Zelfbeheerd wandelen verbetert de functie

Perifere arteriële ziekte (PAD) is een veel voorkomende ziekte die 12% van de Amerikaanse volwassenen treft. Diabetes mellitus is een van de sterkste atherosclerotische risicofactoren voor deze ziekte. Onder patiënten met diabetes mellitus is de prevalentie van PAD zelfs 29%. Een onderbenut onderdeel van de zorg voor PAD is wandeltherapie. Van lopen is specifiek aangetoond dat het de functionele status verbetert bij patiënten met PAD- en beensymptomen.

Beensymptomen bij PAD omvatten claudicatio intermittens en atypische beensymptomen (ongemak anders dan claudicatio intermittens). Patiënten met symptomatische PAD hebben een verminderde werking van de onderste ledematen, wat zich klinisch manifesteert als een lagere loopsnelheid, een kortere loopafstand en een lager niveau van fysieke activiteit. Deze functiebeperkingen belemmeren vaak het zelfstandig kunnen wonen in de wijk (bijvoorbeeld op tijd naar de bushalte lopen voor de volgende bus, zelfstandig boodschappen doen). Verminderde fysieke activiteit wordt in verband gebracht met een verhoogd risico op mobiliteitsverlies en een hoger risico op functionele achteruitgang met daaropvolgend onvermogen om activiteiten van het dagelijks leven uit te voeren.

Looptherapie mag geen last zijn en het moet iets zijn dat de patiënt routinematig kan uitvoeren zonder regelmatig toezicht, een loopband of melding bij het ziekenhuis (d.w.z. looptherapie in eigen beheer). Aangezien patiënten met diabetes mellitus speciale behoeften hebben aan zelfmanagementgedrag (bijv. dieet, therapietrouw) en, voor mensen met PAV, meer last hebben van atypische beensymptomen, is de rol van een zelfbeheerd loopprogramma specifiek voor deze groep van PAD-patiënten kunnen niet genoeg worden benadrukt. Deze klinische studie heeft dus 2 nieuwe aspecten: 1) om de rol van zelfbeheerde wandeltherapie voor patiënten met symptomatische PAD te evalueren en 2) om zich te concentreren op patiënten met PAD en diabetes mellitus.