- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT00508027
Symwastatyna (Zocor) Terapia w niedokrwistości sierpowatokrwinkowej
Badanie fazy I/II terapii symwastatyną (Zocor) w niedokrwistości sierpowatokrwinkowej
Przegląd badań
Szczegółowy opis
Chociaż statyny były szeroko stosowane ze względu na ich działanie obniżające poziom cholesterolu, ostatnie dane kliniczne i eksperymentalne wskazują, że statyny regulują jeszcze inne procesy, z których wiele odgrywa główną rolę w niedokrwistości sierpowatokrwinkowej (SCD). Niezależnie od ich działania obniżającego poziom cholesterolu, wykazano, że statyny zapobiegają uszkodzeniom naczyń krwionośnych na kilka sposobów, poprzez regulację w górę śródbłonkowego tlenku azotu (NO) i zmniejszenie stanu zapalnego. Liczne badania dokumentujące ochronne działanie statyn wraz z danymi wskazującymi na terapeutyczną rolę NO w SCD dają podstawę do zbadania potencjalnej korzyści klinicznej symwastatyny w SCD.
Obecnie potrzebne są dane potwierdzające bezpieczeństwo i tolerancję symwastatyny u pacjentów z SCD. W tym badaniu fazy I/II zwiększania dawki doustnej symwastatyny w SCD proponujemy następujące cele szczegółowe:
- Uzyskanie wstępnych danych dotyczących skuteczności doustnej symwastatyny na biomarkery uszkodzenia śródbłonka w osoczu u pacjentów z SCD oraz
- Ocena bezpieczeństwa i tolerancji doustnej symwastatyny u pacjentów z SCD.
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Faza 2
- Faza 1
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
California
-
Oakland, California, Stany Zjednoczone, 94609
- Children's Hospital and Research Center Oakland
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Ustalona diagnoza niedokrwistości sierpowatokrwinkowej (HbSS, SC lub Sβ-talasemii)
- Wiek większy lub równy trzynaście lat
- Waga większa lub równa 35 kg
Kryteria wyłączenia:
- Zaburzenia czynności nerek (stężenie kreatyniny w surowicy > 1,5 UNL)
- Zaburzenia czynności wątroby (ALT > 2X UNL)
- Cholesterol całkowity przed leczeniem < 100 mg/dl lub trójglicerydy < 30 mg/dl
- Wyjściowa kinaza kreatynowa przed leczeniem >1X UNL (215 U/L)
- Ciąża/laktacja
- Transfuzje krwinek czerwonych w ciągu ostatnich 30 dni
- Zdarzenie okluzyjne naczyń wymagające hospitalizacji w ciągu ostatnich 30 dni
- Leczenie statynami w ciągu ostatnich 30 dni
- Leczenie lekami o znanych interakcjach metabolicznych ze statynami (np. cytochromu P450 3A4), w tym ketokonazol, itrakonazol, flukonazol, erytromycyna, klarytromycyna, azytromycyna, niacyna (kwas nikotynowy), digoksyna, kumadyna, syldenafil lub amiodaron w ciągu ostatnich 30 dni
- Leczenie (w przeszłości lub obecnie) amiodaronem
- Zaburzenia mięśniowo-szkieletowe związane z podwyższonym poziomem kinazy kreatynowej
- Przeszła lub obecna historia nadużywania substancji (alkohol, kokaina, amfetamina, heroina, PCP)
- Alergia na statyny
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Nie dotyczy
- Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
---|---|
Inny: Symwastatyna, zwiększanie dawki
W tym badaniu nie ma ramion.
Symwastatyna będzie podawana w sposób zwiększający dawkę w 3 kolejnych grupach dawkowania (20 mg/dobę, 40 mg/dobę, 80 mg/dobę).
|
Porównanie 3 dawek symwastatyny podawanych w sposób zwiększający dawkę.
20 mg, 40 mg lub 80 mg doustnie raz na dobę x 21 dni, a następnie zmniejszanie dawki leku x 4 dni.
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
Zmiana całkowitego poziomu cholesterolu
Ramy czasowe: Wartość bazowa, 21 dni
|
Zmiana stężenia cholesterolu całkowitego w surowicy po leczeniu symwastatyną
|
Wartość bazowa, 21 dni
|
Zmiana poziomu hemoglobiny
Ramy czasowe: Wartość bazowa, 21 dni
|
Zmiana poziomu hemoglobiny w osoczu (Hb) po leczeniu symwastatyną
|
Wartość bazowa, 21 dni
|
Zmiana poziomów kinazy kreatynowej w surowicy
Ramy czasowe: Wartość bazowa, 21 dni
|
Zmiana poziomu kinazy kreatynowej (CK) w surowicy po leczeniu symwastatyną
|
Wartość bazowa, 21 dni
|
Zmiana poziomu transaminazy alaninowej (ALT) w surowicy
Ramy czasowe: Wartość bazowa, 21 dni
|
Zmiana aktywności aminotransferazy alaninowej (ALT) w surowicy po leczeniu symwastatyną
|
Wartość bazowa, 21 dni
|
Zmiana poziomu kreatyniny w surowicy
Ramy czasowe: Wartość bazowa, 21 dni
|
Zmiana stężenia kreatyniny (Cr) w surowicy po leczeniu symwastatyną
|
Wartość bazowa, 21 dni
|
Inne miary wyników
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
Zmiana poziomów NOx w osoczu
Ramy czasowe: Wartość bazowa, 21 dni
|
Pomiary poziomu metabolitów tlenku azotu w osoczu (NOx), białka C-reaktywnego o wysokiej czułości (hs-CRP), interleukiny-6 (IL-6), cząsteczki adhezyjnej komórek naczyniowych-1 (VCAM-1), czynnika tkankowego (TF ) i czynnika wzrostu śródbłonka naczyniowego (VEGF) wykonano przed i po leczeniu symwastatyną.
Zmiany średnich poziomów biomarkerów w osoczu oceniano dla każdego poziomu dawki; jednakże wyniki dawki dla poziomu 3 nie zostały przeanalizowane, ponieważ tylko 2 pacjentów zostało włączonych do tej grupy dawkowania.
|
Wartość bazowa, 21 dni
|
Zmiana poziomów Hs-CRP w osoczu
Ramy czasowe: Wartość bazowa, 21 dni
|
Zmiana poziomu białka C-reaktywnego w osoczu o wysokiej czułości u pacjentów leczonych symwastatyną
|
Wartość bazowa, 21 dni
|
Zmiana poziomu IL-6 w osoczu
Ramy czasowe: Wartość bazowa, 21 dni
|
Zmiana stężenia IL-6 w osoczu po leczeniu symwastatyną
|
Wartość bazowa, 21 dni
|
Zmiana poziomu VEGF w osoczu
Ramy czasowe: Wartość bazowa, 21 dni
|
Zmiana poziomu cząsteczki-1 adhezji śródbłonka naczyń w osoczu po leczeniu symwastatyną
|
Wartość bazowa, 21 dni
|
Zmiana poziomów VCAM1 w osoczu
Ramy czasowe: Wartość bazowa, 21 dni
|
Zmiana poziomu naczyniowej cząsteczki adhezyjnej-1 w osoczu po leczeniu symwastatyną
|
Wartość bazowa, 21 dni
|
Zmiana poziomów TF w osoczu
Ramy czasowe: Wartość bazowa, 21 dni
|
Zmiana poziomu czynnika tkankowego w osoczu (TF) po leczeniu symwastatyną
|
Wartość bazowa, 21 dni
|
Współpracownicy i badacze
Śledczy
- Główny śledczy: Carolyn C Hoppe, M.D., UCSF Benioff Children's Hospital Oakland
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Belcher JD, Marker PH, Weber JP, Hebbel RP, Vercellotti GM. Activated monocytes in sickle cell disease: potential role in the activation of vascular endothelium and vaso-occlusion. Blood. 2000 Oct 1;96(7):2451-9.
- Solovey A, Lin Y, Browne P, Choong S, Wayner E, Hebbel RP. Circulating activated endothelial cells in sickle cell anemia. N Engl J Med. 1997 Nov 27;337(22):1584-90. doi: 10.1056/NEJM199711273372203.
- Wood KC, Hebbel RP, Granger DN. Endothelial cell P-selectin mediates a proinflammatory and prothrombogenic phenotype in cerebral venules of sickle cell transgenic mice. Am J Physiol Heart Circ Physiol. 2004 May;286(5):H1608-14. doi: 10.1152/ajpheart.01056.2003. Epub 2004 Jan 2.
- Hebbel RP. Extracorpuscular factors in the pathogenesis of sickle cell disease. Am J Pediatr Hematol Oncol. 1982 Fall;4(3):316-9.
- Hebbel RP. Perspectives series: cell adhesion in vascular biology. Adhesive interactions of sickle erythrocytes with endothelium. J Clin Invest. 1997 Jun 1;99(11):2561-4. doi: 10.1172/JCI119442. No abstract available.
- Hebbel RP. Special issue of Microcirculation: examination of the vascular pathobiology of sickle cell anemia. Foreword. Microcirculation. 2004 Mar;11(2):99-100. No abstract available.
- Kaul DK, Liu XD, Choong S, Belcher JD, Vercellotti GM, Hebbel RP. Anti-inflammatory therapy ameliorates leukocyte adhesion and microvascular flow abnormalities in transgenic sickle mice. Am J Physiol Heart Circ Physiol. 2004 Jul;287(1):H293-301. doi: 10.1152/ajpheart.01150.2003. Epub 2004 Mar 4.
- Haffner SM, Alexander CM, Cook TJ, Boccuzzi SJ, Musliner TA, Pedersen TR, Kjekshus J, Pyorala K. Reduced coronary events in simvastatin-treated patients with coronary heart disease and diabetes or impaired fasting glucose levels: subgroup analyses in the Scandinavian Simvastatin Survival Study. Arch Intern Med. 1999 Dec 13-27;159(22):2661-7. doi: 10.1001/archinte.159.22.2661.
- Laufs U, Wassmann S, Hilgers S, Ribaudo N, Bohm M, Nickenig G. Rapid effects on vascular function after initiation and withdrawal of atorvastatin in healthy, normocholesterolemic men. Am J Cardiol. 2001 Dec 1;88(11):1306-7. doi: 10.1016/s0002-9149(01)02095-1. No abstract available.
- Hebbel RP, Vercellotti GM. The endothelial biology of sickle cell disease. J Lab Clin Med. 1997 Mar;129(3):288-93. doi: 10.1016/s0022-2143(97)90176-1. No abstract available.
- Solovey A, Gui L, Key NS, Hebbel RP. Tissue factor expression by endothelial cells in sickle cell anemia. J Clin Invest. 1998 May 1;101(9):1899-904. doi: 10.1172/JCI1932.
- Reiter CD, Gladwin MT. An emerging role for nitric oxide in sickle cell disease vascular homeostasis and therapy. Curr Opin Hematol. 2003 Mar;10(2):99-107. doi: 10.1097/00062752-200303000-00001.
- Gladwin MT, Crawford JH, Patel RP. The biochemistry of nitric oxide, nitrite, and hemoglobin: role in blood flow regulation. Free Radic Biol Med. 2004 Mar 15;36(6):707-17. doi: 10.1016/j.freeradbiomed.2003.11.032.
- Platt OS. Sickle cell anemia as an inflammatory disease. J Clin Invest. 2000 Aug;106(3):337-8. doi: 10.1172/JCI10726. No abstract available.
- Brown MD, Wick TM, Eckman JR. Activation of vascular endothelial cell adhesion molecule expression by sickle blood cells. Pediatr Pathol Mol Med. 2001 Jan-Feb;20(1):47-72.
- Takemoto M, Liao JK. Pleiotropic effects of 3-hydroxy-3-methylglutaryl coenzyme a reductase inhibitors. Arterioscler Thromb Vasc Biol. 2001 Nov;21(11):1712-9. doi: 10.1161/hq1101.098486.
- Corsini A, Bellosta S, Baetta R, Fumagalli R, Paoletti R, Bernini F. New insights into the pharmacodynamic and pharmacokinetic properties of statins. Pharmacol Ther. 1999 Dec;84(3):413-28. doi: 10.1016/s0163-7258(99)00045-5. Erratum In: Pharmacol Ther 2000 May;86(2):199.
- Hoppe C, Kuypers F, Larkin S, Hagar W, Vichinsky E, Styles L. A pilot study of the short-term use of simvastatin in sickle cell disease: effects on markers of vascular dysfunction. Br J Haematol. 2011 Jun;153(5):655-63. doi: 10.1111/j.1365-2141.2010.08480.x. Epub 2011 Apr 8.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Oszacować)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Choroby hematologiczne
- Choroby genetyczne, wrodzone
- Niedokrwistość
- Anemia, hemolityczna, wrodzona
- Anemia, hemoliza
- Hemoglobinopatie
- Anemia, sierpowata komórka
- Molekularne mechanizmy działania farmakologicznego
- Inhibitory enzymów
- Antymetabolity
- Środki antycholesteremiczne
- Środki hipolipidemiczne
- Środki regulujące lipidy
- Inhibitory reduktazy hydroksymetyloglutarylo-CoA
- Symwastatyna
Inne numery identyfikacyjne badania
- 1R01FD003080-01A1 (Dotacja/umowa FDA USA)
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Anemia sierpowata
-
Bambino Gesù Hospital and Research InstituteZakończonyCiężka otyłość dziecięca (BMI > 97° szt. -według wykresów BMI Centers for Disease Control and Prevention-) | Zmienione testy czynnościowe wątroby | Nietolerancja glikemicznaWłochy
-
Adelphi Values LLCBlueprint Medicines CorporationZakończonyBiałaczka z komórek tucznych (MCL) | Agresywna mastocytoza układowa (ASM) | SM w Assoc Clonal Hema Lineage Non-mast Cell Lineage Disease (SM-AHNMD) | Tląca się mastocytoza układowa (SSM) | Indolentna układowa mastocytoza (ISM) Podgrupa ISM w pełni zatrudnionaStany Zjednoczone
-
Spero TherapeuticsZakończonyKompleks Mycobacterium Avium | Niegruźlicze Mycobacterium Pulmonary DiseaseStany Zjednoczone
-
Janssen Pharmaceutical K.K.RekrutacyjnyOporna na leczenie Mycobacterium Avium Complex-lung Disease (MAC-LD)Tajwan, Republika Korei, Japonia
-
Fred Hutchinson Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI)ZakończonyPrzewlekła białaczka limfocytowa | Nawracający chłoniak z małych limfocytów | Białaczka prolimfocytowa | Oporna na leczenie przewlekła białaczka limfocytowa | Nawracająca przewlekła białaczka limfocytowa | Białaczka prolimfocytowa T-komórkowa | Białaczka prolimfocytowa B-komórkowaStany Zjednoczone, Włochy
-
German CLL Study GroupRekrutacyjnyPBL | Białaczka, Prolimphocytic, T-Cell | SLL | Białaczka, Prolimphocytic, B-Cell | HCL | Białaczka T-LGL | Transformacja Richtera | Białaczka NK-LGLNiemcy
-
Shenzhen Second People's HospitalNieznanyChłoniak z komórek B | Białaczka, Limfocytowa, Przewlekła, B-Cell | Białaczka, Limfocytowa, Ostra, B-CellChiny
-
Ohio State University Comprehensive Cancer CenterMerck Sharp & Dohme LLCRekrutacyjnyZespół Sezary'ego | Przewlekła białaczka limfocytowa | Chłoniak z obwodowych komórek T | Pierwotny skórny chłoniak nieziarniczy T-komórkowy | Białaczka prolimfocytowa T-komórkowa | Białaczka prolimfocytowa B-komórkowaStany Zjednoczone
-
Huiqiang HuangNieznany
-
National Cancer Institute (NCI)ZakończonyNawracający chłoniak z małych limfocytów | Przewlekła białaczka limfocytowa B-komórkowa | Białaczka prolimfocytowa | Oporna na leczenie przewlekła białaczka limfocytowaStany Zjednoczone
Badania kliniczne na Symwastatyna
-
GlaxoSmithKlineZakończony
-
Islamic Azad University, TehranZakończony
-
Enrique de-MadariaFundación para el Fomento de la Investigación Sanitaria y Biomédica de la... i inni współpracownicyNieznanyNawracające zapalenie trzustkiHiszpania
-
University of CopenhagenZakończonyChoroby układu krążenia | CukrzycaDania
-
Peking Union Medical College HospitalRekrutacyjnyKobieta z rakiem piersiChiny