Samodzielne chodzenie poprawia funkcjonalność

Choroba tętnic obwodowych (PAD) jest powszechną chorobą, która dotyka 12% dorosłych Amerykanów. Cukrzyca jest jednym z najsilniejszych miażdżycowych czynników ryzyka tej choroby. Wśród pacjentów z cukrzycą częstość występowania PAD sięga 29%. Niewykorzystanym elementem opieki nad PAD jest terapia marszowa. Wykazano, że chodzenie poprawia stan funkcjonalny pacjentów z PAD i objawami dotyczącymi nóg.

Objawy ze strony nóg w PAD obejmują chromanie przestankowe i nietypowe objawy ze strony nóg (dyskomfort w nogach inny niż chromanie przestankowe). Pacjenci z objawową PAD mają upośledzone funkcjonowanie kończyn dolnych, co klinicznie objawia się mniejszą prędkością chodu, zmniejszoną odległością chodu i mniejszą aktywnością fizyczną. Te deficyty funkcjonalne często utrudniają samodzielne życie w społeczności (np. dojście do przystanku autobusowego na czas na następny autobus, samodzielne zakupy spożywcze). Zmniejszona aktywność fizyczna wiąże się ze zwiększonym ryzykiem utraty mobilności i większym ryzykiem pogorszenia funkcjonowania, a następnie niezdolności do wykonywania codziennych czynności.

Terapia marszowa nie powinna być obciążeniem i powinna być czymś, co pacjent może rutynowo wykonywać bez konieczności regularnego nadzoru, chodzenia na bieżni czy zgłaszania się do szpitala (tj. samodzielna terapia marszowa). Ponieważ pacjenci z cukrzycą mają specjalne potrzeby w zakresie samodzielnego postępowania (np. dieta, przestrzeganie zaleceń lekarskich), a w przypadku osób z PAD większe obciążenie nietypowymi objawami ze strony nóg, rola samodzielnego programu marszu specyficznego dla tej grupy chorych Nie można przeceniać pacjentów z PAD. Zatem to badanie kliniczne ma 2 nowe aspekty: 1) ocenę roli samodzielnej terapii marszowej u pacjentów z objawową PAD i 2) skupienie się na pacjentach z PAD i cukrzycą.