- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT00571844
ENCORE: Träning och näringsinsatser för kardiovaskulär hälsa (ENCORE)
11 juli 2014 uppdaterad av: Duke University
Beteendebehandling av högt blodtryck
Denna studie är en NIH-finansierad klinisk prövning utförd vid Duke Medical Center som utvärderar effekterna av DASH-dieten ensam och i kombination med ett beteendemässigt viktminskningsprogram på blodtryck och olika vaskulära mätningar.
Kvalificerade patienter måste vara obehandlade med blodtrycksvärden som sträcker sig från cirka 130/85 till 159/99.
Vår primära hypotes är följande: (1) DASH-dieten ensam och i kombination med ett beteendemässigt viktkontrollprogram kommer att resultera i större blodtryckssänkningar än normala kontroller i slutet av den 4 månader långa behandlingsperioden; (2) DASH-dieten i kombination med ett beteendemässigt viktkontrollprogram kommer att vara mer effektivt för att sänka blodtrycket än DASH-dieten enbart; (3) DASH-dieten ensam och DASH-dieten i kombination med beteendestyrningsprogrammet för viktkontroll kommer att resultera i större förbättringar i hjärt-, metabolisk och vaskulär funktion jämfört med kontrolltillståndet; och (4) Den kombinerade DASH-dieten och viktkontrollinsatsen kommer också att vara den mest effektiva behandlingen för att upprätthålla blodtryckssänkningar vid 1-årsuppföljning.
Studieöversikt
Status
Avslutad
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
Föreliggande ansökan syftar till att utöka tidigare upptäckter genom att a) utvärdera effektiviteten av DASH-dieten i en frilevande situation; (b) överväga DASH-dieten ensam och i kombination med ett beteendemässigt viktminskningsprogram inklusive aerob träning; (c) att undersöka inverkan av kost och träning på hjärt-, metabolisk och vaskulär funktion, inklusive mätningar av arteriell stelhet, endotelfunktion, baroreflexkontroll, kroppssammansättning, insulinresistens, hjärthemodynamik och vänsterkammars (LV) geometri och massa; och (d) följa patienter i ett år för att fastställa den långsiktiga effekten av interventionerna på BP, kroppsvikt och kardiovaskulär funktion.
Studietyp
Interventionell
Inskrivning (Faktisk)
144
Fas
- Inte tillämpbar
Kontakter och platser
Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.
Studieorter
-
-
North Carolina
-
Durham, North Carolina, Förenta staterna, 27710
- Duke University
-
-
Deltagandekriterier
Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
35 år och äldre (Vuxen, Äldre vuxen)
Tar emot friska volontärer
Ja
Kön som är behöriga för studier
Allt
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Baslinje SBP 130-159 mmHg (+/- 2 mmHg) eller DBP 85-99 mmHg (+/- 2 mm Hg)
- Ålder 35 år eller äldre
- BMI 25,0-39,99 kg/m², med en maxvikt på 300 lbs
- Vill och kan delta fullt ut i alla aspekter av insatsen
- Måste för närvarande vara stillasittande (mindre än 3 gånger/vecka i 30 minuter varje gång)
- Informerat samtycke
Exklusions kriterier:
- Användning av viktminskningsmedicin och/eller deltagande i ett strukturerat viktminskningsprogram under de tre månaderna före det första screeningbesöket.
- Regelbunden användning av ett blodtryckssänkande läkemedel eller andra läkemedel som höjer eller sänker blodtrycket och om användningen avbryts, måste vara avstängd i 1 månad innan screening
- Nuvarande användning av insulin eller orala hypoglykemiska medel
- Nuvarande användning av läkemedel för behandling av psykos eller manodepressiv sjukdom.
- ADHD-mediciner (Ritalin/Aderol/amfetamin
- Kardiovaskulär händelse
- Kranskärlssjukdom
- Hjärtsvikt
- Aktuella symtom på Angina för perifer kärlsjukdom
- Cancerdiagnos (förutom icke-melanom hudcancer) eller behandling under de senaste 2 åren
- Fasteblodsocker >126 mg/dl
- Gastric Bypass/Bariatric Surgery
- Psykiatrisk sjukhusvistelse under de senaste 2 åren.
- Kan inte eller vill konsumera all dietmat som tillhandahålls under den 2 veckor långa utfodringen.
- Konsumtion av mer än 21 alkoholhaltiga drycker per vecka eller berusningsdrickande
- Alkoholism som fastställts av Alcohol AUDIT (screeningsfrågeformulär)
- Planerar att lämna området innan det förväntade slutet av deltagandet
- Kroppsviktsförändring på >15lbs under de 3 månaderna före det första screeningbesöket
- Gravid, ammar eller planerar graviditet före slutet av deltagandet
- Nuvarande deltagande i en annan klinisk prövning tills efter avslutad T2
- Utredarens bedömning av säkerhets- eller efterlevnadsskäl
- Kontrollerat missbruk
Studieplan
Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Behandling
- Tilldelning: Randomiserad
- Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
- Maskning: Enda
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
Experimentell: DASH-diet
|
Deltagare i DASH-diettillståndet får instruktioner i att modifiera innehållet i sin diet för att uppfylla DASH-riktlinjerna.
Deltagarna uppmanas uttryckligen att inte träna eller försöka gå ner i vikt vid denna tidpunkt och att fokusera sin uppmärksamhet på vad de äter.
Efter den 2 veckor långa matningsperioden kommer deltagarna att få instruktioner om DASH-dieten och feedback om hur de följer dieten i en serie av halvtimmes veckovisa små gruppsessioner (3 till 5 deltagare).
|
Experimentell: DASH-diet plus viktminskning
|
Deltagare i DASH-diet plus viktminskningstillstånd kommer att få DASH-dietinterventionen som beskrivs i DASH-dietinterventionen och kommer att delta i ett program för att främja viktminskning som består av 2 komponenter: Supervised Aerobic Exercise och CBWL (Cognitive Behavioural Weight Loss).
Under övervakad träning kommer deltagarna att träna 3 gånger/vecka under medicinsk övervakning på Duke Center for Living.
En utbildad träningsfysiolog kommer att övervaka alla träningspass och kommer att få träningstryckmätningar för att säkerställa att blodtrycket inte är onormalt förhöjt.
För CBWL kommer deltagarna att träffas i små grupper om 3-5 patienter för undervisning i vikthanteringstekniker.
CBWL kommer att inkludera Appetite Awareness Training (AAT), en självövervakningsstrategi utvecklad för att ge mer specifika riktlinjer angående hur mycket man ska äta.
Individer lär sig att identifiera måttlig hunger och mättnad och använda dessa interna ledtrådar för att styra sitt ätande.
|
Inget ingripande: Vanlig vård
Kontrollgruppen för vanlig vård: Patienter i kontrollgruppen för vanlig vård kommer att uppmanas att behålla sina vanliga kost- och träningsvanor i 4 månader tills de utvärderas på nytt.
Varannan vecka kommer vi att be patienterna att beskriva eventuella spontana förändringar i deras matvanor eller matpreferenser.
För att säkerställa patientsäkerheten kommer BP också att övervakas varannan vecka av vår personal.
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Tidsram |
---|---|
Blodtryck
Tidsram: 4 månader
|
4 månader
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Tidsram |
---|---|
Ambulatoriskt blodtryck, kärlfunktion, vänsterkammargeometri, glukostolerans, kroppssammansättning, livskvalitet
Tidsram: 4 månader
|
4 månader
|
Samarbetspartners och utredare
Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.
Sponsor
Samarbetspartners
Utredare
- Huvudutredare: James A. Blumenthal, Ph.D., Duke University
Publikationer och användbara länkar
Den som ansvarar för att lägga in information om studien tillhandahåller frivilligt dessa publikationer. Dessa kan handla om allt som har med studien att göra.
Allmänna publikationer
- Sacks FM, Svetkey LP, Vollmer WM, Appel LJ, Bray GA, Harsha D, Obarzanek E, Conlin PR, Miller ER 3rd, Simons-Morton DG, Karanja N, Lin PH; DASH-Sodium Collaborative Research Group. Effects on blood pressure of reduced dietary sodium and the Dietary Approaches to Stop Hypertension (DASH) diet. DASH-Sodium Collaborative Research Group. N Engl J Med. 2001 Jan 4;344(1):3-10. doi: 10.1056/NEJM200101043440101.
- Appel LJ, Moore TJ, Obarzanek E, Vollmer WM, Svetkey LP, Sacks FM, Bray GA, Vogt TM, Cutler JA, Windhauser MM, Lin PH, Karanja N. A clinical trial of the effects of dietary patterns on blood pressure. DASH Collaborative Research Group. N Engl J Med. 1997 Apr 17;336(16):1117-24. doi: 10.1056/NEJM199704173361601.
- Svetkey LP, Simons-Morton D, Vollmer WM, Appel LJ, Conlin PR, Ryan DH, Ard J, Kennedy BM. Effects of dietary patterns on blood pressure: subgroup analysis of the Dietary Approaches to Stop Hypertension (DASH) randomized clinical trial. Arch Intern Med. 1999 Feb 8;159(3):285-93. doi: 10.1001/archinte.159.3.285.
- Windhauser MM, Evans MA, McCullough ML, Swain JF, Lin PH, Hoben KP, Plaisted CS, Karanja NM, Vollmer WM. Dietary adherence in the Dietary Approaches to Stop Hypertension trial. DASH Collaborative Research Group. J Am Diet Assoc. 1999 Aug;99(8 Suppl):S76-83. doi: 10.1016/s0002-8223(99)00420-4.
- Svetkey LP, Harsha DW, Vollmer WM, Stevens VJ, Obarzanek E, Elmer PJ, Lin PH, Champagne C, Simons-Morton DG, Aickin M, Proschan MA, Appel LJ. Premier: a clinical trial of comprehensive lifestyle modification for blood pressure control: rationale, design and baseline characteristics. Ann Epidemiol. 2003 Jul;13(6):462-71. doi: 10.1016/s1047-2797(03)00006-1.
- The sixth report of the Joint National Committee on prevention, detection, evaluation, and treatment of high blood pressure. Arch Intern Med. 1997 Nov 24;157(21):2413-46. doi: 10.1001/archinte.157.21.2413. Erratum In: Arch Intern Med 1998 Mar 23;158(6):573.
- Blumenthal JA, Sherwood A, Gullette EC, Babyak M, Waugh R, Georgiades A, Craighead LW, Tweedy D, Feinglos M, Appelbaum M, Hayano J, Hinderliter A. Exercise and weight loss reduce blood pressure in men and women with mild hypertension: effects on cardiovascular, metabolic, and hemodynamic functioning. Arch Intern Med. 2000 Jul 10;160(13):1947-58. doi: 10.1001/archinte.160.13.1947.
- Blumenthal JA, Sherwood A, Gullette EC, Georgiades A, Tweedy D. Biobehavioral approaches to the treatment of essential hypertension. J Consult Clin Psychol. 2002 Jun;70(3):569-89.
- Linden W, Chambers L. Clinical effectiveness of non-drug treatment for hypertension: a meta-analysis. Ann Behav Med. 16:35-45, 1994.
- Jeffery RW. Weight management and hypertension. Ann Behav Med. 13:18-22, 1991.
- Hinderliter A, Sherwood A, Gullette EC, Babyak M, Waugh R, Georgiades A, Blumenthal JA. Reduction of left ventricular hypertrophy after exercise and weight loss in overweight patients with mild hypertension. Arch Intern Med. 2002 Jun 24;162(12):1333-9. doi: 10.1001/archinte.162.12.1333.
- Blumenthal JA, Siegel WC, Appelbaum M. Failure of exercise to reduce blood pressure in patients with mild hypertension. Results of a randomized controlled trial. JAMA. 1991 Oct 16;266(15):2098-104.
- Hinderliter AL, Smith P, Sherwood A, Blumenthal J. Lifestyle Interventions Reduce the Need for Guideline-Directed Antihypertensive Medication. Am J Hypertens. 2021 Oct 27;34(10):1100-1107. doi: 10.1093/ajh/hpab090.
- Hinderliter AL, Sherwood A, Craighead LW, Lin PH, Watkins L, Babyak MA, Blumenthal JA. The long-term effects of lifestyle change on blood pressure: One-year follow-up of the ENCORE study. Am J Hypertens. 2014 May;27(5):734-41. doi: 10.1093/ajh/hpt183. Epub 2013 Oct 1.
- Epstein DE, Sherwood A, Smith PJ, Craighead L, Caccia C, Lin PH, Babyak MA, Johnson JJ, Hinderliter A, Blumenthal JA. Determinants and consequences of adherence to the dietary approaches to stop hypertension diet in African-American and white adults with high blood pressure: results from the ENCORE trial. J Acad Nutr Diet. 2012 Nov;112(11):1763-73. doi: 10.1016/j.jand.2012.07.007. Epub 2012 Sep 19.
- Blumenthal JA, Babyak MA, Sherwood A, Craighead L, Lin PH, Johnson J, Watkins LL, Wang JT, Kuhn C, Feinglos M, Hinderliter A. Effects of the dietary approaches to stop hypertension diet alone and in combination with exercise and caloric restriction on insulin sensitivity and lipids. Hypertension. 2010 May;55(5):1199-205. doi: 10.1161/HYPERTENSIONAHA.109.149153. Epub 2010 Mar 8.
- Blumenthal JA, Babyak MA, Hinderliter A, Watkins LL, Craighead L, Lin PH, Caccia C, Johnson J, Waugh R, Sherwood A. Effects of the DASH diet alone and in combination with exercise and weight loss on blood pressure and cardiovascular biomarkers in men and women with high blood pressure: the ENCORE study. Arch Intern Med. 2010 Jan 25;170(2):126-35. doi: 10.1001/archinternmed.2009.470.
Studieavstämningsdatum
Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.
Studera stora datum
Studiestart
1 oktober 2003
Primärt slutförande (Faktisk)
1 juli 2009
Avslutad studie (Faktisk)
1 juli 2013
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
10 december 2007
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
10 december 2007
Första postat (Uppskatta)
12 december 2007
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Uppskatta)
14 juli 2014
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
11 juli 2014
Senast verifierad
1 november 2013
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Nyckelord
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
Andra studie-ID-nummer
- Pro00007858
- 5R01HL074103 (U.S.S. NIH-anslag/kontrakt)
- 4842 (Duke legacy protocol number)
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .
Kliniska prövningar på Hypertoni
-
Pfizer's Upjohn has merged with Mylan to form Viatris...Avslutad
-
NovartisAvslutad
-
NovartisAvslutadMETABOLISKT SYNDROM | HYPERTENSION | PRE-HYPERTENSIONFörenta staterna
-
Centre Chirurgical Marie LannelongueOkändKronisk trombo-embolisk pulmonell hypertension och pulmonell arteriell hypertensionFrankrike
-
NovartisAvslutadHYPERTENSION | HYPERKOLESTEROLEMIFörenta staterna
-
University Hospital, BonnRekryteringKardiomyopatier | Hypertoni, PortalTyskland
-
University Hospital, ToursAvslutadCirrhotic Portal HypertensionFrankrike
-
Assistance Publique - Hôpitaux de ParisAktiv, inte rekryterandeIntrahepatisk icke-cirrhotisk portalhypertoniFrankrike
-
Ain Shams UniversityAvslutad
Kliniska prövningar på DASH diet
-
National Health Research Institutes, TaiwanTaipei Veterans General Hospital, TaiwanOkänd
-
University of California, DavisAmerican College of CardiologyAktiv, inte rekryterande
-
Kaiser PermanenteNational Center for Complementary and Integrative Health (NCCIH)AvslutadHypertoni | FetmaFörenta staterna
-
Penn State UniversityNational Cattlemen's Beef AssociationAvslutadKardiovaskulär sjukdom | Metaboliskt syndromFörenta staterna
-
Duke UniversityAvslutadHypertoni | Kronisk njursjukdomFörenta staterna
-
H. Lee Moffitt Cancer Center and Research InstituteNational Cancer Institute (NCI)Rekrytering
-
Wake Forest University Health SciencesNational Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI); Gramercy Research GroupAvslutad
-
H. Lee Moffitt Cancer Center and Research InstituteHar inte rekryterat ännu
-
University of MichiganNational Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK)RekryteringPolycystisk äggstockFörenta staterna
-
University of MichiganAvslutadDiastolisk hjärtsvikt | Hypertensiv hjärtsjukdomFörenta staterna