- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT00508027
Simvastatin (Zocor) terapi vid sicklecellssjukdom
Fas I/II-studie av simvastatin (Zocor) terapi vid sicklecellssjukdom
Studieöversikt
Detaljerad beskrivning
Även om statiner har använts i stor utsträckning för sina kolesterolsänkande effekter, tyder nyare kliniska och experimentella data på att statiner reglerar ytterligare andra processer, av vilka många spelar en viktig roll vid sicklecellssjukdom (SCD). Oberoende av deras kolesterolsänkande effekter har statiner visat sig förhindra skador på blodkärl på flera sätt, genom uppreglering av endotelial kväveoxid (NO) och minskad inflammation. Ett flertal studier som dokumenterar de skyddande effekterna av statiner, tillsammans med data som visar NO:s terapeutiska roll vid SCD, utgör grunden för att undersöka den potentiella kliniska nyttan av simvastatin vid SCD.
Data som stöder säkerheten och toleransen av simvastatin hos patienter med SCD behövs nu. För denna fas I/II dosökningsstudie av oralt simvastatin vid SCD, föreslår vi följande specifika mål:
- För att erhålla preliminära effektdata om effekterna av oralt simvastatin på plasmabiomarkörer för endotelskada hos patienter med SCD, och
- Att bedöma säkerheten och tolerabiliteten av oralt simvastatin hos patienter med SCD.
Studietyp
Inskrivning (Faktisk)
Fas
- Fas 2
- Fas 1
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
California
-
Oakland, California, Förenta staterna, 94609
- Children's Hospital and Research Center Oakland
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Kön som är behöriga för studier
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Fastställd diagnos av sicklecellssjukdom (HbSS, SC eller Sβ-talassemi)
- Ålder större än eller lika med tretton år
- Vikt större än eller lika med 35 kg
Exklusions kriterier:
- Renal dysfunktion (serumkreatinin > 1,5 UNL)
- Leverdysfunktion (ALT > 2X UNL)
- Totalkolesterol för behandling < 100 mg/dL eller triglycerider < 30 mg/dL
- Förbehandlingens baslinje kreatinkinas >1X UNL (215 U/L)
- Graviditet/amning
- RBC-transfusion under de senaste 30 dagarna
- Vaso-ocklusiv händelse som behöver sjukhusvård under de senaste 30 dagarna
- Behandling med statiner under de senaste 30 dagarna
- Behandling med läkemedel som har kända metaboliska interaktioner med statiner (t.ex. cytokrom P450 3A4-metabolism), inklusive ketokonazol, itrakonazol, flukonazol, erytromycin, klaritromycin, azitromycin, niacin (nikotinsyra), digoxin, kumadin, sildenafil eller amiodaron under de senaste 30 dagarna
- Behandling (tidigare eller nuvarande) med amiodaron
- Muskuloskeletala störningar associerade med en förhöjd kreatinkinasnivå
- Tidigare eller nuvarande historia av drogmissbruk (alkohol, kokain, amfetamin, heroin, PCP)
- Allergi mot statiner
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Behandling
- Tilldelning: N/A
- Interventionsmodell: Enskild gruppuppgift
- Maskning: Ingen (Open Label)
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
Övrig: Simvastatin, Doseskalering
Det finns inga armar i denna studie.
Simvastatin kommer att ges på ett dos-eskalerande sätt till 3 på varandra följande doseringsgrupper (20 mg/dag, 40 mg/dag, 80 mg/dag).
|
Jämförelse av 3 doser av simvastatin som ges på ett dos-eskalerande sätt.
20 mg, 40 mg eller 80 mg PO QD x 21 dagar följt av en nedtrappning av läkemedel x 4 dagar.
Andra namn:
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
---|---|---|
Förändring i total kolesterolnivå
Tidsram: Baslinje, 21 dagar
|
Förändring av totalkolesterolnivån i serum efter behandling med simvastatin
|
Baslinje, 21 dagar
|
Förändring i hemoglobinnivån
Tidsram: Baslinje, 21 dagar
|
Förändring i plasmahemoglobinnivån (Hb) efter behandling med simvastatin
|
Baslinje, 21 dagar
|
Förändring i serumkreatinkinasnivåer
Tidsram: Baslinje, 21 dagar
|
Förändring i serumkreatinkinasnivåer (CK) efter behandling med simvastatin
|
Baslinje, 21 dagar
|
Förändring i serumalanintransaminas (ALT) nivåer
Tidsram: Baslinje, 21 dagar
|
Förändring i serumalanintransaminas (ALT) efter behandling med simvastatin
|
Baslinje, 21 dagar
|
Förändring i serumkreatininnivåer
Tidsram: Baslinje, 21 dagar
|
Förändring i serumkreatinin (Cr) nivåer efter behandling med simvastatin
|
Baslinje, 21 dagar
|
Andra resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
---|---|---|
Förändring av NOx-nivåer i plasma
Tidsram: Baslinje, 21 dagar
|
Mätningar av nivåerna av plasmakväveoxidmetaboliter (NOx), högkänsligt C-reaktivt protein (hs-CRP), interleukin-6 (IL-6), vaskulär celladhesionsmolekyl-1 (VCAM-1), vävnadsfaktor (TF) ) och vaskulär endotelial tillväxtfaktor (VEGF) utfördes före och efter simvastatinbehandling.
Förändringar i genomsnittliga plasmabiomarkörnivåer bedömdes för varje dosnivå; dosnivå 3-resultaten analyserades dock inte, eftersom endast 2 försökspersoner inkluderades i denna dosgrupp.
|
Baslinje, 21 dagar
|
Förändring i plasma Hs-CRP-nivåer
Tidsram: Baslinje, 21 dagar
|
Förändring i plasmanivåer av högkänsligt C-reaktivt protein hos patienter som behandlats med simvastatin
|
Baslinje, 21 dagar
|
Förändring i plasma IL-6 nivåer
Tidsram: Baslinje, 21 dagar
|
Förändring i plasma IL-6 nivå efter behandling med simvastatin
|
Baslinje, 21 dagar
|
Förändring av VEGF-nivåer i plasma
Tidsram: Baslinje, 21 dagar
|
Förändring i plasma vaskulär endotelial adhesion molekyl-1 nivåer efter behandling med simvastatin
|
Baslinje, 21 dagar
|
Ändring i plasma VCAM1-nivåer
Tidsram: Baslinje, 21 dagar
|
Förändring i plasma vaskulär cellulär adhesion molekyl-1 nivåer efter behandling med simvastatin
|
Baslinje, 21 dagar
|
Förändring i plasma TF-nivåer
Tidsram: Baslinje, 21 dagar
|
Förändring i plasmavävnadsfaktornivåer (TF) efter behandling med simvastatin
|
Baslinje, 21 dagar
|
Samarbetspartners och utredare
Utredare
- Huvudutredare: Carolyn C Hoppe, M.D., UCSF Benioff Children's Hospital Oakland
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Belcher JD, Marker PH, Weber JP, Hebbel RP, Vercellotti GM. Activated monocytes in sickle cell disease: potential role in the activation of vascular endothelium and vaso-occlusion. Blood. 2000 Oct 1;96(7):2451-9.
- Solovey A, Lin Y, Browne P, Choong S, Wayner E, Hebbel RP. Circulating activated endothelial cells in sickle cell anemia. N Engl J Med. 1997 Nov 27;337(22):1584-90. doi: 10.1056/NEJM199711273372203.
- Wood KC, Hebbel RP, Granger DN. Endothelial cell P-selectin mediates a proinflammatory and prothrombogenic phenotype in cerebral venules of sickle cell transgenic mice. Am J Physiol Heart Circ Physiol. 2004 May;286(5):H1608-14. doi: 10.1152/ajpheart.01056.2003. Epub 2004 Jan 2.
- Hebbel RP. Extracorpuscular factors in the pathogenesis of sickle cell disease. Am J Pediatr Hematol Oncol. 1982 Fall;4(3):316-9.
- Hebbel RP. Perspectives series: cell adhesion in vascular biology. Adhesive interactions of sickle erythrocytes with endothelium. J Clin Invest. 1997 Jun 1;99(11):2561-4. doi: 10.1172/JCI119442. No abstract available.
- Hebbel RP. Special issue of Microcirculation: examination of the vascular pathobiology of sickle cell anemia. Foreword. Microcirculation. 2004 Mar;11(2):99-100. No abstract available.
- Kaul DK, Liu XD, Choong S, Belcher JD, Vercellotti GM, Hebbel RP. Anti-inflammatory therapy ameliorates leukocyte adhesion and microvascular flow abnormalities in transgenic sickle mice. Am J Physiol Heart Circ Physiol. 2004 Jul;287(1):H293-301. doi: 10.1152/ajpheart.01150.2003. Epub 2004 Mar 4.
- Haffner SM, Alexander CM, Cook TJ, Boccuzzi SJ, Musliner TA, Pedersen TR, Kjekshus J, Pyorala K. Reduced coronary events in simvastatin-treated patients with coronary heart disease and diabetes or impaired fasting glucose levels: subgroup analyses in the Scandinavian Simvastatin Survival Study. Arch Intern Med. 1999 Dec 13-27;159(22):2661-7. doi: 10.1001/archinte.159.22.2661.
- Laufs U, Wassmann S, Hilgers S, Ribaudo N, Bohm M, Nickenig G. Rapid effects on vascular function after initiation and withdrawal of atorvastatin in healthy, normocholesterolemic men. Am J Cardiol. 2001 Dec 1;88(11):1306-7. doi: 10.1016/s0002-9149(01)02095-1. No abstract available.
- Hebbel RP, Vercellotti GM. The endothelial biology of sickle cell disease. J Lab Clin Med. 1997 Mar;129(3):288-93. doi: 10.1016/s0022-2143(97)90176-1. No abstract available.
- Solovey A, Gui L, Key NS, Hebbel RP. Tissue factor expression by endothelial cells in sickle cell anemia. J Clin Invest. 1998 May 1;101(9):1899-904. doi: 10.1172/JCI1932.
- Reiter CD, Gladwin MT. An emerging role for nitric oxide in sickle cell disease vascular homeostasis and therapy. Curr Opin Hematol. 2003 Mar;10(2):99-107. doi: 10.1097/00062752-200303000-00001.
- Gladwin MT, Crawford JH, Patel RP. The biochemistry of nitric oxide, nitrite, and hemoglobin: role in blood flow regulation. Free Radic Biol Med. 2004 Mar 15;36(6):707-17. doi: 10.1016/j.freeradbiomed.2003.11.032.
- Platt OS. Sickle cell anemia as an inflammatory disease. J Clin Invest. 2000 Aug;106(3):337-8. doi: 10.1172/JCI10726. No abstract available.
- Brown MD, Wick TM, Eckman JR. Activation of vascular endothelial cell adhesion molecule expression by sickle blood cells. Pediatr Pathol Mol Med. 2001 Jan-Feb;20(1):47-72.
- Takemoto M, Liao JK. Pleiotropic effects of 3-hydroxy-3-methylglutaryl coenzyme a reductase inhibitors. Arterioscler Thromb Vasc Biol. 2001 Nov;21(11):1712-9. doi: 10.1161/hq1101.098486.
- Corsini A, Bellosta S, Baetta R, Fumagalli R, Paoletti R, Bernini F. New insights into the pharmacodynamic and pharmacokinetic properties of statins. Pharmacol Ther. 1999 Dec;84(3):413-28. doi: 10.1016/s0163-7258(99)00045-5. Erratum In: Pharmacol Ther 2000 May;86(2):199.
- Hoppe C, Kuypers F, Larkin S, Hagar W, Vichinsky E, Styles L. A pilot study of the short-term use of simvastatin in sickle cell disease: effects on markers of vascular dysfunction. Br J Haematol. 2011 Jun;153(5):655-63. doi: 10.1111/j.1365-2141.2010.08480.x. Epub 2011 Apr 8.
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart
Primärt slutförande (Faktisk)
Avslutad studie (Faktisk)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Uppskatta)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Uppskatta)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
- Hematologiska sjukdomar
- Genetiska sjukdomar, medfödda
- Anemi
- Anemi, hemolytisk, medfödd
- Anemi, hemolytisk
- Hemoglobinopatier
- Anemi, sicklecell
- Molekylära mekanismer för farmakologisk verkan
- Enzyminhibitorer
- Antimetaboliter
- Antikolesteremiska medel
- Hypolipidemiska medel
- Lipidreglerande medel
- Hydroximetylglutaryl-CoA-reduktashämmare
- Simvastatin
Andra studie-ID-nummer
- 1R01FD003080-01A1 (U.S.A. FDA-anslag/kontrakt)
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .
Kliniska prövningar på Sicklecellanemi
-
Second Affiliated Hospital of Guangzhou Medical...Hunan Zhaotai Yongren Medical Innovation Co. Ltd.RekryteringAnti-cancercellsimmunterapi | T Cell och NK CellKina
-
City of Hope Medical CenterNational Cancer Institute (NCI)AvslutadAnaplastiskt storcelligt lymfom | Återkommande mogna T-cell och NK-cell non-Hodgkin lymfom | Refraktärt mogen T-cell och NK-cell non-Hodgkin lymfomFörenta staterna
-
City of Hope Medical CenterNational Cancer Institute (NCI)Aktiv, inte rekryterandeRefraktärt mogen T-cell och NK-cell non-Hodgkin lymfom | Mogen T-cell och NK-cell non-Hodgkin lymfom | Återkommande moget T- och NK-cells non-Hodgkin-lymfom | Återkommande kutant T-cell non-Hodgkin lymfom | Refraktärt kutant T-cell non-Hodgkin lymfomFörenta staterna
-
Ohio State University Comprehensive Cancer CenterMerck Sharp & Dohme LLCRekryteringSezary syndrom | Kronisk lymfatisk leukemi | Perifert T-cellslymfom | Primärt kutant T-cell non-Hodgkin lymfom | T-cell prolymfocytisk leukemi | B-cell prolymfocytisk leukemiFörenta staterna
-
Johnson & Johnson Pharmaceutical Research & Development...AvslutadPure Red-cell AplasiaStorbritannien, Sverige, Sydafrika, Brasilien, Kanada, Tyskland, Norge, Thailand
-
Emory UniversityRekryteringFollikulärt lymfom | Diffust stort B-cellslymfom | Mantelcellslymfom | Kronisk lymfatisk leukemi | Mogen T-cell och NK-cell non-Hodgkin lymfomFörenta staterna
-
Fundación Academia Española de DermatologíaRekryteringLymfom, B-cell | Lymfom, stor B-cell, diffus | Lymfom, B-cell, marginalzon | Lymfom, T-cell, kutan | Sezary syndrom | Lymfom, extranodal NK-T-cellSpanien
-
Assistance Publique - Hôpitaux de ParisHar inte rekryterat ännu
-
Bing HanAvslutadPure Red Cell Aplasia, förvärvadKina
-
First Affiliated Hospital Xi'an Jiaotong UniversityEureka Therapeutics Inc.OkändCD19+ lymfom, B-cell | CD19+ leukemi, B-cellKina
Kliniska prövningar på Simvastatin
-
University of CopenhagenAvslutadKardiovaskulär sjukdom | Diabetes mellitusDanmark
-
Organon and CoAvslutadHjärtinfarkt | Hyperkolesterolemi
-
Organon and CoAvslutad
-
University of Sao PauloAvslutad
-
Organon and CoAvslutad
-
Federal State Budgetary Scientific Institution,...Avslutad
-
Hue University of Medicine and PharmacyUniversità degli Studi di SassariOkändKroniska njursjukdomar | HyperkolesterolemiVietnam
-
University of Maryland, BaltimoreMerck Sharp & Dohme LLCAvslutadMetaboliskt syndromFörenta staterna
-
Organon and CoSchering-PloughAvslutadKranskärlssjukdom | Hyperkolesterolemi
-
National Cheng-Kung University HospitalAvslutad