- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT01156207
Betydelsen av regional ventrikulo-arteriell koppling hos patienter med kronisk hjärtsvikt (VACHF)
Betydelsen av regional ventrikulo-arteriell koppling hos patienter med kronisk hjärtsvikt: effekter av endotelceller och en direkt reninhämmare
Hjärtsvikt är ett stort hälsoproblem över hela världen. Optimal behandling av detta invalidiserande och dödliga tillstånd kan kräva funktionell karakterisering av den misslyckade vänstra ventrikeln (LV) och dess interaktion med artärsystemet. En del av den fysiologiska betydelsen av den ventrikulo-arteriella kopplingen har studerats experimentellt och kliniskt med hjälp av ramen för förhållandet mellan effektiv arteriell elastans (Ea) och slutsystolisk elastans (Ees), med begränsade kliniska tillämpningar.
Från central ascendens aorta till terminala arterioler, varje segment av artärträdet bidrar till de arteriella belastningar som interagerar och påverkar LV-prestandan i både systole och diastole, leder till atriell och ventrikulär ombyggnad och hypertrofi, och resulterar i utveckling av hjärtsvikt. Å andra sidan är den ventrikulära systolen en komplex koordination av myokardfibrer i flera riktningar som involverar longitudinell kontraktion, periferiell förkortning, radiell förtjockning, vridning och torsion, de så kallade LV-deformationerna.
Syftet med föreliggande studie är att undersöka sambandet mellan olika komponenter av hemodynamisk belastning eller arteriella abnormiteter och olika komponenter i LV myokarddeformationer eller regional LV-funktion, de modulerande effekterna av endotelceller (EPC) på den ventrikulo-arteriella kopplingen, och de terapeutiska effekterna av aliskiren på komponenterna i hemodynamisk belastning och LV-myokarddeformationer och deras kopplingar. Utredarna kommer också att undersöka om ventrikulo-arteriell koppling, EPC och tilläggsbehandling av aliskiren förutsäger kardiovaskulära resultat.
Studieöversikt
Detaljerad beskrivning
Studietyp
Inskrivning (Förväntat)
Fas
- Fas 4
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
-
Taipei, Taiwan
- National Taiwan University Hospital
-
Taipei, Taiwan
- Taipei Veterans General Hospital
-
Huvudutredare:
- Chen-Huan Chen, MD
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Kön som är behöriga för studier
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Öppenvårdspatienter ≥ 18 år, man eller kvinna. Kvinnliga patienter måste vara antingen postmenopausala i ett år, kirurgiskt sterila eller använda effektiva preventivmetoder såsom orala preventivmedel, barriärmetod med spermiedödande medel eller en intrauterin enhet.
- Patienter med diagnosen kronisk hjärtsvikt (NYHA klass II-IV) och nedsatt systolisk funktion: LVEF ≤ 45 % vid besök 1 (lokal mätning, uppmätt inom de senaste 6 månaderna bedömd med ekokardiogram, MUGA, CT-skanning, MRI eller ventrikulär angiografi ).
- NT-pro BNP ≥ 600 pg/ml (BNP ≥ 150 pg/ml) vid besök 1 eller NT-pro BNP ≥ 450 pg/ml (BNP (≥ 100 pg/ml) och en sjukhusvistelse för HF inom de senaste 12 månaderna
- Patienterna måste ha en stabil dos av antingen en ACE-hämmare eller en ARB i minst 4 veckor före besök 1.
- Patienter måste behandlas med en betablockerare, om inte kontraindicerat eller inte tolereras, i en stabil dos i minst 4 veckor före besök 1.
- Patienter med dokumenterad sinusrytm vid besök 1. -
Exklusions kriterier:
- Historik med överkänslighet mot något av studieläkemedlen.
- Patienter som behöver behandling med både ACEI och ARB.
- Aktuell akut dekompenserad HF (exacerbation av kronisk HF manifesterad av tecken och symtom som kan kräva IV-behandling).
- Symtomatisk hypotoni och/eller mindre än 100 mmHg vid tidpunkten för screening eller mindre än 90 mmHg vid tidpunkten för randomisering.
- eGFR < 30 ml/min/1,73m2 mätt med MDRD-formeln vid besök 1 (screening), eller en > 25 % minskning efter 14 dagars aktiv inkörningsperiod.
- Serumkalium > 5,0 mmol/L vid screening (besök 1).
- Akut kranskärlssyndrom, stroke, övergående ischemisk attack, hjärt-, karotis- eller större kärlkirurgi, perkutan kranskärlsintervention (PCI) eller karotisangioplastik, under de senaste 3 månaderna före besök 1.
- Krans- eller halsartärsjukdom som sannolikt kräver kirurgisk eller perkutant ingrepp inom 6 månader efter besök 1.
- Patienter med aktiv eller instabil bronkospasm eller astma (patienter måste ha en stabil behandlingsregim för andningsmedicin i 1 månad före besök 1).
- Höger hjärtsvikt på grund av svår lungsjukdom.
- Diagnos av peripartum eller kemoterapiinducerad kardiomyopati inom 12 månader före besök 1.
- Patienter med hjärttransplantation i anamnesen eller som finns på en transplantationslista eller med hjälpanordning för vänster kammare (LVAD-anordning).
- Dokumenterad ventrikulär arytmi med synkopala episoder under de senaste 3 månaderna, före besök 1, som är obehandlad.
- Symtomatisk bradykardi eller andra eller tredje gradens hjärtblock utan pacemaker.
- Implantation av en CRT-enhet (cardiac resynchronization therapy) inom de senaste 3 månaderna från besök 1 eller avsikt att implantera en CRT-enhet.
- Förekomst av hemodynamiskt signifikant mitralis- och/eller aortaklaffsjukdom, förutom mitralisuppstötningar sekundärt till vänsterkammardilatation.
- Förekomst av andra hemodynamiskt signifikanta obstruktiva lesioner i vänsterkammars utflödeskanal, inklusive aorta- och subaortastenos.
- Allvarlig primär lung-, njur- eller leversjukdom.
- Förekomst av någon annan sjukdom med en förväntad livslängd på < 1 år.
- Kroniskt långtidsbehov av NSAID (hög dos) eller COX2-hämmare, med undantag av acetylsalicylsyra i doser som används för CV-profylax (≤325 mg o.d.).
- Varje kirurgiskt eller medicinskt tillstånd som avsevärt kan förändra absorption, distribution, metabolism eller utsöndring av studieläkemedel
- Försökspersoner blir gravida eller kommer att bli gravida inom 6 månader.
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: BEHANDLING
- Tilldelning: RANDOMISERAD
- Interventionsmodell: PARALLELL
- Maskning: TRIPPEL
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
PLACEBO_COMPARATOR: placebo
|
300mg Aliskiren qd i 6 månader
|
EXPERIMENTELL: Aliskiren
|
300mg Aliskiren qd i 6 månader
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
---|---|---|
LV systolisk funktion, den globala longitudinella belastningen
Tidsram: 1 år
|
Under 1-års behandling skulle ventrikulära systoliska funktioner mätas genom att använda fläckspårning och presenteras som global longitudinell, periferiell och radiell belastning vid baslinjen och i slutet av studien.
Stamförändringarna skulle jämföras mellan 2 studiegrupper.
|
1 år
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
---|---|---|
plasma NT-proBNP nivå
Tidsram: 1 år
|
Efter 1 år kommer plasma NT-proBNP att kontrolleras på nytt.
Skillnaderna mellan NT-proBNP-nivåer under behandling och baslinjenivåer kommer att jämföras mellan 2 grupper.
|
1 år
|
Samarbetspartners och utredare
Samarbetspartners
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart
Primärt slutförande (FÖRVÄNTAT)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (UPPSKATTA)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (UPPSKATTA)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Nyckelord
- Att fastställa kopplingen mellan komponenter av arteriell belastning ( och komponenter av LV myokarddeformationer vid baslinjen och 6 månader efter randomisering.
- Att fastställa vilken roll EPC:er har för modulering av komponenterna i arteriell belastning och LV-myokarddeformationer och deras koppling.
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
Andra studie-ID-nummer
- NSC20110101
- 201003020MB (OTHER_GRANT: NSC)
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .
Kliniska prövningar på Hjärtsvikt
-
Region SkaneAnmälan via inbjudanHjärtsvikt New York Heart Association (NYHA) klass II | Hjärtsvikt New York Heart Association (NYHA) klass IIISverige
-
Taichung Veterans General HospitalRekryteringKontinuerlig Fetal Heart Beat Monitor och analys efter Spinal AnestesiTaiwan
-
Medical University of BialystokInstitute of Cardiology, Warsaw, Poland; Medical University of Lodz; Poznan... och andra samarbetspartnersHar inte rekryterat ännuHjärtsvikt, systolisk | Hjärtsvikt Med Minskad Ejection Fraktion | Hjärtsvikt New York Heart Association Klass IV | Hjärtsvikt New York Heart Association Klass IIIPolen
-
University of WashingtonAmerican Heart AssociationAvslutadHjärtsvikt, Kongestiv | Mitokondriell förändring | Hjärtsvikt New York Heart Association Klass IVFörenta staterna
-
Novartis PharmaceuticalsAvslutadPatienter som framgångsrikt slutfört den 12 månader långa behandlingsperioden i kärnstudien (de Novo Heart Recipients) som var intresserade av att bli behandlad med EC-MPS
-
University Hospital, GasthuisbergOkändTransient Left Ventricular Ballooning SyndromeBelgien
-
Children's Hospital Medical Center, CincinnatiRekryteringNationellt samarbete för att förbättra vården av barn med komplexa medfödda hjärtsjukdomar (NPC-QIC)Hypoplastiskt Left Heart Syndrome (HLHS)Förenta staterna, Storbritannien, Kanada
-
Lifetech Scientific (Shenzhen) Co., Ltd.OkändPatent Ductus Arteriosus | Kanalberoende Cyanotic Congenital Heart DiseaseMalaysia
-
Mayo ClinicRekryteringHypoplastiskt Left Heart Syndrome (HLHS)Förenta staterna
-
NYU Langone HealthRekryteringTako-tsubo kardiomyopati | Takotsubo kardiomyopati | Broken Heart SyndromeFörenta staterna