Pesario vaginal de dinoprostona de 24 horas versus gel para la inducción del parto

El objetivo de la inducción del trabajo de parto es iniciar el trabajo de parto cuando las condiciones maternas y fetales requieren el parto antes del inicio de las contracciones espontáneas. Las prostaglandinas se utilizan ampliamente para la inducción del trabajo de parto y pueden administrarse por vía oral, vaginal, intracervical, endovenosa y por vía extraamniótica o intraamniótica. La dinoprostona es una de las prostaglandinas sintéticas más utilizadas para lograr la maduración cervical y la inducción del parto, y puede administrarse en forma de tabletas, óvulos, gel (vaginal e intracervical) o como un pesario intravaginal de liberación controlada. El pesario de liberación controlada tiene algunas ventajas potenciales: se requiere una sola aplicación; el inserto se administra fácilmente y se puede quitar tan pronto como comience el trabajo de parto o si surgen complicaciones. Los estudios que comparan el inserto vaginal de dinoprostona con otras formulaciones de prostaglandinas han mostrado resultados variables, probablemente influenciados por los regímenes de administración de fármacos, las indicaciones para la inducción y las condiciones cervicales de las mujeres. El propósito de este estudio es evaluar la eficacia de la inducción del trabajo de parto con dinoprostona en pacientes con cuello uterino desfavorable, y comparar la eficacia y el costo del pesario de dinoprostona de liberación controlada de 24 horas y el gel de dinoprostona intravaginal.