- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT00334256
Tenofovir/Emtricitabin for PMTCT i Afrika og Asia (ANRS 12109 TEmAA) (TEmAA)
Fase II-forsøk, multisenter, åpnet etikett som evaluerer farmakokinetikken og sikkerheten og toksisiteten til tenofovir-emtricitabin-kombinasjonen hos gravide kvinner og spedbarn i Afrika og Asia
Studieoversikt
Status
Forhold
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Enkeltdose nevirapin (sdNVP) er valget for forebygging av mor-til-barn-overføring (PMTCT) av HIV-1 i land med begrensede ressurser. Imidlertid resulterer bruk av sdNVP i resistensmutasjoner med en estimert frekvens på minst 15 til 70 % hos kvinner ved W4-W6 postpartum. Disse mutasjonene kan kompromittere suksessen til påfølgende behandlinger av mor og barn med antiretrovirale kombinasjoner som inkluderer NVP. Prekliniske og kliniske studier tyder på at en kombinasjon av TDF og FTC, legemidler med interessante farmakokinetiske egenskaper som kan være et nyttig alternativ eller komplement til sdNVP.
Målene er å studere de farmakokinetiske egenskapene, sikkerheten og virusresistensmønsteret til kombinasjonen av tenofovirdisoproksilfumarat {TDF, 600 mg} og emtricitabin {FTC, 400 mg}) hos HIV-1-infiserte gravide kvinner og deres nyfødte, med en med tanke på forebygging av mor-til-barn-overføring (PMTCT) av HIV-1 i Afrika og Asia.
Fase II-studien, multisenter, åpen etikett vil bli utført i to trinn med 30 mor-spedbarn-par per trinn og med en balansert tildeling i Abidjan (Côte d'Ivoire), Soweto (Sør-Afrika) og Phnom Penh (Kambodsja):
Trinn 1: administrering av TDF/FTC til moren; Trinn 2: administrering av TDF/FTC til mor og nyfødt.
Studietype
Registrering (Faktiske)
Fase
- Fase 2
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
-
Abidjan, Elfenbenskysten
- Centre de Prise en Charge et de Formation ACONDA
-
-
-
-
-
Phnom Penh, Kambodsja
- Calmette Hospital
-
-
-
-
-
Soweto, Sør-Afrika
- PHRU
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Kvinner mottok frivillig rådgivning og testing og kjenner hennes serologiske status
- HIV-1 eller HIV-1+2 infeksjon hvis serologiske diagnose er bekreftet av to prøver
- 18 år eller eldre på inkluderingsdagen
- Pågående svangerskap mellom 28 og 38 ukers svangerskap fra inklusjonsdagen. Dette anslaget vil være basert på datoen for siste menstruasjon, eller ultralydsskanning eller livmorhøydemåling
- Indikasjon for antiretroviral behandling i forebygging av mor-til-barn-overføring (PMTCT), i tråd med gjeldende internasjonale eller nasjonale anbefalinger: WHOs kliniske stadium 1, 2 og CD4≥200/mm3eller stadium 3 og CD4≥350/mm3 ( Ingen indikasjon på antiretroviral behandling)
- Hemoglobin over 8 g/dL i måneden før inkludering
- Blodkreatinin mindre enn tre ganger øvre grense for normale verdier
- Kreatininclearance > 49 ml/min
- Transaminaser (ALAT eller ASAT) mindre enn fem ganger øvre grense for normale verdier
- Nøytrofiler ≥750/mm3
- Ingen overfølsomhet overfor emtricitabin, tenofovir, tenofovirdisoproksilfumarat, zidovudin, nevirapin eller hjelpestoffene
- Underskrevet skjema for informert samtykke av kvinnen og av faren til barnet som skal fødes
- Planlagt fødsel på sykehus og opphold i minst 72 timer etterpå
- Enighet om å ikke ta andre medisiner under rettssaken uten å fortelle det til etterforskeren
- Naiv for all antiretroviral behandling og antiretroviral profylakse for PMTCT under et tidligere svangerskap
- Fast bosted nær nok studiesenteret til å muliggjøre oppfølging som fastsatt i protokollen
Ekskluderingskriterier:
- Under 18 år
- Infisert av HIV-2 alene
- En av de to foreldrene (faren) nekter å signere samtykket til å delta (bare tilgjengelig for Abidjan og Phnom Penh) eller moren (for Soweto-nettstedet)
- Indikasjon for antiretroviral behandling (stadium 4 eller CD4 <200/mm3 eller stadium 3 og CD4 <350/mm3)
- Har allerede tatt antiretrovirale midler, inkludert eksponering for tidligere behandling eller profylakse for PMTCT, før inkludering i studien
Bruk av legemidler som kan forstyrre studien som:
- nefrotoksiske legemidler amfotericin B, ganciklovir, valganciklovir eller cidofovir, foscarnet, aminosider, pentamidin, cisplatin
- antikoagulantia (heparin)
- Regelmessig bruk av narkotika eller alkohol
- Helseproblem som krever systematisk behandling eller sykehusinnleggelse
- Alvorlig graviditetssykdom (preeklampsi) som er livstruende for mor, spedbarn eller for begge
- Alvorlige oppkast som forhindrer inntak av tabletter
- Nekter å føde på et studiested og å bli på sykehus i minst 72 timer etterpå
- Nyreinsuffisiens definert av blodkreatinin mer enn tre ganger øvre grense for normale verdier
- Kreatininclearance under eller lik 49 ml/min
- Leverinsuffisiens definert av transaminaser (ALAT eller ASAT) mer enn fem ganger øvre grense for normale verdier
- Nøytrofiler <750/mm3
- Hemoglobin <8 gram/dL i måneden før inkludering
- Overfølsomhet overfor emtricitabin, tenofovir, tenofovirdisoproksilfumarat, zidovudin, nevirapin eller hjelpestoffene
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Forebygging
- Tildeling: Ikke-randomisert
- Intervensjonsmodell: Enkeltgruppeoppdrag
- Masking: Ingen (Open Label)
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
---|---|
Farmakokinetiske parametere for TDF og FTC hos mor og barn
Tidsramme: under fødselen og de første 72 timene av livet
|
under fødselen og de første 72 timene av livet
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
---|---|
Sikkerhet ved TDF + FTC hos gravide kvinner
Tidsramme: under fødsel og 2 måneder etter fødsel
|
under fødsel og 2 måneder etter fødsel
|
Sikkerhet av TDF + FTC hos barn
Tidsramme: 2 måneder etter fødselen
|
2 måneder etter fødselen
|
Hyppighet av virusresistens mot TDF og FTC hos mødrene og hos de infiserte barna
Tidsramme: ved D2 og W4 postpartum/postnatal
|
ved D2 og W4 postpartum/postnatal
|
Effekt av den antiretrovirale kombinasjonen på mors virusmengde
Tidsramme: D2 og W4 post-partum
|
D2 og W4 post-partum
|
Estimering av mor-til-barn HIV-1 overføringshastighet (utforskende studie)
Tidsramme: D3, W4, W6
|
D3, W4, W6
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Samarbeidspartnere
Etterforskere
- Studiestol: François Dabis, MD, PhD, Université Bordeaux 2
- Hovedetterforsker: Didier K Ekouevi, MD, PhD, Programme PACCI Abidjan
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- TEmAA ANRS 12109 Study group; Arrive E, Chaix ML, Nerrienet E, Blanche S, Rouzioux C, Coffie PA, Kruy Leang S, McIntyre J, Avit D, Srey VH, Gray G, N'Dri-Yoman T, Diallo A, Ekouevi DK, Dabis F. Tolerance and viral resistance after single-dose nevirapine with tenofovir and emtricitabine to prevent vertical transmission of HIV-1. AIDS. 2009 Apr 27;23(7):825-33. doi: 10.1097/QAD.0b013e32832949d5.
- Hirt D, Urien S, Rey E, Arrive E, Ekouevi DK, Coffie P, Leang SK, Lalsab S, Avit D, Nerrienet E, McIntyre J, Blanche S, Dabis F, Treluyer JM. Population pharmacokinetics of emtricitabine in human immunodeficiency virus type 1-infected pregnant women and their neonates. Antimicrob Agents Chemother. 2009 Mar;53(3):1067-73. doi: 10.1128/AAC.00860-08. Epub 2008 Dec 22.
- Hirt D, Urien S, Ekouevi DK, Rey E, Arrive E, Blanche S, Amani-Bosse C, Nerrienet E, Gray G, Kone M, Leang SK, McIntyre J, Dabis F, Treluyer JM; ANRS 12109. Population pharmacokinetics of tenofovir in HIV-1-infected pregnant women and their neonates (ANRS 12109). Clin Pharmacol Ther. 2009 Feb;85(2):182-9. doi: 10.1038/clpt.2008.201. Epub 2008 Nov 5.
Hjelpsomme linker
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart
Primær fullføring (Faktiske)
Studiet fullført (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Anslag)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Anslag)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- RNA-virusinfeksjoner
- Virussykdommer
- Infeksjoner
- Blodbårne infeksjoner
- Smittsomme sykdommer
- Seksuelt overførbare sykdommer, virale
- Seksuelt overførbare sykdommer
- Lentivirus infeksjoner
- Retroviridae-infeksjoner
- Immunologiske mangelsyndromer
- Sykdommer i immunsystemet
- HIV-infeksjoner
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Anti-infeksjonsmidler
- Antivirale midler
- Revers transkriptasehemmere
- Nukleinsyresyntesehemmere
- Enzymhemmere
- Anti-HIV-midler
- Antiretrovirale midler
- Tenofovir
- Emtricitabin
Andre studie-ID-numre
- ANRS 12109 TEmAA
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på HIV-infeksjon
-
Universidad del DesarrolloFullførtHealthcare Associated InfectionChile
-
Imelda Hospital, BonheidenFullførtHealthcare Associated InfectionBelgia
-
Centre Hospitalier Universitaire de NīmesRekrutteringEldre | Healthcare Associated InfectionFrankrike
-
Centre Hospitalier Universitaire, AmiensFullførtHealthcare Associated Infection | IglerFrankrike
-
University of PennsylvaniaFullførtAntimikrobiell resistensForente stater, Botswana
-
University of Maryland, BaltimoreVA Office of Research and DevelopmentFullførtMenneskelig mikrobiomForente stater
-
Universidad Autonoma de Nuevo LeonUkjentHelsetilknyttede infeksjoner
-
Johns Hopkins UniversityFullførtHealthcare Associated Infection | Multiresistente organismer
-
University of Colorado, DenverUniversity of IowaFullførtHealth Care Associated Infection | HåndhygieneForente stater
-
Aionx, Inc.UkjentHealthcare Associated Infection
Kliniske studier på Tenofovir (TDF)
-
National Institute of Allergy and Infectious Diseases...Microbicide Trials NetworkFullførtHIV-infeksjonerSør-Afrika, Uganda, Zimbabwe
-
Gilead SciencesFullførtKronisk hepatitt BForente stater, Canada, Spania, Singapore, Tyrkia, Tyskland, Frankrike, Taiwan, Hellas, Italia, Polen
-
National Institute of Allergy and Infectious Diseases...Microbicide Trials NetworkFullført
-
University of North Carolina, Chapel HillEunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development... og andre samarbeidspartnereFullført
-
University of WashingtonBill and Melinda Gates FoundationFullførtHIV-infeksjoner | HIV-1 infeksjonerKenya, Uganda
-
New Discovery LLCGilead SciencesFullførtViremia | Hepatitt B-infeksjon | Kronisk infeksjonKina
-
Gilead SciencesFullførtHepatitt BCanada, Tyskland, Tyrkia, Forente stater, Hellas, New Zealand, Ungarn, Romania, Bulgaria, Serbia, Østerrike, Polen, Tsjekkisk Republikk, Spania
-
Ruijin HospitalRekruttering
-
The HIV Netherlands Australia Thailand Research...Chulalongkorn University; Bamrasnaradura Infectious Diseases InstituteFullført
-
University of North Carolina, Chapel HillEunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development... og andre samarbeidspartnereFullførtHIV-infeksjonForente stater