter födseln
|
Frekvens av virusresistens mot TDF och FTC hos mödrarna och hos de infekterade barnen
Tidsram: vid D2 och W4 postpartum/postnatal
|
vid D2 och W4 postpartum/postnatal
|
Effekt av den antiretrovirala kombinationen på moderns virusmängd
Tidsram: D2 och W4 efter förlossningen
|
D2 och W4 efter förlossningen
|
Uppskattning av mor-till-barn HIV-1-överföringshastighet (utredande studie)
Tidsram: D3, W4, W6
|
D3, W4, W6
|
Samarbetspartners och utredare
Samarbetspartners
Utredare
- Studiestol: François Dabis, MD, PhD, Université Bordeaux 2
- Huvudutredare: Didier K Ekouevi, MD, PhD, Programme PACCI Abidjan
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- TEmAA ANRS 12109 Study group; Arrive E, Chaix ML, Nerrienet E, Blanche S, Rouzioux C, Coffie PA, Kruy Leang S, McIntyre J, Avit D, Srey VH, Gray G, N'Dri-Yoman T, Diallo A, Ekouevi DK, Dabis F. Tolerance and viral resistance after single-dose nevirapine with tenofovir and emtricitabine to prevent vertical transmission of HIV-1. AIDS. 2009 Apr 27;23(7):825-33. doi: 10.1097/QAD.0b013e32832949d5.
- Hirt D, Urien S, Rey E, Arrive E, Ekouevi DK, Coffie P, Leang SK, Lalsab S, Avit D, Nerrienet E, McIntyre J, Blanche S, Dabis F, Treluyer JM. Population pharmacokinetics of emtricitabine in human immunodeficiency virus type 1-infected pregnant women and their neonates. Antimicrob Agents Chemother. 2009 Mar;53(3):1067-73. doi: 10.1128/AAC.00860-08. Epub 2008 Dec 22.
- Hirt D, Urien S, Ekouevi DK, Rey E, Arrive E, Blanche S, Amani-Bosse C, Nerrienet E, Gray G, Kone M, Leang SK, McIntyre J, Dabis F, Treluyer JM; ANRS 12109. Population pharmacokinetics of tenofovir in HIV-1-infected pregnant women and their neonates (ANRS 12109). Clin Pharmacol Ther. 2009 Feb;85(2):182-9. doi: 10.1038/clpt.2008.201. Epub 2008 Nov 5.
Användbara länkar
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart
Primärt slutförande (Faktisk)
Avslutad studie (Faktisk)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Uppskatta)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Uppskatta)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Nyckelord
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
- RNA-virusinfektioner
- Virussjukdomar
- Infektioner
- Blodburna infektioner
- Smittsamma sjukdomar
- Sexuellt överförbara sjukdomar, virala
- Sexuellt överförbara sjukdomar
- Lentivirusinfektioner
- Retroviridae-infektioner
- Immunologiska bristsyndrom
- Immunsystemets sjukdomar
- HIV-infektioner
- Molekylära mekanismer för farmakologisk verkan
- Anti-infektionsmedel
- Antivirala medel
- Omvända transkriptashämmare
- Nukleinsyrasynteshämmare
- Enzyminhibitorer
- Anti-HIV-medel
- Antiretrovirala medel
- Tenofovir
- Emtricitabin
Andra studie-ID-nummer
- ANRS 12109 TEmAA
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .
Kliniska prövningar på HIV-infektion
-
Institut PasteurRekrytering
-
Duke UniversityAvslutadCentral Line-associated Bloodstream Infection (CLABSI)Förenta staterna
-
Catholic University of the Sacred HeartAvslutadCentral Line-associated Bloodstream Infection (CLABSI)
-
The University of Texas Health Science Center,...EurofinsAvslutadOdontogen Deep Space Neck InfectionFörenta staterna
-
Princess Maxima Center for Pediatric OncologyUMC Utrecht; Dutch Cancer SocietyRekryteringCentral Line-associated Bloodstream Infection (CLABSI)Nederländerna
-
University of MalayaTeleflexRekryteringCLABSI - Central Line Associated Bloodstream InfectionMalaysia
-
Johns Hopkins UniversityAvslutadCLABSI - Central Line Associated Bloodstream InfectionFörenta staterna
-
National Taiwan University Hospital Hsin-Chu BranchAvslutadCentral Line-associated Bloodstream Infection (CLABSI)
-
National Taiwan University HospitalAvslutadCentral Line-associated Bloodstream Infection (CLABSI)Taiwan
-
Boston Children's HospitalSterileCare Inc.Anmälan via inbjudanCentral Line komplikation | Central Line-associated Bloodstream Infection (CLABSI)Förenta staterna
Kliniska prövningar på Tenofovir (TDF)
-
National Institute of Allergy and Infectious Diseases...Microbicide Trials NetworkAvslutadHIV-infektionerSydafrika, Uganda, Zimbabwe
-
Gilead SciencesAvslutadKronisk hepatit BFörenta staterna, Kanada, Spanien, Singapore, Kalkon, Tyskland, Frankrike, Taiwan, Grekland, Italien, Polen
-
National Institute of Allergy and Infectious Diseases...Microbicide Trials NetworkAvslutadHIV-infektionerZimbabwe, Uganda
-
University of North Carolina, Chapel HillEunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development... och andra samarbetspartnersAvslutad
-
New Discovery LLCGilead SciencesAvslutadViremia | Hepatit B-infektion | Kronisk infektionKina
-
Ruijin HospitalRekrytering
-
Gilead SciencesAvslutadHepatit BKanada, Tyskland, Kalkon, Förenta staterna, Grekland, Nya Zeeland, Ungern, Rumänien, Bulgarien, Serbien, Österrike, Polen, Tjeckien, Spanien
-
The HIV Netherlands Australia Thailand Research...Chulalongkorn University; Bamrasnaradura Infectious Diseases InstituteAvslutad
-
Germans Trias i Pujol HospitalFundación FLS de Lucha Contra el Sida, las Enfermedades Infecciosas y...Avslutad
-
Professor Francois VenterAvslutad