Icke-invasiv hjärnstimulering och arbetsterapi för att förbättra återhämtningen från stroke (TDCS+OT)

Syftet med denna studie är att fastställa om en icke-smärtsam, icke-invasiv, hjärnstimuleringsteknik som kallas transkraniell likströmsstimulering (tDCS) i kombination med traditionell sjukgymnastik (OT) kommer att förbättra den motoriska funktionen hos patienter med kronisk stroke. Syftet är att bestämma effekten av att applicera verklig (anodal och/eller katod) - i en dubbel konfiguration - kontra sken (låtsas) tDCS på de motoriska hjärnregionerna på båda hemisfärerna - i en dubbel konfiguration - för att förbättra motorfunktionen vid kronisk stroke patienter. Vår forskning inom normala ämnen har visat att motoriken kan förbättras om tDCS appliceras på hjärnans motoriska region under motorisk inlärning. Effekterna efter en enda session av tDCS kan vara i upp till 30 minuter, effekterna av flera sessioner (en session per dag) kan vara i veckor. Dessutom har enstaka sessioner av tDCS applicerade på de motoriska regionerna hos strokepatienter visat att förbättringar av motoriska funktioner kan ses och att effekterna kan vara i minst 30 minuter. Patienter som ingår i denna studie kommer att randomiseras för att få antingen riktig tDCS eller sken-tDCS i kombination med PT-OT en gång om dagen i 5 dagar. Bedömningar kommer att göras cirka 3 dagar och 7 dagar efter avslutad experimentell behandling av utredare som är blinda för interventionen. Patienter är också förblindade när det gäller om de får verklig eller skenbar tDCS. Vi antar att verklig tDCS applicerad på de motoriska regionerna i kombination med PT-OT resulterar i en efterföljande förbättring av den motoriska funktionen hos den återhämtande hand-over sham-tDCS i kombination med PT-OT.