24-timers vaginal dinoprostone pessary versus gel for induksjon av fødsel

Målet med induksjon av fødsel er å sette i gang fødsel når mors- og fosterforhold nødvendiggjør fødsel før spontane rier starter. Prostaglandiner er mye brukt for induksjon av fødsel, og kan administreres oralt, vaginalt, intracervikalt, endovenøst ​​og ved ekstra-amniotiske eller intra-amniotiske ruter. Dinoproston er en av de syntetiske prostaglandinene som oftest brukes for å oppnå livmorhalsmodning og arbeidsinduksjon, og kan administreres som tabletter, stikkpiller, gel (vaginal og intracervikal) eller som et intravaginalt pessar med kontrollert frigjøring. Pessaret med kontrollert frigjøring har noen potensielle fordeler: en enkelt applikasjon kreves; innlegget er enkelt å administrere og kan fjernes så snart fødselen starter eller hvis det oppstår komplikasjoner. Studier som sammenligner dinoprostone vaginale innlegg med andre prostaglandinformuleringer har vist varierende resultater, sannsynligvis påvirket av medikamentadministrasjonsregimer, indikasjoner for induksjon og livmorhalstilstander hos kvinnene. Hensikten med denne studien er å vurdere effektiviteten av induksjon av fødsel ved bruk av dinoproston hos pasienter med ugunstig livmorhals, og å sammenligne effektiviteten og kostnadene for 24-timers kontrollert frigjøring av dinoproston-pessar og intravaginal dinoprostongel.