Uppsökande program för hjärtsvikt (COPE)

Bakgrund:

Med tanke på den kliniska och ekonomiska betydelsen av hjärtsvikt (HF) behövs allmänt tillämpbara strategier för att förbättra patientresultaten. I Kanada var 1,4 miljoner sjukhusdagar förknippade med HF under räkenskapsåret 2000 och nästan en tredjedel av dessa var återinläggningar. Majoriteten av de akuta precipitanterna av HF relaterar till dålig egenvård inklusive överdrivet natrium- och vätskeintag, och bristande efterlevnad av mediciner. Data från PaKSAC-undersökningen bekräftar att patienter med HF har mycket dålig kunskap om sitt tillstånd och rekommendationer om egenvård.

Sjukdomshanteringsprogram för HF har visat sig förbättra kliniska resultat genom att tillhandahålla intensiv utbildning och medicinsk behandling. På grund av resursintensiteten i sådana program betjänas dock endast en begränsad del av befolkningen i riskzonen. Det behövs helt klart fler praktiska utbildningsinsatser.

Hypotes:

En intervention bestående av ett videobaserat utbildningsprogram för patienter med HF, med fokus på 3 nyckelsteg (saltbegränsning, dagliga vikter och medicinering) kommer att förbättra kunskapen om egenvårdsaktiviteter och kliniska och ekonomiska resultat efter 6 månaders uppföljning. upp.

Design:

En multicenter randomiserad kontrollstudie som jämför ett enkelt, praktiskt utbildningsprogram för patienter med hjärtsvikt med vanlig vård. Alla patienter kommer att bedömas med hjälp av den validerade PaKSAC-undersökningen (Patient Knowledge of Self-Care Activities in Congestive Heart Failure) vid baslinjen och efter 6 månader. De som randomiserats till interventionen kommer att se en 22-minuters utbildningsvideo utvecklad av vår grupp som fokuserar på 3 nyckelsteg till självförvaltning. Ett häfte och en serie med 3 nyhetsbrev kommer också att tillhandahållas interventionsgruppen. Det primära resultatet är förbättringen av kliniska resultat i slutet av den 6 månader långa uppföljningsperioden.