Self-Managed Walking förbättrar funktionen

Perifer artärsjukdom (PAD) är en utbredd sjukdom som drabbar 12 % av amerikanska vuxna. Diabetes mellitus är en av de starkaste aterosklerotiska riskfaktorerna för denna sjukdom. Bland patienter med diabetes mellitus är prevalensen av PAD så hög som 29 %. En underutnyttjad del av vården för PAD är gångterapi. Att gå har specifikt visat sig förbättra funktionsstatus hos patienter med PAD och bensymtom.

Bensymtom vid PAD inkluderar claudicatio intermittens och atypiska bensymtom (andra benbesvär än claudicatio intermittens). Patienter med symtomatisk PAD har nedsatt funktion i nedre extremiteter, vilket kliniskt visar sig som långsammare gånghastighet, minskat gångavstånd och lägre fysisk aktivitetsnivå. Dessa funktionella brister hindrar ofta möjligheten att leva självständigt i samhället (t.ex. att gå till busshållplatsen i tid till nästa buss, handla självständigt matvaror). Minskad fysisk aktivitet är förknippad med en ökad risk för förlust av rörlighet och en högre risk för funktionsnedsättning med efterföljande oförmåga att utföra dagliga aktiviteter.

Gåterapi bör inte vara en börda och det bör vara något som patienten rutinmässigt kan utföra utan behov av regelbunden övervakning, ett löpband eller att rapportera till sjukhuset (d.v.s. självstyrd gångterapi). Eftersom patienter med diabetes mellitus har speciella behov av självförvaltningsbeteende (t.ex. diet, medicinering) och, för de med PAD, en högre börda av atypiska bensymtom, spelar roll ett självstyrt promenadprogram specifikt för denna grupp av PAD-patienter kan inte överbetonas. Således har denna kliniska prövning 2 nya aspekter: 1) för att utvärdera rollen av självstyrd gångterapi för patienter med symtomatisk PAD och 2) att fokusera på patienter med PAD och diabetes mellitus.