- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT00334256
Tenofovir/Emtricitabine voor PMTCT in Afrika en Azië (ANRS 12109 TEmAA) (TEmAA)
Fase II-studie, multicenter, geopend label ter evaluatie van de farmacokinetiek en de veiligheid en toxiciteit van de tenofovir-emtricitabine-combinatie bij zwangere vrouwen en baby's in Afrika en Azië
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Eenmalige dosis nevirapine (sdNVP) is de voorkeursoptie voor de preventie van overdracht van HIV-1 van moeder op kind (PMTCT) in landen met beperkte middelen. Het gebruik van sdNVP resulteert echter in resistentiemutaties met een geschatte frequentie van ten minste 15 tot 70% bij vrouwen in W4-W6 postpartum. Deze mutaties kunnen het succes van daaropvolgende behandelingen van moeder en kind met antiretrovirale combinaties die NVP bevatten, in gevaar brengen. Preklinische en klinische studies suggereren dat een combinatie van TDF en FTC, geneesmiddelen met interessante farmacokinetische eigenschappen, een bruikbaar alternatief of aanvulling op sdNVP kan zijn.
De doelstellingen zijn het bestuderen van de farmacokinetische eigenschappen, veiligheid en het virale resistentiepatroon van de combinatie van tenofovirdisoproxilfumaraat {TDF, 600 mg} en emtricitabine {FTC, 400 mg}) bij met HIV-1 geïnfecteerde zwangere vrouwen en hun pasgeborenen, met een met het oog op de preventie van de overdracht van HIV-1 van moeder op kind (PMTCT) in Afrika en Azië.
Fase II-studie, multicenter, open-label zal in twee stappen worden uitgevoerd met 30 moeder-kind-paren per stap en met een evenwichtige toewijzing in Abidjan (Ivoorkust), Soweto (Zuid-Afrika) en Phnom Penh (Cambodja):
Stap 1: toediening van TDF/FTC aan de moeder; Stap 2: toediening van TDF/FTC aan de moeder en de pasgeborene.
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Fase
- Fase 2
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
-
Phnom Penh, Cambodja
- Calmette Hospital
-
-
-
-
-
Abidjan, Ivoorkust
- Centre de Prise en Charge et de Formation ACONDA
-
-
-
-
-
Soweto, Zuid-Afrika
- PHRU
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Vrouwen kregen vrijwillige counseling en testen en kennen haar serologische status
- HIV-1- of HIV-1+2-infectie waarvan de serologische diagnose wordt bevestigd door twee monsters
- Op de dag van opname 18 jaar of ouder
- Doorgaande zwangerschap van tussen de 28 en 38 weken vanaf de dag van opname. Deze schatting wordt gebaseerd op de datum van de laatste menstruatie, echografie of baarmoederhoogtemeting
- Indicatie voor antiretrovirale behandeling ter voorkoming van overdracht van moeder op kind (PMTCT), in overeenstemming met geldende internationale of nationale aanbevelingen: WGO's klinisch stadium 1, 2 en CD4≥200/mm3of stadium 3 en CD4≥350/mm3 ( Geen indicatie van antiretrovirale behandeling)
- Hemoglobine hoger dan 8 g/dL in de maand voorafgaand aan opname
- Bloedcreatinine minder dan driemaal de bovengrens van de normale waarden
- Creatinineklaring > 49 ml/min
- Transaminasen (ALAT of ASAT) minder dan vijf keer de bovengrens van de normale waarden
- Neutrofielen ≥750/mm3
- Geen overgevoeligheid voor emtricitabine, tenofovir, tenofovirdisoproxilfumaraat, zidovudine, nevirapine of voor de hulpstoffen
- Ondertekend toestemmingsformulier door de vrouw en door de vader van het te geboren kind
- Geplande bevalling in een ziekenhuisomgeving en daarna minimaal 72 uur blijven
- Afspraken om tijdens het onderzoek geen andere medicatie in te nemen zonder de onderzoeker hiervan op de hoogte te stellen
- Naïef voor alle antiretrovirale behandelingen en voor antiretrovirale profylaxe voor PMTCT tijdens een eerdere zwangerschap
- Permanente bewoning dicht genoeg bij het studiecentrum om opvolging mogelijk te maken zoals bepaald in het protocol
Uitsluitingscriteria:
- Onder de 18 jaar
- Alleen besmet met HIV-2
- Een van de twee ouders (vader) weigert de toestemming voor deelname te ondertekenen (alleen beschikbaar voor Abidjan en Phnom Penh) of de moeder (voor de Soweto-site)
- Indicatie voor antiretrovirale behandeling (stadium 4 of CD4 <200/mm3 of stadium 3 en CD4 <350/mm3)
- Heeft al antiretrovirale middelen gebruikt, inclusief blootstelling aan eerdere behandeling of profylaxe voor PMTCT, vóór opname in het onderzoek
Gebruik van medicijnen die het onderzoek kunnen verstoren, zoals:
- nefrotoxische geneesmiddelen amfotericine B, ganciclovir, valganciclovir of cidofovir, foscarnet, aminosiden, pentamidine, cisplatine
- anticoagulantia (heparine)
- Regelmatig gebruik van drugs of alcohol
- Gezondheidsprobleem dat systematische behandeling of ziekenhuisopname vereist
- Ernstige zwangerschapsaandoening (pre-eclampsie) die levensbedreigend is voor de moeder, het kind of voor beiden
- Ernstig braken waardoor inname van tabletten wordt voorkomen
- Weigert te bevallen op een onderzoekslocatie en daarna minimaal 72 uur in het ziekenhuis te blijven
- Nierinsufficiëntie gedefinieerd door bloedcreatinine meer dan driemaal de bovengrens van normale waarden
- Creatinineklaring lager dan of gelijk aan 49 ml/min
- Leverinsufficiëntie gedefinieerd door transaminasen (ALAT of ASAT) meer dan vijf keer de bovengrens van de normale waarden
- Neutrofielen <750/mm3
- Hemoglobine <8 gram/dL in de maand voorafgaand aan opname
- Overgevoeligheid voor emtricitabine, tenofovir, tenofovirdisoproxilfumaraat, zidovudine, nevirapine of voor de hulpstoffen
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Preventie
- Toewijzing: Niet-gerandomiseerd
- Interventioneel model: Opdracht voor een enkele groep
- Masker: Geen (open label)
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Tijdsspanne |
---|---|
Farmacokinetische parameters van TDF en FTC bij moeder en kind
Tijdsspanne: tijdens de bevalling en de eerste 72 levensuren
|
tijdens de bevalling en de eerste 72 levensuren
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Tijdsspanne |
---|---|
Veiligheid van TDF + FTC bij zwangere vrouwen
Tijdsspanne: tijdens de bevalling en 2 maanden na de bevalling
|
tijdens de bevalling en 2 maanden na de bevalling
|
Veiligheid van TDF + FTC bij kinderen
Tijdsspanne: 2 maanden na de geboorte
|
2 maanden na de geboorte
|
Frequentie van virale resistentie tegen TDF en FTC bij de moeders en bij de geïnfecteerde kinderen
Tijdsspanne: op D2 en W4 postpartum/postnataal
|
op D2 en W4 postpartum/postnataal
|
Effect van de antiretrovirale combinatie op de virale belasting van de moeder
Tijdsspanne: D2 en W4 na de bevalling
|
D2 en W4 na de bevalling
|
Schatting van de overdrachtssnelheid van hiv-1 van moeder op kind (verkennend onderzoek)
Tijdsspanne: D3, W4, W6
|
D3, W4, W6
|
Medewerkers en onderzoekers
Onderzoekers
- Studie stoel: François Dabis, MD, PhD, Université Bordeaux 2
- Hoofdonderzoeker: Didier K Ekouevi, MD, PhD, Programme PACCI Abidjan
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- TEmAA ANRS 12109 Study group; Arrive E, Chaix ML, Nerrienet E, Blanche S, Rouzioux C, Coffie PA, Kruy Leang S, McIntyre J, Avit D, Srey VH, Gray G, N'Dri-Yoman T, Diallo A, Ekouevi DK, Dabis F. Tolerance and viral resistance after single-dose nevirapine with tenofovir and emtricitabine to prevent vertical transmission of HIV-1. AIDS. 2009 Apr 27;23(7):825-33. doi: 10.1097/QAD.0b013e32832949d5.
- Hirt D, Urien S, Rey E, Arrive E, Ekouevi DK, Coffie P, Leang SK, Lalsab S, Avit D, Nerrienet E, McIntyre J, Blanche S, Dabis F, Treluyer JM. Population pharmacokinetics of emtricitabine in human immunodeficiency virus type 1-infected pregnant women and their neonates. Antimicrob Agents Chemother. 2009 Mar;53(3):1067-73. doi: 10.1128/AAC.00860-08. Epub 2008 Dec 22.
- Hirt D, Urien S, Ekouevi DK, Rey E, Arrive E, Blanche S, Amani-Bosse C, Nerrienet E, Gray G, Kone M, Leang SK, McIntyre J, Dabis F, Treluyer JM; ANRS 12109. Population pharmacokinetics of tenofovir in HIV-1-infected pregnant women and their neonates (ANRS 12109). Clin Pharmacol Ther. 2009 Feb;85(2):182-9. doi: 10.1038/clpt.2008.201. Epub 2008 Nov 5.
Nuttige links
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Schatting)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Schatting)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
- RNA-virusinfecties
- Virusziekten
- Infecties
- Door bloed overgedragen infecties
- Overdraagbare ziekten
- Seksueel overdraagbare aandoeningen, viraal
- Seksueel overdraagbare aandoeningen
- Lentivirus-infecties
- Retroviridae-infecties
- Immunologische deficiëntie syndromen
- Ziekten van het immuunsysteem
- HIV-infecties
- Moleculaire mechanismen van farmacologische werking
- Anti-infectieuze middelen
- Antivirale middelen
- Reverse Transcriptase-remmers
- Nucleïnezuursyntheseremmers
- Enzymremmers
- Anti-hiv-middelen
- Antiretrovirale middelen
- Tenofovir
- Emtricitabine
Andere studie-ID-nummers
- ANRS 12109 TEmAA
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .
Klinische onderzoeken op HIV-infectie
-
University of Alabama at BirminghamMobile County Health Deparment; Alabama Department of Public HealthWervingHiv | HIV-testen | Hiv-koppeling naar zorg | HIV-behandelingVerenigde Staten
-
ANRS, Emerging Infectious DiseasesHopital Universitaire Robert-Debre; Institut de Recherche pour le Developpement; Centre Pasteur du Cameroun en andere medewerkersOnbekendHiv | HIV-niet-geïnfecteerde kinderen | Kinderen blootgesteld aan HIVKameroen
-
French National Agency for Research on AIDS and...Elizabeth Glaser Pediatric AIDS FoundationVoltooidPartner hiv-testen | HIV-counseling voor koppels | Paar communicatie | HIV-incidentieKameroen, Dominicaanse Republiek, Georgië, Indië
-
University of MinnesotaIngetrokkenHIV-infecties | Hiv/aids | Hiv | AIDS | Aids/Hiv probleem | AIDS en infectiesVerenigde Staten
-
Erasmus Medical CenterNog niet aan het wervenHIV-infecties | Hiv | HIV-1-infectie | HIV I-infectieNederland
-
Africa Health Research InstituteLondon School of Hygiene and Tropical Medicine; University College, London; University... en andere medewerkersWervingHiv | HIV-testen | Koppeling aan zorgZuid-Afrika
-
CDC FoundationGilead SciencesOnbekendHIV Pre-expositie profylaxe | Hiv-chemoprofylaxeVerenigde Staten
-
University of Maryland, BaltimoreIngetrokkenHiv | Niertransplantatie | HIV-reservoir | CCR5Verenigde Staten
-
Hospital Clinic of BarcelonaVoltooidIntegrase-remmers, HIV; HIV PROTEASE INHIBSpanje
-
Helios SaludViiV HealthcareOnbekendHiv | HIV-1-infectieArgentinië
Klinische onderzoeken op Tenofovir (TDF)
-
Ruijin HospitalWervingChronische hepatitisChina
-
National Institute of Allergy and Infectious Diseases...Microbicide Trials NetworkVoltooidHIV-infectiesZuid-Afrika, Oeganda, Zimbabwe
-
University of North Carolina, Chapel HillEunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development... en andere medewerkersVoltooid
-
Gilead SciencesVoltooidChronische hepatitis BVerenigde Staten, Canada, Spanje, Singapore, Kalkoen, Duitsland, Frankrijk, Taiwan, Griekenland, Italië, Polen
-
New Discovery LLCGilead SciencesVoltooidViremie | Hepatitis B-infectie | Chronische infectieChina
-
Germans Trias i Pujol HospitalFundación FLS de Lucha Contra el Sida, las Enfermedades Infecciosas y la Promoción...Voltooid
-
The HIV Netherlands Australia Thailand Research...Chulalongkorn University; Bamrasnaradura Infectious Diseases InstituteVoltooid
-
Asan Medical CenterBristol-Myers SquibbOnbekend
-
National Institute of Allergy and Infectious Diseases...Microbicide Trials NetworkVoltooidHIV-infectiesZimbabwe, Oeganda
-
University of WashingtonGilead Sciences; CONRADVoltooidHerpes-simplex type IIVerenigde Staten