Selbstgesteuertes Gehen verbessert die Funktion

Periphere arterielle Verschlusskrankheit (pAVK) ist eine weit verbreitete Krankheit, von der 12 % der Erwachsenen in den USA betroffen sind. Diabetes mellitus ist einer der stärksten atherosklerotischen Risikofaktoren für diese Erkrankung. Bei Patienten mit Diabetes mellitus liegt die Prävalenz einer pAVK bei bis zu 29 %. Eine zu wenig genutzte Komponente der Behandlung von pAVK ist die Gehtherapie. Es hat sich gezeigt, dass Gehen insbesondere bei Patienten mit pAVK und Beinsymptomen den Funktionsstatus verbessert.

Zu den Beinsymptomen bei pAVK gehören Claudicatio intermittens und atypische Beinsymptome (andere Beinbeschwerden als Claudicatio intermittens). Bei Patienten mit symptomatischer pAVK ist die Funktionsfähigkeit der unteren Extremitäten beeinträchtigt, was sich klinisch in einer langsameren Gehgeschwindigkeit, einer verringerten Gehstrecke und einer geringeren körperlichen Aktivität äußert. Diese funktionellen Defizite behindern oft die Fähigkeit, selbstständig in der Gemeinschaft zu leben (z. B. rechtzeitig zur Bushaltestelle zu gehen, um den nächsten Bus zu erreichen, selbständig Lebensmittel einzukaufen). Reduzierte körperliche Aktivität ist mit einem erhöhten Risiko für Mobilitätseinbußen und einem höheren Risiko für Funktionseinbußen mit der daraus resultierenden Unfähigkeit, Aktivitäten des täglichen Lebens auszuführen, verbunden.

Die Gehtherapie sollte keine Belastung darstellen und etwas sein, das der Patient routinemäßig durchführen kann, ohne dass er regelmäßig überwacht werden muss, ein Laufband benötigt oder sich im Krankenhaus melden muss (d. h. selbstgesteuerte Gehtherapie). Da Patienten mit Diabetes mellitus besondere Anforderungen an das Selbstmanagementverhalten (z. B. Diät, Medikamenteneinhaltung) und bei Patienten mit pAVK eine höhere Belastung durch atypische Beinsymptome haben, ist die Rolle eines selbstgesteuerten Gehprogramms spezifisch für diese Gruppe PAD-Patienten können nicht genug betont werden. Somit hat diese klinische Studie zwei neue Aspekte: 1) die Bewertung der Rolle der selbstgesteuerten Gehtherapie für Patienten mit symptomatischer pAVK und 2) die Konzentration auf Patienten mit pAVK und Diabetes mellitus.