Selvstyrt gange forbedrer funksjonen

Perifer arteriell sykdom (PAD) er en utbredt sykdom som rammer 12 % av amerikanske voksne. Diabetes mellitus er en av de sterkeste aterosklerotiske risikofaktorene for denne sykdommen. Blant pasienter med diabetes mellitus er prevalensen av PAD så høy som 29 %. En underutnyttet komponent av omsorg for PAD er gangterapi. Å gå har spesifikt vist seg å forbedre funksjonsstatus hos pasienter med PAD og bensymptomer.

Legsymptomer ved PAD inkluderer claudicatio intermittens og atypiske bensymptomer (annet ubehag i beina enn claudicatio intermittens). Pasienter med symptomatisk PAD har nedsatt funksjon i nedre ekstremiteter, noe som klinisk viser seg som lavere ganghastighet, redusert gangavstand og lavere fysisk aktivitetsnivå. Disse funksjonsmangelene hindrer ofte muligheten til å leve uavhengig i samfunnet (f.eks. gå til bussholdeplassen i tide til neste buss, handle selvstendig for dagligvarer). Redusert fysisk aktivitet er assosiert med økt risiko for mobilitetstap og høyere risiko for funksjonsnedgang med påfølgende manglende evne til å utføre dagliglivets aktiviteter.

Gangterapi bør ikke være en belastning, og det bør være noe pasienten rutinemessig kan utføre uten behov for regelmessig tilsyn, en tredemølle eller å rapportere til sykehuset (dvs. selvstyrt gangterapi). Siden pasienter med diabetes mellitus har spesielle behov for selvledelsesadferd (f.eks. kosthold, overholdelse av medisiner) og, for de med PAD, en høyere belastning av atypiske bensymptomer, er rollen som et selvstyrt gåprogram spesifikt for denne gruppen av PAD-pasienter kan ikke overvurderes. Derfor har denne kliniske studien 2 nye aspekter: 1) for å evaluere rollen til selvstyrt gangterapi for pasienter med symptomatisk PAD og 2) for å fokusere på pasienter med PAD og diabetes mellitus.