24-timmars Vaginal Dinoprostone Pessary Versus Gel för förlossningsinduktion

Syftet med induktion av förlossningen är att sätta igång förlossningen när moder- och fostertillstånd kräver förlossning innan spontana sammandragningar börjar. Prostaglandiner används i stor utsträckning för induktion av förlossning och kan administreras oralt, vaginalt, intracervikalt, endovenöst och via extraamniotiska eller intraamniotiska vägar. Dinoproston är ett av de syntetiska prostaglandiner som oftast används för att uppnå cervikal mognad och förlossningsinduktion, och kan administreras som tabletter, stolpiller, gel (vaginalt och intracervikalt) eller som ett intravaginalt pessar med kontrollerad frisättning. Pessariet med kontrollerad frisättning har några potentiella fördelar: en enda applikation krävs; insatsen är lätt att administrera och kan tas bort så snart förlossningen börjar eller om komplikationer uppstår. Studier som jämförde dinoprostone vaginalt inlägg med andra prostaglandinformuleringar har visat varierande resultat, troligen påverkade av läkemedelsadministration, indikationer för induktion och livmoderhalsproblem hos kvinnor. Syftet med denna studie är att bedöma effektiviteten av induktion av förlossning med hjälp av dinoproston hos patienter med ogynnsam livmoderhals, och att jämföra effektiviteten och kostnaden för 24-timmars dinoprostonpessar med kontrollerad frisättning och intravaginal dinoprostongel.